全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:徐州仁慈醫(yī)院疼痛科醫(yī)生在門診時常碰到這樣的情況:
慢性腰疼病人被檢查出“腰椎骶化”后,拿著報告,首先會蒙圈一陣子,然后緊接著拋出一連串的問題詢問醫(yī)生“什么腰椎骶化?病癥是怎么造成的?病癥嚴重嗎?應該怎么治療……”每次,門診醫(yī)生都會大費周章的解釋一番。
戰(zhàn)勝疾病,首先得了解敵人!
今天,咱們就跟著徐州仁慈醫(yī)院疼痛科范后寶主任,一起來了解這個在生活中陌生、在醫(yī)學中常見的病癥——腰椎骶化。
什么是腰椎骶化?
腰椎骶化是由于腰5的椎體一側或者兩側的橫突長并且寬大,和骶骨連在一起,使腰骶部兩側的活動部一致而誘發(fā)的腰痛。一般中老年人發(fā)病較多。
范后寶主任介紹“正常的的腰椎有五個椎體組成,骶骨也是有五塊椎體組成。在人體活動時,由原來的五個椎體完成的工作。而一旦出現(xiàn)腰椎骶化癥狀,形成畸形,原來五個椎體承擔的工作就變成了由四個椎體完成,增加了其它腰椎的負荷,因此就容易發(fā)生勞損性疾病而產生疼痛。”
此外過大的橫突和骶骨、髂骨發(fā)生接觸,形成假關節(jié)(正常腰5橫突和骶骨髂骨不接觸的)甚至發(fā)生骨性融合,從而引起臨床癥狀。
腰椎骶化如何診斷?
此類病癥表現(xiàn)為腰部酸脹痛,多在劇烈活動后出現(xiàn),并且疼痛長時間不愈?;顒雍蠹又?,休息后減輕,體格檢查發(fā)現(xiàn)腰部肌肉緊張,周圍軟組織壓痛明顯,有時生理彎曲消失,患者側屈或者腰椎旋轉活動受限,常常在腰5棘突旁邊有壓痛,如果使用腰部力量會使疼痛加劇。
在臨床診斷上,借助腰椎X線檢查可以看到,腰5椎體橫突肥大,超過腰3橫突,在一側或者兩側可以看到與髂骨形成假關節(jié)。
但是腰椎骶化的診斷不能只看X線,要結合臨床表現(xiàn),排除腰椎間盤突出癥,骶髂關節(jié)炎,腰椎周圍軟組織病變,才可以診斷。
患上腰椎骶化如何治療?
腰椎骶化的治療,一般經(jīng)過正規(guī)的保守治療都可以獲得滿意的治療效果。如適當休息,按摩理療,局部注射,銀質針松解都是很好的治療方法。但是對于頑固性疼痛患者可以采用手術治療。
徐州仁慈醫(yī)院疼痛科范后寶主任提醒:腰痛腰酸不能掉以輕心,應及時到醫(yī)院就診,排查是不是腰椎病變導致的。一旦確診,需配合醫(yī)生積極治療,爭取早日康復。
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