徐州兒童醫(yī)院成蘇北地區(qū)首家兒科基地 應(yīng)急救援范圍覆蓋30余縣市

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：為了更好地應(yīng)對各種突發(fā)事件，江蘇省衛(wèi)生計生委始終致力于省級緊急醫(yī)學(xué)救援基地的建設(shè)與完善，而作為全省緊急醫(yī)學(xué)救援基地網(wǎng)絡(luò)的重要組成部分，兒科類緊急醫(yī)學(xué)救援基地一直受到多方重視。近年來，徐州市兒童醫(yī)院多次出色完成我市乃至省內(nèi)批量兒童傷病員的救治任務(wù)，應(yīng)變能力和處置水平有目共睹，其緊急醫(yī)學(xué)救援綜合實力毋庸置疑。記者了解到，日前，徐州市兒童醫(yī)院已被省衛(wèi)計委確認(rèn)為省級兒科類緊急醫(yī)學(xué)救援基地。

　　獲評蘇北地區(qū)首家省級兒科緊急醫(yī)學(xué)救援基地

　　突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援是政府應(yīng)急管理的重要內(nèi)容，是衛(wèi)生計生部門的一項重要職責(zé)，也是衛(wèi)生應(yīng)急工作的重要組成部分。為加強突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作，有效減輕各類突發(fā)事件對人民群眾身心健康和生命安全的危害，保障社會和諧穩(wěn)定與經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)發(fā)展，國家衛(wèi)生計生委以突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援主題形成了“十三五”規(guī)劃，而江蘇省衛(wèi)生計生委從幾年前就開始布局省內(nèi)緊急醫(yī)學(xué)救援基地網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。

　　記者了解到，目前省內(nèi)共有兒科類緊急醫(yī)學(xué)救援基地3個，分別是南京市兒童醫(yī)院、蘇州市兒童醫(yī)院以及日前剛剛獲得確認(rèn)的徐州市兒童醫(yī)院。能夠成為省級兒科類緊急醫(yī)學(xué)救援基地，這說明徐州市兒童醫(yī)院在基建要求、現(xiàn)場救治能力、院內(nèi)收治能力、應(yīng)急基地管理制度及預(yù)案、各項相關(guān)相應(yīng)流程、綜合救援保障能力等方面通過了專家組的肯定認(rèn)證，其在兒科緊急醫(yī)學(xué)救援方面的綜合實力處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。

　　據(jù)介紹，徐州市兒童醫(yī)院是徐州醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，也是蘇北地區(qū)乃至淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)規(guī)模大、技術(shù)力量強，集醫(yī)、教、研、防為一體的三級甲等兒童醫(yī)院，2015年門急診量達(dá)到151萬人次以上，不僅救治了無數(shù)的徐州本地患兒，還為徐州周邊地區(qū)的兒童健康保駕護(hù)航。此次確評省級兒科類緊急醫(yī)學(xué)救援基地后，徐州市兒贏醫(yī)院將成為蘇北地區(qū)首家兒科類緊急醫(yī)學(xué)救援基地，這意味著，徐州市兒童醫(yī)院處置緊急突發(fā)事件時，要承擔(dān)起蘇北地區(qū)“領(lǐng)頭羊”的重任，甚至要以自身高水平的醫(yī)學(xué)緊急救援能力去帶動輻射徐州周邊，成為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)兒科，類醫(yī)學(xué)緊急救援的中心據(jù)點。

　　投入千萬元用于醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)

　　徐州市兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長楊秋麗告訴記者，一直以來，徐州市兒童醫(yī)院高度重視醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)，于2015年7月獲評為市級兒科緊急醫(yī)學(xué)救援基地。為確保緊急醫(yī)學(xué)救援在基礎(chǔ)設(shè)施保障、物資保障、運行保障等方面的投入，醫(yī)院建立了長效投入保障機制，預(yù)計對于醫(yī)學(xué)救援基地的投入已達(dá)1000萬元，目前已使用500萬元左右用于完善物資儲備、人才培訓(xùn)、功能改建等。

　　在保障省級兒科類緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)運行方面，醫(yī)院實行“一把手”負(fù)責(zé)制，構(gòu)建以醫(yī)院院長及黨委書記任組長，分管院領(lǐng)導(dǎo)為副組長，主要職能科室主任為成員的建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)基地建設(shè)發(fā)展等重大事項。一方面開展災(zāi)害脆弱性分析，修訂應(yīng)急預(yù)案，編印《徐州市兒童醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急手腮( 2015)版》，手冊分行政、醫(yī)療、院感、護(hù)理等十一部分，共123條細(xì)則。另一方面，制定并完善了人員調(diào)集、二次檢傷、應(yīng)急床位分配、應(yīng)急手術(shù)室管理、應(yīng)急物資調(diào)度、信息報告、總結(jié)評估等流程，如醫(yī)院應(yīng)急

　　指揮系統(tǒng)構(gòu)架、突發(fā)事件應(yīng)急處置流程、節(jié)假日及夜間應(yīng)急響應(yīng)機制及執(zhí)行流程、應(yīng)急物資籌備流程、突發(fā)事件媒體應(yīng)對實施方法、成批患兒搶救程序、多發(fā)傷(復(fù)合傷)搶救程序等應(yīng)急救援流程，進(jìn)一步健全了管理制度。

　　人員物資常態(tài)化儲備，應(yīng)急救援“一拉就響”

　　記者采訪中了解到，徐州市兒童醫(yī)院將以此次獲評省級緊急醫(yī)學(xué)救援基地為契機，進(jìn)一步落實規(guī)范應(yīng)急制度與流程，提高院內(nèi)及區(qū)域內(nèi)醫(yī)師綜合救援能力，加強群體事件救援科研能力并拓展緊急救援覆蓋范圍。

　　目前，市兒童醫(yī)院設(shè)立有市級應(yīng)急救治隊伍共106人，包含分管院領(lǐng)導(dǎo)、臨床骨干力量、職能后勤人員;24小時生命救援隊其99人，執(zhí)行相關(guān)搶救任務(wù)。另有專業(yè)應(yīng)急救援隊伍，分為復(fù)合外傷類、燒傷類、中毒類、燒燙傷類、溺水類、多發(fā)傷類、重大傳染病類七大類。

　　在緊急救治配備方面，醫(yī)院具有床位騰空預(yù)案，可在2小時、12小時、2小時內(nèi)，逐步騰空床位50、100、200張，并于重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)立“急救救援應(yīng)急病房”，預(yù)留含配套設(shè)備的床位30張;制定了應(yīng)急手術(shù)室預(yù)案，明確救援小組名單，目前醫(yī)院手術(shù)室實際開放8間，預(yù)留空間多，周轉(zhuǎn)余地大;除應(yīng)急儲備物資外，醫(yī)院另有可用于緊急救洽的無創(chuàng)呼吸機22臺、呼吸機60臺、除顫儀21臺、監(jiān)護(hù)儀318臺、暖箱119臺、開放式輻射臺38臺、轉(zhuǎn)運暖箱4臺、體外膜肺1臺、床邊血液凈化設(shè)備2臺、纖維支氣管鏡2套以及B超、心超、cT、MRI、DSA等醫(yī)療設(shè)備，如遇到常備物資不能應(yīng)對應(yīng)急救援情況時，可啟用應(yīng)急預(yù)案調(diào)配醫(yī)療設(shè)備。

　　據(jù)兒童醫(yī)院應(yīng)急辦介紹，為提高緊急救洽水平，醫(yī)院每半年分別開展兩次院級應(yīng)急演練，模擬突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并舉辦兒科高級生命支持培訓(xùn)班、兒科急救適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)等活動，以促進(jìn)兒科急救建設(shè)。有了這樣的基礎(chǔ)，醫(yī)院在面對“三聚氰胺奶粉”、事件、婦聯(lián)幼兒園“急性食物中毒”、邳州“鉛中毒事件”等應(yīng)急救治工作時才會處置得當(dāng)，“一拉就響”，獲得了市級衛(wèi)生行政部門的充分肯定。

　　“綠色通道”+“遠(yuǎn)程會診”提高了危重患兒救治成功率

　　遭遇劇烈或群體性突發(fā)事件時，患者受到的意外傷害往往都極為嚴(yán)重，作為省級緊急救援基地，徐州市兒童醫(yī)院憑借什么來確保危重患兒得到及時有效的救治呢?對此，楊秋麗的回答是“綠色通道和遠(yuǎn)程會診的實施為高效救治提供保障”。

　　據(jù)她介紹說，作為徐州市急救中心的急救分站，醫(yī)院擁有6輛多功能救護(hù)車，車輛均安裝GPS，以及車載呼吸機、多功能心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)和嬰兒轉(zhuǎn)運暖箱等轉(zhuǎn)運設(shè)備，可以說，救護(hù)車就相當(dāng)于一個個流動的ICU.為轉(zhuǎn)運途中的高效救治提供保障。為提高危重患兒的搶救成功率，醫(yī)院實施急診綠色通道管理，要求急診科醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)臨床科室人員密切配合，醫(yī)學(xué)影像科、檢驗科等各醫(yī)技科室提供優(yōu)先支持，利用網(wǎng)絡(luò)平臺將急救分站、急診室、PICJ、SICU、手術(shù)室及恢復(fù)期病房將院前急救、院內(nèi)治療及康復(fù)治療有機地結(jié)合在一起，實現(xiàn)了“一下救護(hù)車，直接進(jìn)手術(shù)室”的快速處理。

　　同時，醫(yī)院與大連心醫(yī)國際合作建設(shè)淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)兒科遠(yuǎn)程會診中心，建立本地區(qū)兒童?？茣\平臺;先后與邳州市中醫(yī)院、新沂市人民醫(yī)院、新沂市中醫(yī)院、邳州東大醫(yī)院、山東滕州市中心人民醫(yī)院、安徽碭山縣人民醫(yī)院、河南夏邑縣人民醫(yī)院、永煤集團(tuán)總醫(yī)院等多家醫(yī)院簽訂遠(yuǎn)程醫(yī)療合作協(xié)議，將協(xié)議醫(yī)院接入會診平臺，具備及時有效地指導(dǎo)周邊醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療救援的能力;借助平臺優(yōu)勢，與北京兒童醫(yī)院、中日友好醫(yī)院等上級醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會診通道，為本地患兒提供更高級別的醫(yī)療救治服務(wù)。

　　徐州市兒童醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)規(guī)模最大的兒科急救中心，同時還是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)急診協(xié)作組主辦單位，以及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)危重癥遠(yuǎn)程會診中心，其區(qū)域影響力和輻射力非同一般。有數(shù)據(jù)顯示，2012-2015年，醫(yī)院共轉(zhuǎn)運及搶救危重患兒近4700人次，轉(zhuǎn)運范圍北至山東濟(jì)寧、西至河南商丘、南至安徽靈璧、東至連云港東?？h，覆蓋了徐州周邊200余公里30余個縣市范圍。

　　·從這個意義上說，“綠色通道”+“遠(yuǎn)程會診”的結(jié)合實施在及時性和高效性方面延展了醫(yī)院的急救能力，形成了以兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科為中心、120急救分站為紐帶的淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)四省、二十余個市縣、數(shù)百家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為主體的三級兒科急救網(wǎng)絡(luò)。如此一來，既保證了危重患兒院前院內(nèi)治療的一體化，還明顯提高了危重患兒的救治成功率，其緊急救援水平必將成為業(yè)界標(biāo)桿。

　　相關(guān)鏈接：省級醫(yī)學(xué)緊急救援基地的主要職責(zé)為：在省衛(wèi)生計生委領(lǐng)導(dǎo)下，承擔(dān)全省批量傷病員的現(xiàn)場救治、轉(zhuǎn)運救護(hù)和院內(nèi)收治等緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù);制定全省批量傷病員緊急醫(yī)學(xué)救援預(yù)案、技術(shù)方案、工作制度和工作流程等;制定全省批量傷病員緊急醫(yī)學(xué)救援發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃;建立可持續(xù)發(fā)展的相關(guān)專業(yè)醫(yī)療救治人才、技術(shù)、設(shè)備、物資、信息等應(yīng)急儲裝備;開展全省批量傷病員緊急醫(yī)學(xué)救援業(yè)務(wù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練;指導(dǎo)協(xié)助省內(nèi)其他醫(yī)學(xué)機構(gòu)開展批量傷病員緊急醫(yī)學(xué)救援工作;開展批量傷病員心理援助和相關(guān)信息的報告管理及宣傳工作;開展批量傷病員緊急醫(yī)學(xué)救治相關(guān)科研工作及省衛(wèi)生計生委交辦的衛(wèi)生應(yīng)急工作。

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