40歲-55歲為心梗發(fā)作高危群體 突發(fā)胸悶、胸痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：這兩天，不少人的朋友圈被這樣一條消息刷屏—一春雨醫(yī)生創(chuàng)始人張銳因突發(fā)心梗去世，年僅42歲。

　　正值壯年卻突然早逝，“急性心肌梗死”為何頻頻盯上中年人。在防治心梗方面，我們究竟可以做些什么?作為社會、家庭支柱的廣大中年人，又該如何有效維持自身健康……帶著這些問題，記者采訪了相關(guān)專家。

　　臨床：40歲-55歲為心梗發(fā)作高危群體

　　心梗一般指急性心肌梗死，是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧引起的心肌壞死，同時(shí)伴發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，?？晌＜吧?/p>

　　據(jù)市中心醫(yī)院心內(nèi)三科副主任李旭東介紹，有數(shù)據(jù)顯示，我國心血管病死亡率占城鄉(xiāng)總死亡原因的首位，以急性心肌梗死為代表的心血管病是國民健康頭號殺手。“近年來，冠心病等心血管疾病發(fā)病率明顯上升，并呈現(xiàn)出年輕化趨勢”，李旭東指出，冠心病等發(fā)病率上升一方面有基礎(chǔ)疾病的原因，還有一些是因?yàn)榘疽埂⑽鼰?、休息不?guī)律引起的。在他接診的患者中，最年輕的心梗患者只有26歲。

　　在國慶長假前的一天，徐礦總醫(yī)院心內(nèi)科連續(xù)接診3名急性心?；颊?，年齡分別為44歲、48歲、51歲。該科醫(yī)生刁軍說，以往心梗多發(fā)生在60歲以上人群，可如今中年的心梗病人特別多，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)將40歲至55歲的中年人定義為心梗發(fā)作的高危群體。說到心梗的誘發(fā)原因，刁軍表示，有吸煙史、高血壓、高血脂、高血糖、長期不運(yùn)動(dòng)、有早發(fā)心血管家族史(男< 55歲，女<65歲)，合并上述情況越多，發(fā)生心肌缺血的概率越大，也就是發(fā)生心梗的機(jī)會越大。針對如今發(fā)病年輕化的趨勢，估計(jì)與現(xiàn)代人不健康的生活方式也密切相關(guān)。

　　危害：中青年人發(fā)病猝死幾率更高

　　“中青年患者一旦突發(fā)心梗，往往比老年人更為兇險(xiǎn)。”刁軍指出，相對來說，老年心梗患者的心臟在冠狀動(dòng)脈病變長時(shí)間的“侵害”下，對血管的缺血缺氧情況已經(jīng)形成了一定的適應(yīng)機(jī)制，而中青年人卻沒有這種缺血預(yù)適應(yīng)，所以發(fā)生心肌梗死時(shí)，通常起病急驟、癥狀兇險(xiǎn)，發(fā)病前大多沒有任何先兆，一旦發(fā)作經(jīng)常就是大面積心梗，猝死的幾率也更高。此外，由于中青年人大多自覺身體健康，即便出現(xiàn)早期不適也易被忽視，延遲就醫(yī)，從而錯(cuò)過急救的最佳時(shí)機(jī)。

　　“現(xiàn)在的中青年通常面臨巨大壓力，飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常透支身體，還有吸煙等不良嗜好，心臟血管內(nèi)膜已經(jīng)過早受損，為心腦血管疾病埋下隱患。在此基礎(chǔ)上，當(dāng)出現(xiàn)某些誘因時(shí)，比如熬夜、勞累、酗酒、情緒激動(dòng)等，就可能對心臟造成致命一擊”。市中心醫(yī)院心內(nèi)四科主任王臨光強(qiáng)調(diào)，對心肌梗死的患者來說，治療時(shí)間最好在發(fā)病后的6小時(shí)內(nèi)，最長不要超過12小時(shí)，否則超過6小時(shí)后心肌壞死不可逆，即使開通血管也可能于事無補(bǔ)，造成患者的心功能不全，影響日后的正常生活。

　　癥狀：突發(fā)胸悶、胸痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

　　如何防治心肌梗死?市中醫(yī)院心內(nèi)科副主任王忠良說，要學(xué)會識別心梗發(fā)作信號，及時(shí)就醫(yī)。他介紹說，心梗時(shí)典型的疼痛部位在胸骨后(胸部正中)，一些人可出現(xiàn)在胸骨左側(cè)(心前區(qū))，還可有后背痛，左上肢痛，少數(shù)人有上腹部痛，牙痛，脖子痛及頭痛等，疼痛部位相對固定。

　　此外，胸痛呈緊縮性、壓榨性，而不是針刺樣或灼燒樣疼痛，發(fā)作急驟，疼痛劇烈，難以忍受，但也有部分病人疼痛較輕，甚至根本不疼;有人表現(xiàn)為氣促、呼吸困難、惡心、嘔吐、出冷汗，有時(shí)伴頭暈、甚至?xí)炟?、猝?胸痛癥狀往往超過15分鐘，持續(xù)不緩解;任何時(shí)間都可發(fā)生，凌晨、上午及寒冷季節(jié)多見。

　　“一旦出現(xiàn)上述癥狀，不管年紀(jì)如何，首先要想到心梗的可能。”王忠良說，若含服硝酸甘油不緩解或癥狀加重伴出汗、憋悶時(shí)，應(yīng)高度懷疑急性心肌梗死，此時(shí)應(yīng)平臥休息，舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸，撥打120急救電話，盡快就醫(yī)。如胸悶痛癥狀改善，也應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。

　　建議：定期檢查了解血管情況

　　2004年，知名劇作家梁左猝死，享年44歲;2005年，著名演員高秀敏因突發(fā)心臟病去世，年僅46歲：2013年，著名相聲演員王平因突發(fā)心臟病去世，年僅50歲;2014年，小馬奔騰集團(tuán)董事長李明因心肌梗死去世，年僅47歲……近些年的新聞報(bào)道讓我們看到，被心臟病襲擊的中年人著實(shí)不少，正從一個(gè)側(cè)面反映出，心腦血管疾病對國民健康的致命危害。

　　市疾控中心慢病科科長婁培安說，“40歲前人找病，40歲后病找人”，隨著年齡增長，人體免疫力可能變差，各種疾病也會乘虛而入，中年時(shí)期的確是生命的高危期。他指出，疾病的形成都有一個(gè)過程，年輕時(shí)積累下了隱患，中年或老年可能就會表現(xiàn)出來，損害程度越厲害，發(fā)病的幾率就越大。不同的是，在以前，疾病多發(fā)于老年時(shí)期，但隨著生活方式的改變，各種不良習(xí)院的出現(xiàn)，導(dǎo)致很多疾病都出現(xiàn)年輕化的趨勢。“包括飲食不規(guī)律，高油高鹽攝入過度，久坐不運(yùn)動(dòng)，熬夜少睡眠，精神壓力大，抽煙還喝酒，這些都是不健康的生活方式，無論哪一樣都會對血管的形成損害，多種因素疊加一起，又是長年累月的，這種持續(xù)的損害后果可想而知。”

　　婁培安說，中年人最需關(guān)注的首先就是血管的健康。眾所周知，血管是維持機(jī)體運(yùn)轉(zhuǎn)的重要管道一旦“生銹”、“堵塞”、“破裂”人體便會亮起紅燈，因此，我們應(yīng)該嘗試預(yù)防血管老化。這就要做到：合理膳食，足夠睡眠、增加運(yùn)動(dòng)、放松心情，預(yù)防超重和肥胖，絕不吸煙和熬夜。

　　另外，要定期檢測血壓，如果自測或篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高于140/90毫米汞柱，就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科就診。對于已是“三高”的人群，建議40歲后最好每年查一次心電圖、心臟B超和頸動(dòng)脈B超等，監(jiān)測心臟血管情況，早防治以減少心血管意外的發(fā)生。

　　警惕身體發(fā)出的生病信號

　　1、爬樓梯氣喘、心慌、感到胸悶、胸痛，要懷疑是否得了高血壓、慢阻肺、動(dòng)脈硬化癥等。

　　2、咳嗽時(shí)痰多，痰中帶有血絲，要懷疑是否得了支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌等。

　　3 胃部不適，常有反酸、噯氣，要懷疑是否得了慢性胃病，尤其是胃潰瘍;若出現(xiàn)食欲不振，容易早飽不適，莫名消瘦，要懷疑是否得了肝膽疾病或胃癌、結(jié)腸癌。

　　4、眼瞼和下肢經(jīng)常浮腫，血壓高，伴有腰酸背痛的話，要懷疑是否得了腎臟病。

　　5、小便增多、頻繁，晚上常上廁所，經(jīng)常感到口渴，要懷疑是否得了糖尿病、前列腺肥大等。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122