傳染病院開展首例無痛支氣管鏡引導(dǎo)下支氣管球囊擴張術(shù)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：2017年01月12日，徐州市傳染病醫(yī)院成功開展了首例無痛支氣管鏡引導(dǎo)下支氣管球囊擴張術(shù)和冷凍術(shù)治療良性氣道狹窄，標(biāo)志著徐州市傳染病醫(yī)院呼吸內(nèi)鏡介入微創(chuàng)診療水平又邁上了一個新臺階。

　　中心氣道狹窄是指各種原因造成氣管、隆突、左右主支氣管及中間段支氣管管腔變窄，臨床可出現(xiàn)明顯的呼吸困難、反復(fù)肺部感染及肺毀損。狹窄的病因分為良性和惡性兩大類，其中良性狹窄十分常見，處理困難, 以往的辦法是行開胸手術(shù)做肺切除，術(shù)后患者運動耐力和勞動能力的喪失，生活質(zhì)量下降。近年來，隨著介入呼吸病學(xué)發(fā)展，經(jīng)支氣管鏡實施支氣管球囊擴張術(shù)成為治療良性中心氣道狹窄安全有效的新方法。在球囊擴張術(shù)治療的同時，實施支氣管鏡腔內(nèi)冷凍術(shù),通過小型冷凍探頭將溫度瞬間降至-70～-80℃，凍融氣道內(nèi)病變組織，可以明顯改善氣道狹窄。

　　本例患者為青年女性，3年前在外院診斷為繼發(fā)性肺結(jié)核，規(guī)范抗結(jié)核治療6個月，2016年9月復(fù)發(fā)，于10月在徐州市傳染病醫(yī)院經(jīng)支氣管鏡檢查診斷左主支氣管結(jié)核，左主支氣管瘢痕增生、攣縮，管腔變形，氣道狹窄開口約4mm,氣管鏡無法進入遠端。徐州市傳染病醫(yī)院結(jié)核一科張瑞梅主任及結(jié)核三科劉慧梅主任經(jīng)科室討論和精心準備后，決定實施無痛支氣管鏡引導(dǎo)下支氣管球囊擴張與冷凍的聯(lián)合治療。手術(shù)于上午10時開始，在麻醉師陳琪級內(nèi)鏡護士配合下，結(jié)核科副主任醫(yī)師葛長化、席向宇針對該患左主支氣管狹窄復(fù)雜情況，實施多次球囊擴張和冷凍治療，使左主支氣管管腔被拓寬，狹窄明顯好轉(zhuǎn)，左主支氣管開口約8mm，手術(shù)歷時40分鐘，術(shù)中患者耐受良好，術(shù)后患者咳嗽、氣喘癥狀較前明顯減輕，手術(shù)取得圓滿成功。無痛支氣管鏡引導(dǎo)下支氣管球囊擴張術(shù)及冷凍術(shù)的開展，填補了徐州市傳染病醫(yī)院在該項業(yè)務(wù)上的空白，有效滿足患者對呼吸內(nèi)鏡微創(chuàng)診療和無痛化醫(yī)療服務(wù)的需求。

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