八旬老人3個月內兩次骨折 市一院崔巧玲：預防需堅持鍛煉

　　全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息：幾天前，83歲的李老太第二次因骨折住進了醫(yī)院，這一次她傷的比較重當時就起不來了，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是髖骨骨折。

　　■事故

　　老人3個月內兩次骨折

　　李老太有兒有女，身體一向很好。三個月前，她在家上衛(wèi)生間的時候不小心滑了一下導致肋骨骨折。在醫(yī)院住了十幾天，看到兒女每天來往于醫(yī)院和家里太過奔波，自己也感覺沒什么問題了，老人就要求回家休養(yǎng)，隨后辦理了出院手續(xù)。出院前，醫(yī)生反復交代老人的兒女，老人由于骨質疏松，很容易再次發(fā)生骨折，要千萬小心。

　　剛回家的幾天里，孩子們遵從醫(yī)生的叮囑，不讓老母親下床，更不讓她出門。時間長了，老太太就不愿意了，她感覺自己沒有問題了，在家里待著著急，非要出去。兒女們拗不過她，商量著要買個輪椅推著她出去，她強烈反對：“我腿好好的，干嘛坐輪椅？”

　　沒辦法，她想要出去散心的時候，兒女們就輪流陪著她出門。慢慢地，老太太感覺自己沒有問題，又太麻煩孩子，就等家里人都不在的時候自己偷偷出去。

　　幾天前，她又一次獨自出門，在小區(qū)樓下不小心跌倒，當時就起不來了，送到醫(yī)院檢查后，發(fā)現(xiàn)是髖骨骨折。在骨科做完手術后，她被送到了徐州市​第一人民醫(yī)院老年病科。

　　■分析

　　很多老人往往高估自己的身體狀態(tài)

　　市一院老年病科護士長崔巧玲告訴記者，老人發(fā)生跌倒與墜床，不僅自己身心痛苦，也給家人帶來很多不便。像李老太這樣的病人，她在醫(yī)院里經常遇到，他們屬于高危人群，往往高估自己的能力和身體狀況，私自瞞著家人獨自下床或外出，造成再次骨折。因為老年人普遍骨質疏松，容易發(fā)生骨折。在第一次骨折之后就一定要多加小心了，稍不注意就會發(fā)生二次甚至三次骨折，最終導致生活不能自理。

　　據(jù)歐洲醫(yī)院管理者學會最新2015年調查報告指出：嚴重的跌倒或者墜床病人在6個月內死亡率為20-25%，50%喪失獨立生活能力，30%能恢復先前的移動水平，跌倒導致的骨折需要昂貴的醫(yī)療費用，并發(fā)癥加重病人病情和痛苦，也給家人造成很大的負擔。

　　家庭要有防范措施

　　如何防范老人跌倒與墜床等情況？

　　護士長崔巧玲介紹，預防老人墜床和跌倒，要從以下幾個方面著手。

　　要堅持鍛煉

　　首先，老年人應該堅持鍛煉身體，防止骨質疏松。

　　從老人自身來說，堅持體育運動對老年人是十分重要的。它不僅可以預防摔倒，而且一旦摔倒，發(fā)生骨折的可能性比平時不運動的人要少，摔倒了也容易爬起來，即使摔傷了，恢復也較快。這是因為堅持運動的老人，肌肉的力量、關節(jié)的功能和人體的平衡能夠幫助他們更好地站立、行走和爬樓梯。

　　研究表明，老年人通過一定強度的力量運動，可以使肌肉變得強壯。有些力量運動可以減緩和逆轉骨質的丟失，譬如走路、跑步或舉重等。由于負重和肌肉收縮對骨的刺激，使骨對鈣的吸收增加，成骨細胞增生活躍。當然，這種老人的力量運動與年輕人相比，在訓練強度、時間和頻率上都有所不同。

　　老人生活中要多加注意

　　其次，老年人在日常生活中要多加注意。比如半夜或早上起床時，不要動作過快，可以用“3個半分鐘”的原則，即：夜間或早上醒來，睜開眼睛后，繼續(xù)平臥半分鐘，再在床上坐半分鐘，然后雙腿下垂床沿坐半分鐘，最后再下地活動。這樣做的目的，主要是防止直立性低血壓發(fā)生。老年人由于血管內的壓力感受器反應遲鈍，對體位改變所引起的血壓波動調節(jié)較慢，容易發(fā)生頭暈而摔倒；如果在半夜里過于頻繁地去洗手間，可以考慮在床邊用便壺，以減少半夜摔倒的危險性。

　　再一點就是，有老人的家庭要注意采取一些防范措施：

　　老人生活的環(huán)境，最好光線明亮，活動空間無障礙，保持地面清潔干燥，衛(wèi)生間有防滑措施；物品放置安全、易取用，夜間，在臥室、過道、扶梯和衛(wèi)生間都要裝夜間壁燈或腳燈。床邊燈開關要放在手容易碰到的地方；在老人床邊，家里可加如床欄、扶手、拐杖、防滑鞋等。老年人要穿合適的鞋子。避免在下雪天或路面積冰時外出，減少因路滑而摔倒的危險性。家里有地毯的，如有松動要么搬走不用，要么周邊用粘貼膠布黏住，以防地毯的邊緣引起絆倒。

　　要坐帶有靠背的椅子，座椅要結實。避免使用帶有滑輪的家具和沙發(fā)。椅子、沙發(fā)和床的高度要適當。床單不宜太寬或太長，以免拖地絆腳；在浴缸或淋浴處和馬桶附近裝上扶手，以便必要時助“一臂之力”；浴缸或淋浴處應放防滑墊子，以免洗澡時滑倒；浴室里要放一個凳子，可以讓老人坐著穿衣，以防止單腳穿褲子時失去平衡而摔倒；上下扶梯一定要抓好扶手，以防萬一絆腳時摔倒。所有儲藏在儲藏室或廚房壁櫥內的東西，包括衣服、食品、碗盆和日常用品等，都要放在手直接可以拿到的位置，借助于梯子或凳子去拿放在高處的東西，都可能造成摔倒和摔傷的危險。如果是糖尿病病人出門要帶好一些餅干和糖果，以便在發(fā)生低血糖頭暈癥狀時隨時進食；糖尿病病人運動時間應安排在胰島素血濃度的下降期，即在注射快速胰島素后的2小時，或注射正規(guī)胰島素后的3—4小時進行，不要在胰島素作用的高峰期去運動，以免發(fā)生低血糖；行動不便的老人，應鼓勵使用拐杖或手扶推車。外出最好有人陪伴，以防意外事故發(fā)生。

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