青少年成近視主力 閆魯娟：7歲以上中低度可戴角膜塑形鏡

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：暑假以來，眼科患者暴增，其中，青少年患者成為就診的絕對主力。徐州市中醫(yī)院眼科專家表示，長時間閱讀、上網(wǎng)、看電視、玩手機(jī)、坐姿不良等是導(dǎo)致青少年近視的主因，呼吁中小學(xué)生假期盡量遠(yuǎn)離手機(jī)、電腦，給眼睛好好放個假;此外，青少年發(fā)現(xiàn)近視后要給予及時治療和矯正，以有效控制近視度數(shù)增加。

　　眼科門診排起長隊(duì)

　　近日，記者來到徐州市中醫(yī)院看到眼科門診外排起了長隊(duì)，就診人群里除了少數(shù)幾名獨(dú)自看病的中老年患者，絕大多數(shù)都是家長和孩子。等候就診的家長告訴記者，市中醫(yī)院眼科主任閆魯娟打從上班后就一直在忙，病人一個接一個。閆魯娟說，一天下來得看好幾十名青少年患者，這是假期的常態(tài)。暑假以來，眼科人流量明顯增加，其中絕大多數(shù)是青少年，家長苦惱孩子的近視度數(shù)不斷增加。

　　“我國是近視高發(fā)率國家，其中學(xué)生近視發(fā)病人數(shù)居世界第一位。”閆魯娟介紹說，我國青少年近視患病率目前已逾70%以上。小學(xué)生近視比例大約為22.8%至61%，初中生為68%.重點(diǎn)高中為90%左右。近視已經(jīng)成為很多人高考填報(bào)志愿、擇業(yè)、擇偶、參軍等重要人生歷程的最大絆腳石。

　　說起近視的原因，她指出有遺傳和環(huán)境兩方面的原因。其中，90%的近視是由環(huán)境引起的，長時間近距離用眼，眼睛持續(xù)疲勞是引起近視的重要因素。“現(xiàn)在的孩子長時間的近距離用眼，此外上課、寫作業(yè)時眼睛與書本距離過近，喜歡歪著頭甚至躺著看書、看電視等不正確的用眼習(xí)慣，導(dǎo)致近視高發(fā)。智能手機(jī)、平板電腦的普及，讓孩子們更頻繁地接觸到電子產(chǎn)品。使用這些電子產(chǎn)品時，眼睛會一直處在緊張狀態(tài)，頻繁閃爍、明暗變化、色彩艷麗的光線使很多孩子在學(xué)齡前就已近視。”閏魯娟如是說。

　　青少年近視首要避免度數(shù)再加深

　　孩子近視了，家長很緊張，擔(dān)心孩子從此擺脫不了眼鏡的糾纏，也害怕孩子的近視度數(shù)持續(xù)加深。在閆魯娟這兒，聽到最多的一句話就是“有啥辦法能防止孩子近視度數(shù)加深?”對此，閏魯娟建議采用角膜塑形鏡來矯治，效果很可靠。

　　“孩子的視力不是小事，以往戴框架眼鏡被作為治療近視的首選方法，但青少年戴框鏡不利于從事藝術(shù)、體育等特殊行業(yè)，更無法阻止近視度數(shù)逐年加深，此時就可以通過戴角膜塑形鏡來進(jìn)行治療。”她介紹，角膜塑形鏡是一種特殊設(shè)計(jì)的高透氧硬性角膜接觸鏡，通過合理、程序化物理塑形的辦法，控制青少年近視的進(jìn)展。治療期間，需要夜間把它戴在眼睛表面，使角膜按照量身設(shè)定的合理數(shù)率發(fā)生變化，通過角膜形狀的改變，使原來存在的近視、散光等問題得到特殊有效的矯正和控制。白天，青少年由于角膜形態(tài)發(fā)生了變化，近視就變得減輕或者消失，白天可以不戴眼鏡，視力仍舊良好。如果在發(fā)育期長期使用既可以使近視發(fā)展得到有效控制，也可以起到預(yù)防和治療近視的目的。

　　7歲以上中低度近視可戴角膜塑形鏡

　　近年來，隨著角膜塑形治療近視眼技術(shù)的信息普及，越來越多的患者希望接受這一治療。但是仍有家長對使用角膜塑形眼鏡是否安全可靠提出疑問。閏魯娟表示，對于青少年、兒童而言，非手術(shù)、無創(chuàng)傷的角膜塑形鏡在控制近視發(fā)展方面的作用已得到國際眼科界公認(rèn)。

　　“市中醫(yī)院自1998年引進(jìn)角膜塑形鏡，已有18個年頭，6000多人使用該技術(shù)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。”閆魯娟說，通過多年臨床觀察結(jié)果，反映出戴角膜塑形鏡持續(xù)穩(wěn)定的近視度數(shù)降低及夜間使用后裸眼視力明顯提高的良好效果，獲得了大多數(shù)治療者的滿意，角膜塑形鏡一則能摘掉眼鏡，讓孩子生活學(xué)習(xí)變得方便輕松，二則能有效控制近視進(jìn)展。目前這項(xiàng)技術(shù)已十分成熟，尚未出現(xiàn)不良臨床反應(yīng)的患者。

　　閆魯娟說，角膜塑形技術(shù)適宜人群最好為7歲以上的青少年，近視度數(shù)在75度到600度，400度以下效果更好;散光度數(shù)在近視175度以下，且為順規(guī)散光，角膜曲率在41D到45D之間。眼壓高、曲率過小、散光較大都不適宜戴角膜塑形鏡，另外，患有急性結(jié)膜炎、重度沙眼、衛(wèi)生習(xí)慣不好，對醫(yī)生要求不遵從的患者也不適合配戴。

　　根據(jù)長期臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，中低度近視基本可以獲得患者滿意的效果，但較高度數(shù)的近視治療難度相對較大，而且夜戴后日間的視力穩(wěn)定性也較差。因此，家長一定要選擇早期發(fā)現(xiàn)早期治療。此外，為了保證安全性，角膜塑形鏡有非常嚴(yán)格的復(fù)查流程，復(fù)診時間為配鏡后的第二天、一周、兩周、一個月，前半年最好是每個月復(fù)查，以后是每2-3個月復(fù)查一次，鏡片戴2年后需要更換。

　　有些家長覺得孩子視力一直保持在正常狀態(tài)，也沒有任何不舒適情況，不遵守定期換片的醫(yī)囑。如果因?yàn)殓R片磨損變形造成角膜傷害就悔之晚也。每次復(fù)查時，醫(yī)務(wù)人員觀察孩子的視力、角膜以及鏡片的配戴情況，給患者定期指導(dǎo)，針對可能出現(xiàn)的問題，及時發(fā)現(xiàn)、及時解決，消除不安全隱患。

　　防治近視還要注意啥

　　針對當(dāng)今青少年近視發(fā)生低齡化、普遍化的趨勢，閆魯娟強(qiáng)調(diào)說，家長一定要注重改善危害視力的各種不良環(huán)境因素，不耍忽視孩子假期用眼問題，在平時監(jiān)管好孩子的用眼行為。比如說，暑假里要適當(dāng)為孩子眼睛“減負(fù)”，不要一味忙著給孩子補(bǔ)課而不讓孩子眼睛休息;監(jiān)督孩子盡量減少電腦、手機(jī)、電視等視頻終端的使用時間，以避免兩個月暑假過去后，孩子出現(xiàn)近視度數(shù)大幅飆升的現(xiàn)象。

　　此外，對于有近視趨勢或已近視的孩子們，閏魯娟提醒家長應(yīng)及時就診，給予及時治療和矯正，因?yàn)樯疃冉暫蟛粌H治療難度加大，還會因日后產(chǎn)生的視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等高度近視并發(fā)癥產(chǎn)生遺憾。

　　“及時就醫(yī)的基本要求在于選擇正確而科學(xué)有效的治療方式。”閆魯娟指出，角膜塑形鏡的驗(yàn)配屬于醫(yī)療行為，只有到國家法制規(guī)定的二級以上醫(yī)院，由具有驗(yàn)配資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查治療，才能確實(shí)保證治療過程的安全可靠。因此提醒家長不可貪圖方便、聽信宣傳，選擇非醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行驗(yàn)配。由于缺少專業(yè)醫(yī)生的過程監(jiān)控，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，可能給孩子造成不必要的功能損害。

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