工地干活手掌被門板砸斷一半 徐州四院歷經(jīng)6小時再植成功

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：7月6日，52歲的楊先生禍從天降，在工地干活時右手被操作間的不銹鋼門板硬生生砸傷：右手掌幾乎從中間砸斷，拇指離斷，慘不忍睹。楊先生被緊急送到當?shù)蒯t(yī)院，簡單包扎后，因傷勢嚴重，在受傷近3個小時后被送往徐州市中心醫(yī)院搶救。

　　手足顯微外科張在軼副主任醫(yī)師經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，患者右手掌不全離斷、僅靠部分肌腱連接，拇指離斷。

　　影像圖如下，現(xiàn)場畫面過于殘忍，請自行腦補……

　　影像圖

　　據(jù)張在軼介紹，人的手掌上各類神經(jīng)、血管、肌腱的數(shù)量眾多，手術的最主要工作就是將他們一根根對接好。

　　患者由于被砸傷，切口邊緣不整、為手術增加不小難度，極其考驗術者的耐心和精細，總的來說就是手術難度大、技術要求高。

　　為了最大限度地恢復患者手掌的功能，張在軼和周明明醫(yī)生為患者進行斷掌、斷指再植。

　　手術在顯微鏡下操作：斷指清創(chuàng)、標識血管，用鋼針接骨固定，修復離斷的肌腱、神經(jīng)，由于患者是擠壓傷，血管內(nèi)膜剝脫，術中血管吻合采用褥式縫合提高成活率。

　　醫(yī)生們在顯微鏡下精雕細琢，經(jīng)過整整6個小時的奮戰(zhàn)，把一條條細如發(fā)絲的神經(jīng)、血管、肌腱一一成功吻合，恢復血運，手術順利完成。

　　“6小時的再植成功，對楊先生來說，還只成功一半，另一半在于功能恢復。楊先生還需要進行功能恢復和鍛煉。目前他已經(jīng)在進行抗炎，抗痙攣及抗栓治療。過幾天就可以愈合拆線，隨后再配合科學的康復鍛煉，以后不會影響工作、穿衣等日常生活。”張在軼表示。

　　專家提醒

　　張在軼表示，楊先生此次斷掌能夠再植成功，除了送醫(yī)及時外，與保護好離斷組織有很大關系。他提醒，如果出現(xiàn)此類事件，為提高再植成活率，一定要妥善保存斷離肢體，爭取在6-8小時內(nèi)到醫(yī)院接受再植手術。

　　正確的保護方法是：用無菌清潔敷料包扎，外面再包塑料袋，再在袋外放一些冰塊或者冰糕。千萬不可把斷離肢體直接浸入酒精、消毒水、鹽水等中轉運，這樣就破壞了斷離肢體組織結構，影響再植的成活率。

　　專家介紹：張在軼 徐州市中心醫(yī)院手足顯微外科副主任醫(yī)師 中華醫(yī)學會骨科分會足踝外科學組青年委員，SICOT中國足踝外科學會委員，中國民族衛(wèi)生協(xié)會全國骨科專家委員會委員。中華醫(yī)學會手外科分會華東委員會委員。徐州市足踝外科學組副主任委員。

　　專家擅長：四肢肢體離斷再植及功能重建，皮膚及骨關節(jié)缺損的顯微外科修復，骨感染，骨壞死及骨外露的顯微外科治療。周圍神經(jīng)損傷神經(jīng)移植及功能重建，四肢血管神經(jīng)疾病診治。手及足的創(chuàng)傷修復，畸形矯正。

　　​門診時間：周一全天、周二全天

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-857071222