呼吸科李英姿：三九穴貼是預防呼吸系統(tǒng)疾病的治本之法

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：冬季是咳喘類疾病多發(fā)季節(jié)，中醫(yī)認為“形寒飲冷則傷肺”，在最為嚴寒的“三九”時令，慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘病情多呈急性加重。

　　徐州市中醫(yī)院呼吸科李英姿主任中醫(yī)師介紹說，根據(jù)中醫(yī)理論，在三九期間以溫陽化痰、止咳平喘藥物穴位貼敷治療，不僅可減輕患者咳、痰、喘癥狀，還可以達到增強人體抵抗力，防止疾病復發(fā)的作用，并可增強和鞏固夏天三伏貼的效果。

　　三九穴貼“內病外治”提高免疫力

　　穴位貼敷源遠流長

　　穴位貼敷“內病外治”在我國有著悠久的歷史，是我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法中的一棵奇葩，它起源于“天人合一”的醫(yī)學理論。

　　早在戰(zhàn)國時期的《黃帝內經(jīng)》就有 “圣人不治已病治未病”的著名論斷。唐代藥王中醫(yī)養(yǎng)生學先驅孫思邈也說：“上醫(yī)治未病之病，中醫(yī)治將病之病，下醫(yī)治已病之病”。

　　李英姿主任中醫(yī)師介紹，所謂“將病之病”就是那些現(xiàn)在雖未發(fā)病，但卻會在將來某個時間容易發(fā)作的疾病。聰明的醫(yī)生要在疾病未發(fā)之時，能夠去除其必發(fā)的條件。所謂必發(fā)的條件就是要改變體質、去除誘因，所以說 “內病外治”的實質，應該是針對冬天容易因寒發(fā)作或加重的人群，在當下時令要想方設法增強體質、提高抵御因寒發(fā)病的能力。

　　“從這種意義上說，‘內病外治’不僅僅就是貼膏藥，該法還應該包括運用具有補益調養(yǎng)作用的艾灸藥浴等等。而且，由于體質的差異、病情的不同，在選擇上述療法時，還應該進行個體化的辨證選用。”李主任認為，只有這樣據(jù)情依證、對癥治療，三九穴貼才能獲得更好的效果。

　　從臨床實踐來看，冬天的“三九”天是一年中最冷的時間，此時寒邪極盛，陽氣斂藏，氣血不暢，寒邪最易乘虛襲人，引發(fā)疾病。三九穴貼以中醫(yī)“天人相應”的理論為基礎，重視 “秋冬養(yǎng)陰”“不治已病治未病”“發(fā)時治標，平時治本”“正氣存內，邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛”理論，同時順應四時特性的一種“內病外治”療法。

　　根據(jù)中醫(yī)內病外治、陰陽平衡，氣血相應、臟腑調和、子午流注和“冬病冬防”(相當于現(xiàn)代“時間醫(yī)學”的理論)等中醫(yī)理論，在農(nóng)歷“三九”之時采用具有辛散溫通的中藥進行穴位貼敷治療，扶正祛邪，調補陰陽，能夠幫助人體抵抗外邪，預防疾病。

　　綜上所述，穴貼同時可以配合藥物予以積極調養(yǎng)，培本以扶助正氣，使患者的陽氣充實，正氣旺盛，抵抗力增強，使“正氣內存，邪不可干”，冬天就可以少發(fā)病或不發(fā)了。

　　冬季是慢性呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)季節(jié)，在這個季節(jié)里，支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、反復呼吸道感染等患者病情易加重。同時，近年來大氣污染等因素使得慢性呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率逐年升高、發(fā)病人群日趨年輕化。中醫(yī)研究表明，慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者反復感染同時往往合并陽氣不足、寒飲內停，所以多在“三九”這一最冷的時節(jié)時多發(fā)或加重，因此除發(fā)作階段及時就醫(yī)之外，緩解時期的綜合治療、調理顯得尤為重要。

　　今年三十出頭的馬女士一直被感冒困擾著。不知從什么時候起，到了冬季感冒情況更加嚴重，甚至沒有完全康復的狀態(tài)。醫(yī)生告訴馬女士，她的抵抗力比一般人差，免疫系統(tǒng)薄弱，尋常感冒普通人可以兩三天恢復健康，可是她卻很困難。

　　為了防止反復感冒，馬女士來到徐州市中醫(yī)院就診。呼吸內科李英姿主任中醫(yī)師接診后發(fā)現(xiàn)，馬女士屬于虛寒體質，體抗力十分薄弱，且難以不通過藥物或外界治療達到康復狀態(tài)，建議馬女士接受穴位貼敷療法。在接受了三年的穴位貼敷治療之后，馬女士的體質已經(jīng)得到了明顯的提升，平常的季節(jié)變換注意衣物增減基本不會再感冒，也覺得四肢不再冰冷，渾身開始有勁，大家見到她都夸她比以往精神很多。

　　像這樣三九穴貼改善多年頑疾的病例，在市中醫(yī)院還有很多。李主任介紹說，穴貼即“內病外治”，是指一些冬季容易因感受寒冷而導致病情發(fā)作或加重的疾病，在病情相對緩解的時候，采用適當?shù)恼{治和補養(yǎng)的方法，以預防或減少疾病發(fā)作乃至根治為目的的一種自然療法。

　　根據(jù)中醫(yī)“內病外治”理論指導，使用辛溫藥物敷貼于特定穴位，通過經(jīng)絡氣血傳導，可以疏散風寒、溫化伏痰、溫補肺腎，達到宣肺通絡、化痰止咳、溫經(jīng)散寒、調和臟腑、平衡陰陽的功效，從而達到減少急性發(fā)作次數(shù)、增強人體抵抗力、祛除宿疾的目的，從寓治于防的角度出發(fā)，有效防治多種證屬陽氣不足、寒痰內蘊的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，不僅可有效的提高患者的生活質量，還將大大減少醫(yī)療開支。市中醫(yī)院呼吸內科開展“穴位敷貼”防治慢性呼吸系統(tǒng)疾病的歷史悠久，療效顯著，操作便捷，深受廣大患者的好評。

　　預防呼吸系統(tǒng)疾病的治本之法

　　從市中醫(yī)院呼吸科診療實踐來看，三九天這段時間，采用中藥穴位貼敷可以治療慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、反復呼吸道感染、慢性鼻炎等病。貼敷治療后，能有效地減少感冒、鼻炎及咳喘病發(fā)作次數(shù)，減輕胸悶、喘憋、咳喘等癥狀，顯著提高患者抗病能力。穴位貼敷有益氣、益肺、祛風散寒、通經(jīng)活絡之功效，從而達到化痰、止咳、平喘、增強機體免疫力的作用。

　　三九穴位貼敷從每年“三九”第一天開始，每個療程4次，每次7貼，具體視患者情況而定。而一般穴位貼敷滿三年的患者體質會明顯改善，咳喘、慢性支氣管炎、慢性鼻炎等病基本得到控制。抵抗力低下的年輕人可以做到感冒不再反復發(fā)作，驅邪扶本;上了年紀的老人，同樣可以預防感冒帶來的一系列呼吸道疾病，改善身體各項機能，達到良好的保健效果。

　　李主任介紹說，貼敷的藥物多是溫熱辛散藥物，并選擇適宜穴位以助陽氣升發(fā)，達到祛寒溫肺，舒經(jīng)祛瘀，化飲驅邪。其中包括中藥外治調養(yǎng)，包括穴位敷貼、艾灸按摩等，以及中藥內服調養(yǎng)，包括食療藥膳、調補中藥內服、中藥膏方調養(yǎng)等。

　　例如，針對冬季易發(fā)的哮喘、老慢支、鼻炎等可以選用溫散風寒藥粉(藥選細辛、桂枝、白芥子等)敷貼、藥浴足浴(巴戟天、制附子、艾葉等煎湯)，同時選服溫補陽氣的食品如羊肉、鵪鶉、海參、牛尾湯等，溫補肺腎類中藥湯劑、或制作成膏劑、或服用成品如金匱腎氣丸、蟲草菌絲、河車打造丸、玉屏風膠囊等，調養(yǎng)一個冬季，就會增進肺腎功能、提高免疫防寒能力，預防冬季發(fā)作。

　　李主任認為，三九穴貼屬于預防性的治本之法。這是中醫(yī)“治未病”的預防醫(yī)學思想在臨床治療學中的充分體現(xiàn)和運用，是中醫(yī)防病治病的一種特色療法，它與中醫(yī)治療學一起產(chǎn)生、相互滲透，為我國人民的醫(yī)療保健事業(yè)作出了重大貢獻。

　　然而，這種療法并非立竿見影能夠取效，而是要堅持調養(yǎng)2-3年，到冬天易發(fā)的季節(jié)才能顯現(xiàn)出療效，因此，說是治療不如說預防更為貼切科學，因此該法較之“發(fā)時治標”之法，更具意義，且更有價值，往往能達到事半功倍的效果，實屬上上之策，很值得推廣。

　　那么，是不是什么人都能貼敷呢?也就是有哪些人群不適合貼治呢?李英姿主任中醫(yī)師囑咐道，如果有皮膚潰瘍、全身皮疹、感冒發(fā)燒、嚴重感染、支擴咯血、活動性肺結核、燥熱性糖尿病、陽亢性高血壓、孕婦等人群就不適宜。原因很簡單，用于貼敷的藥物多是溫熱辛散藥物，遇上內火重的人群，就會出現(xiàn)“火上澆油”了!

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