突發(fā)意外手指被絞 王愛國(guó)巧用游離穿支皮瓣術(shù)保住缺損手指

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近日，徐州市中心醫(yī)院手足顯微外科成功為一名年輕女患者實(shí)施“游離穿支皮瓣修復(fù)術(shù)”，成功修復(fù)患者殘缺的手指，既保證了手功能的恢復(fù)，又起到美觀的作用，患者現(xiàn)已康復(fù)出院。

　　意外突發(fā) 手指被絞

　　27歲的麗麗在工廠干活時(shí)，右手小指連皮帶肉被機(jī)器絞傷，血肉模糊，骨頭、肌腱、神經(jīng)外露，被送到該院救治。

　　據(jù)手足顯微外科主任王愛國(guó)介紹，一般皮瓣修復(fù)有好幾種方法，其中穿支皮瓣術(shù)可以一次修復(fù)軟組織缺損，皮瓣較薄，術(shù)后皮瓣不臃腫、美觀，但技術(shù)難度大。考慮到患者對(duì)外觀要求高，在征得患者同意后，最終決定為其實(shí)施游離穿支皮瓣修復(fù)術(shù)。

　　顯微鏡下完成精細(xì)手術(shù)

　　手術(shù)在王愛國(guó)主任帶領(lǐng)下，助手馮仕明等醫(yī)生的配合下進(jìn)行。顯微鏡下，手術(shù)開始：首先對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行處理，在注意保護(hù)神經(jīng)的前提下，自患者手腕上取下一條帶有動(dòng)、靜脈及神經(jīng)的皮瓣，放在小指的傷口處。然后在顯微鏡下，將血管和神經(jīng)一一吻合好。術(shù)中，需將一段直徑0.3毫米的穿支血管移到小手指上，跟小手指的指動(dòng)脈進(jìn)行吻合，0.3毫米，比一根頭發(fā)絲還細(xì)，手術(shù)難度不言而喻。

　　血管吻合、神經(jīng)連接、肌腱縫合、皮瓣修復(fù)……手術(shù)順利完成。經(jīng)過一段時(shí)間的休養(yǎng)，傷口逐漸愈合。

　　專家解析：何為“穿支皮瓣”？

　　據(jù)王愛國(guó)主任介紹，“穿支皮瓣”是近年來(lái)皮瓣修復(fù)的熱點(diǎn)，上述患者采用的游離穿支皮瓣修復(fù)術(shù)，所取的手腕皮瓣質(zhì)地顏色與手指相近，不犧牲手腕部主要血管和局部肌肉，不影響功能，且修復(fù)后隱蔽、外形美觀、功能良好，實(shí)現(xiàn)了皮瓣由“粗制”向“精制”的轉(zhuǎn)變，是修復(fù)手足部中小面積皮膚軟組織缺損的一種有效方法。

　　“穿支皮瓣”技術(shù)也是目前骨科的前沿技術(shù)，皮瓣的血液供應(yīng)僅靠管徑及其細(xì)小的穿支血管供應(yīng)。穿支皮瓣的血管直徑大多不到1毫米，血管非常纖細(xì)，非常“嬌嫩”，稍有不慎就會(huì)損傷導(dǎo)致皮瓣壞死，這就對(duì)醫(yī)生在顯微血管吻合技術(shù)方面有了高要求。

　　“我們不僅要求皮瓣能成活、還要求肢體恢復(fù)良好的功能與美觀的外形，使患者盡快康復(fù)，重返社會(huì)生活工作！”王愛國(guó)主任介紹。

　　專家介紹：王愛國(guó) 徐州中心醫(yī)院手足顯微外科主任 主任醫(yī)師

　　專業(yè)擅長(zhǎng)：手及足的創(chuàng)傷修復(fù)、再植與再造、畸形矯正、功能重建，四肢肢體離斷再植及功能重建、皮膚及骨關(guān)節(jié)缺損的顯微外科修復(fù)，骨感染、骨壞死、骨外露的顯微外科治療，臂叢神經(jīng)功能重建，四肢神經(jīng)血管疾病及診治，腕關(guān)節(jié)鏡，胸廓出口綜合征的治療等。尤其在皮瓣、骨（關(guān)節(jié)）皮瓣移植及組合式指再造等方面首創(chuàng)多種術(shù)式。

　　門診時(shí)間：周三全天

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122