9歲女孩口眼干燥竟致雙腿癱瘓 殷松樓：是干燥綜合征作祟

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：9歲女孩口眼干燥，父母一直沒在意，直至有一天她突然雙腿癱瘓、解不出小便，送到徐醫(yī)附院診斷出干燥綜合征，用免疫吸附、干細(xì)胞等療法治療三年才得以康復(fù)。

　　進(jìn)入冬季，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎疾病患者的疼痛感明顯加重，有的患者主動(dòng)到醫(yī)院診治。可是，您知道嗎？有些不明原因的疼痛、膝蓋僵直、肌無力、口眼干燥、口腔潰瘍、脫發(fā)、皮疹等等雖然都是常見癥狀，但往往就診后卻又沒有明確的診斷結(jié)果。這時(shí)候，醫(yī)生會(huì)建議您再到風(fēng)濕免疫科去看看。

　　風(fēng)濕免疫科是內(nèi)科學(xué)領(lǐng)域的一門新興學(xué)科，我們聽說過的紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、硬皮癥、干燥綜合征、血管炎等很多疑難雜癥都是風(fēng)濕免疫病。徐醫(yī)附院的風(fēng)濕免疫科，引進(jìn)干細(xì)胞治療、免疫吸附、生物制劑等前沿的治療方法，為眾多重癥患者贏得了生機(jī)。‘’
　　誤區(qū)：免疫力并非抵抗力

　　很多老百姓認(rèn)為，人體的免疫力就是抵抗力，提高免疫力就是提高抵抗力，就能少得風(fēng)濕免疫病。徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科主任殷松樓認(rèn)為，這是一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

　　免疫力是指人體識(shí)別和消滅外來入侵的病毒、細(xì)菌等異物、維護(hù)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的能力，同時(shí)還能處理衰老、損傷、死亡、變性、基因突變、被病毒感染的自身細(xì)胞，起到平衡和穩(wěn)定的作用，還能夠進(jìn)行免疫監(jiān)視，防止細(xì)胞癌變。簡而言之，免疫力就是人體識(shí)別和清除“異己”的生理反應(yīng)。

　　很多保健品廣告聲稱“能增強(qiáng)免疫功能”、“提高抵抗力”，讓人以為產(chǎn)品可以防治百病。這些產(chǎn)品如果沒有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的支持，達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)表研究報(bào)告，就沒有必要服用?，F(xiàn)在，很多廣告都存在虛假和夸大宣傳，可以說是騙人。

　　殷松樓主任說，免疫力這支“軍隊(duì)”是人體自身的防御機(jī)制，很多老百姓對(duì)這套機(jī)制并不了解，主要存在著四大方面的誤區(qū)。

　　誤區(qū)一：免疫力越強(qiáng)越好。免疫力就像血壓、血糖，低了不是好事，容易引起細(xì)菌和病毒的感染，但太高也是病，對(duì)人體有害。免疫反應(yīng)太強(qiáng)烈，破壞力太大，免疫失衡，也容易患上類似紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。因此，好的免疫力是免疫處在一個(gè)平衡的狀態(tài)，要有好的自我調(diào)節(jié)能力。

　　誤區(qū)二：免疫力就是抵抗力。免疫力包括抵抗力、排異能力、修復(fù)能力（愈合和再生能力）等眾多能力，抵抗力只是免疫力其中的一種功能。

　　誤區(qū)三：老人及亞健康人群需要服藥或保健品來增強(qiáng)免疫力。如果不是十分必要，應(yīng)堅(jiān)決反對(duì)濫用藥物的行為，因?yàn)樗幬飳?duì)免疫系統(tǒng)的干擾最大。特別是要反對(duì)隨意服用激素類藥物和濫用免疫球蛋白的做法。對(duì)干一些聲稱有增強(qiáng)免疫功能的保健品，因?yàn)闆]有衡量標(biāo)準(zhǔn)，也沒有循證醫(yī)學(xué)的支持，也沒有必要服用。

　　誤區(qū)四：嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，平時(shí)生活需要特別保護(hù)。孩子在家長的過度保護(hù)下，機(jī)體的免疫系統(tǒng)變得弱不禁風(fēng)、不堪一擊，對(duì)成長十分不利。所以，身體里的這支軍隊(duì)要拒絕養(yǎng)尊處優(yōu)，只有不慚刺激才能提高戰(zhàn)斗力。

　　身體好比一個(gè)戰(zhàn)場，體內(nèi)每天都發(fā)生著看不見的“戰(zhàn)爭”，但絕大多數(shù)時(shí)候你渾然不知，這是因?yàn)?ldquo;人體軍隊(duì)”處于絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。但當(dāng)你出現(xiàn)體溫升高、全身酸痛，鼻涕眼淚一大把，痛苦不堪時(shí)，就表明體內(nèi)的“隊(duì)”出現(xiàn)了一些問題，疾病就會(huì)乘虛而入，讓你大傷元?dú)狻?br /> 　　提醒：風(fēng)濕免疫性疾病早診斷早治療

　　“如果出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，查找不出原因，可能就患上風(fēng)濕免疫性疾病了。”殷松樓主任說，因?yàn)閷?duì)風(fēng)濕病不了解，有些患者沒有及時(shí)對(duì)癥下藥，最終造成嚴(yán)重后果。

　　發(fā)熱怎么患上“風(fēng)濕病”了？在一般人的理解中，“風(fēng)濕”主要就是關(guān)節(jié)遇風(fēng)、受涼、受潮變疼痛。殷主任糾正說，風(fēng)濕病因的認(rèn)識(shí)不僅僅局限在受風(fēng)、受涼、受潮”。殷主任解釋，風(fēng)濕免疫病包括幾百種疾病，是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病，其中多數(shù)為自身免疫性疾病。

　　“風(fēng)濕科醫(yī)生需要面對(duì)超過100種自身免疫系統(tǒng)疾病，而這些疾病累及全身各個(gè)系統(tǒng)、復(fù)雜而多變，其中大部分在疾病早期很難由非?？漆t(yī)生發(fā)現(xiàn)。”殷主任舉例說，除了不明原因的反復(fù)發(fā)熱，老百姓生活中經(jīng)常遇到的原因不明的眼睛紅腫痛；原因不明的呼吸困難、浮腫，口干眼干：關(guān)節(jié)痛，肌肉疼痛、肌無力，肢體麻木、感覺異常；清晨起床后，關(guān)節(jié)、腰背、軟組織等出現(xiàn)黏著感，活動(dòng)后才能減輕等這些情況都需要考慮是不是風(fēng)濕免疫性疾病。

　　12歲男孩小剛，三年前被診斷為干燥綜合征。起初他只是感覺口干眼干，父母覺得口干是玩鬧時(shí)出汗多所致，對(duì)小男孩來說很正常，眼睛干燥可能是玩電腦玩多了。直到有一天孩子突然雙腿癱軟無法行走且解不出小便時(shí)，父母才驚慌地將孩子帶到徐醫(yī)附院，先掛了神經(jīng)內(nèi)科，初步診斷為脊髓炎，后來檢查發(fā)現(xiàn)自身抗體為陽性，遂轉(zhuǎn)到風(fēng)濕免疫科，才確診為干燥綜合征?？诟裳鄹墒歉稍锇Y的初期癥狀，后來又引起繼發(fā)性脊髓炎。因?yàn)殄e(cuò)過了最佳治療時(shí)期，小剛治療了三年后才得以康復(fù)，回到學(xué)校繼續(xù)上課。

　　殷主任強(qiáng)調(diào)，像很難治愈的硬皮病、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病，早期都有一些值得警惕的信號(hào)。比如遇冷或情緒改變時(shí)，雙手或雙足變白，保曖或情緒穩(wěn)定后發(fā)紫、變紅，最后轉(zhuǎn)為正常顏色，這可能是硬皮病。一些患者一直認(rèn)為自己是凍瘡，其實(shí)凍瘡不會(huì)在春天、秋天或夏天發(fā)作的。如果不及時(shí)治療，對(duì)癥下藥，導(dǎo)致內(nèi)臟受累再治療就晚了；強(qiáng)直性脊柱炎多發(fā)于20歲左右的青年，年輕男子如果經(jīng)常感覺腰腿痛，休息反而加重，就要懷疑是強(qiáng)直性脊柱炎，一定要趁關(guān)節(jié)還沒有變形的時(shí)候就開始治療，越早治療效果越好。
　　專家支招：引進(jìn)前沿技術(shù)提升療效

　　前文提到的患者小剛，徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科為患者進(jìn)行了于細(xì)胞治療，使用的干細(xì)胞是從胎兒臍帶提取的臍間充質(zhì)干細(xì)胞。異體間的臍間充質(zhì)干細(xì)胞治療方法有很大的優(yōu)勢(shì)，因?yàn)樗炔淮嬖谂女惙磻?yīng)，又有較好的治療效果；不需要配型，還可以無限生產(chǎn)；不會(huì)產(chǎn)生排異反應(yīng)，還很安全。

　　免疫吸附療法是近年來徐醫(yī)附院引進(jìn)的一種血液凈化技術(shù)，對(duì)紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、白塞病及銀屑病關(guān)節(jié)炎等重癥難治性風(fēng)濕免疫病均有良好的療效。免疫吸附是在封閉、無菌的環(huán)境下，將高度特異性的抗原、抗體和有特定物理化學(xué)親和力的物質(zhì)（配體）與吸附材料（載體）結(jié)合制成吸附劑（柱），選擇性或特異地清除血液中的致病因子，從而達(dá)到凈化血液，緩解病情的目的。免疫吸附療法不同于一般非特異的血液灌流，它是在血漿置換的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新技術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)是對(duì)血漿中致病因子清除的選擇性更高，而血漿中有用成分的丟失范圍與數(shù)量更小，避免了血漿輸入所帶來的各種不良影響。

　　目前，免疫吸附技術(shù)發(fā)展較完善，采用膜性血漿分離技術(shù)后并發(fā)癥減少。與過去常用的血漿置換相比，免疫吸附在療效和安全性等方面具有明顯優(yōu)勢(shì)。免疫吸附去除致病性抗體較完全和徹底，回輸給患者的是其自身的血漿，無須補(bǔ)充外源性血漿及置換液，可有效防止傳染病的傳播。此外，免疫吸附具有高度的選擇性和特異性，不影響同時(shí)進(jìn)行的藥物治療，耗材少，且價(jià)格相對(duì)便宜。

　　多發(fā)于青壯年男性的強(qiáng)直性脊柱炎，是年輕男性的夢(mèng)魘，生物制劑療法則為患者帶來了希望。殷松樓主任介紹說，生物制劑可以直接作用于主要的炎癥因子，更加迅速有效地緩解癥狀，抑制關(guān)節(jié)機(jī)構(gòu)的破壞。它是藥物中的“精確制導(dǎo)武器”，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)“犯罪因子”的“精確打擊”。因此往往起效快，有效率高，有些對(duì)傳統(tǒng)藥物（來氟米特、甲氨蝶呤等，下同）不佳的患者也可獲得很好的療效。相比于傳統(tǒng)藥物，生物制劑發(fā)生骨髓抑制、肝功能損害等不良反應(yīng)也大大降低，但價(jià)格也相對(duì)昂貴。

　　徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)唯一擁有風(fēng)濕免疫?？茖?shí)驗(yàn)室和風(fēng)濕免疫碩士培養(yǎng)單位的專科，也是省內(nèi)配有德國進(jìn)口全自動(dòng)酶標(biāo)儀的少有的單位之一。全自動(dòng)酶標(biāo)儀能快速、穩(wěn)定地檢測(cè)多種自身抗體，靈敏度高、結(jié)果特異性強(qiáng)；能進(jìn)行濾紙?jiān)囼?yàn)、甲周微循環(huán)、皮膚針刺試驗(yàn)等多項(xiàng)?？茩z查，大大提高了?？萍膊〉脑\斷水平，為風(fēng)濕病患者早期診斷、早期治療創(chuàng)造了積極的條件。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122