胃鏡精查與普通胃鏡有何區(qū)別？消化內(nèi)科陳光俠精準(zhǔn)解析

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：據(jù)相關(guān)權(quán)威數(shù)據(jù)表明，我國(guó)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)的胃食管癌90%屬于中晚期癌，而早期癌的檢出率僅10%左右，大部分早期癌在普通內(nèi)鏡檢查被遺漏。這樣的情況導(dǎo)致病情得不到及時(shí)診治而延誤治療時(shí)機(jī)，造成終生遺憾。適應(yīng)患者的需要，徐州市一院消化內(nèi)科開(kāi)展胃鏡精查項(xiàng)目，那么胃鏡精查與普通胃鏡檢查有哪些區(qū)別呢？

　　1、市一院消化內(nèi)科陳光俠副主任表示，首先在檢查設(shè)備上是有很大區(qū)別的，胃鏡精查是使用目前國(guó)際最先進(jìn)的EVIS(奧林巴斯)290內(nèi)鏡系統(tǒng)，圖片的清晰度及亮度均大大提高，能夠更精細(xì)更清楚的觀察病變特征。

　　2、為了更好地判斷病變，推廣舒適化檢查，胃鏡精查技術(shù)一般采取在無(wú)痛條件下進(jìn)行，一方面讓患者在短暫的睡眠狀態(tài)下完全放松自己，安全地進(jìn)行胃鏡檢查，患者沒(méi)有任何不適的感覺(jué)，檢查完畢很快就能蘇醒;另一方面在無(wú)痛條件下由于沒(méi)有惡心反應(yīng)，患者能夠更好地配合醫(yī)生進(jìn)行全方位的觀察。

　　3、胃鏡精查與普通胃鏡相比，術(shù)前準(zhǔn)備更充分。普通胃鏡檢查，雖然患者是空腹?fàn)顟B(tài)，但胃腸道內(nèi)有較多粘液及泡沫不能完全消除，影響內(nèi)鏡下觀察效果。胃鏡精查檢查前15-30分鐘，給予患者黏液祛除劑及祛泡劑以完全清除上消化道內(nèi)黏液與氣泡，有效改善視野清晰度，大大提高微小病變的檢出率，見(jiàn)圖1。

圖1a 去除黏液及泡沫前

圖1b除黏液及泡沫后(右)

　　4、普通胃鏡檢查時(shí)間平均5分鐘左右，而胃鏡精查時(shí)間較長(zhǎng)，每一個(gè)部位至少觀察兩次以上，如發(fā)現(xiàn)可疑病變可采用化學(xué)及電子染色，并使用放大內(nèi)鏡精查，從而確定病變的具體部位、范圍及形態(tài)，并指導(dǎo)異常部位的精準(zhǔn)活檢，同時(shí)拍照記錄，見(jiàn)圖2。退鏡時(shí)再次觀察，使胃食管腔的觀察部位達(dá)到200%以上。

圖2a 胃角潰瘍白光內(nèi)鏡

圖2b 胃角潰瘍白光放大

圖2c 胃角潰瘍電子染色放大

　　5、據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前日本及韓國(guó)胃食管早癌檢出率>70%，而我國(guó)胃食管早癌檢查率平均不足10%，但在使用無(wú)痛胃鏡精查技術(shù)后可大大提高胃食管早癌檢出率，精查以來(lái)發(fā)現(xiàn)部分胃食管早期癌病例見(jiàn)圖3-圖5。

圖3a 早期食管癌白光內(nèi)鏡

圖3b 早期食管癌電子染色

圖3c 早期食管癌化學(xué)染色

圖4a 早期胃腺癌白光內(nèi)鏡

圖4b 早期胃腺癌化學(xué)染色

圖5a 早期食管癌白光內(nèi)鏡

圖5b 早期食管癌化學(xué)染色

圖5c 早期食管癌化學(xué)染色放大

　　6、徐州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科在杜鐘祥院長(zhǎng)的大力支持下，專門成立了“胃食管早癌辦公室”，開(kāi)展胃鏡精查項(xiàng)目，把胃食管早癌的診斷、治療及后續(xù)隨訪列入長(zhǎng)期的臨床研究項(xiàng)目。

　　本著“發(fā)現(xiàn)一例早癌，挽救一個(gè)家庭”的宗旨，消化內(nèi)科開(kāi)展胃鏡精查項(xiàng)目，旨在提高胃食管早癌檢出率，更好的服務(wù)于患者。目前消化內(nèi)鏡中心已接受無(wú)痛胃鏡精查預(yù)約服務(wù)，預(yù)約電話：85803133。如患者朋友有疑問(wèn)可撥打預(yù)約電話進(jìn)行咨詢。

　　處方資料：

　　1.患者空腹6小時(shí)以上，術(shù)前完善心電圖檢查;

　　2.處方鏈酶蛋白酶1盒，西甲硅油1支，丙泊酚2支;

　　3.電腦申請(qǐng)胃鏡精查項(xiàng)目(在電子胃鏡的子菜單下面);

　　4.胃鏡室預(yù)約：0516-8580313。

　　徐州健康熱線：0516-85707122