不可小瞧痔 徐州名中醫(yī)令狐慶：痔瘡不能忍 早治早輕松

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：俗話說“十人九痔”，說明痔瘡的發(fā)病率很高。正是因為痔瘡的多發(fā)性，所以很多人不重視，認為它是小毛病，久拖不治。還有一些人出于保護“隱私”的觀念，不去就醫(yī)。

　　痔瘡果真是小病嗎?不去治療有哪些危害呢?全國中醫(yī)肛腸學(xué)科名專家、徐州市中醫(yī)院肛腸科主任令狐慶教授，詳細介紹了痔瘡的治療與預(yù)防方法。

　　35歲的王先生十多年前就患有痔瘡，但因為工作忙等原因，一直拖著沒有治療。直到本月初，痔瘡脫出后他再也塞不回去，無法蹲坐、排便困難、痛苦難耐時，才來醫(yī)院

　　就醫(yī)。中醫(yī)院肛腸科主任令狐慶接診后，分析為重癥環(huán)狀混合痔，且情況非常危險。在進行必要的術(shù)前檢查等準備工作后，采用外痔剝離、內(nèi)痔結(jié)扎的手術(shù)方法為其治療。在確保功能的同時，還對肛門進行了微整形，使其美觀。目前，王先生已康復(fù)出院。

　　痔瘡是忍不好的

　　痔瘡的發(fā)病率很高，常常會令人坐立不安;它是一種難言之隱，很多人寧可選擇默默忍受，也不愿意去醫(yī)院就診;它還容易引發(fā)其他疾病，甚至出現(xiàn)重度貧血。

　　“痔瘡的發(fā)病不分年齡段，從年輕人到老年人都有可能患上。而且痔瘡是忍不好的，如果不加以重視，痔核增大、癥狀加重后也會給患者帶來非常大的痛苦。”徐州市中醫(yī)院肛腸科主任、主任中醫(yī)師令狐慶教授表示，她在臨床中發(fā)現(xiàn)，很多患者對于痔瘡的治療不夠積極，大都抱有能拖就拖，甚至能不治就不治的態(tài)度，直到萬不得已才開始接受治療，結(jié)果延誤了最佳時機，小病變成大病。

　　令狐慶主任還告訴記者，痔瘡患者會因長期出血或短時間肉大量出血引起貧血。之前有在該院就診的一位患者也是因為工作忙，便血后才來治療。當(dāng)時患者的血紅蛋白指數(shù)只有8克，情況十分危急。在經(jīng)過及時治療后，患者痊愈出院。

　　不可小瞧“痔”

　　什么是痔瘡?痔是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢發(fā)生擴大、曲張所形成的柔軟靜脈團，又稱為痔瘡、痔核。在臨床表現(xiàn)為便血、脫出、腫痛等特點，男女老幼皆可發(fā)病。調(diào)查顯示，痔的發(fā)病率占肛腸疾病的87.25%，居首位;多見于20歲以上的成年人。肛門是非常精細、神經(jīng)豐富的特殊器官。根據(jù)其發(fā)病部位的不同，可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。

　　令狐慶主任介紹，內(nèi)外痔是以齒狀線(在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的線)劃分的.齒狀線以外的靜脈曲張團為內(nèi)痔，齒狀線以下的為外痔;在同一部位兼有內(nèi)痔和外痔的為混合痔，是內(nèi)痔通過靜脈叢與相應(yīng)的外痔融合，即上、下靜脈叢的吻合。

　　每種痔瘡發(fā)展至最后階段都會很嚴重，比如內(nèi)痔，出血嚴重時，會導(dǎo)致失血性貧血，嚴重會造成暈厥、休克。外痔如果出現(xiàn)血栓或炎性水腫，主要以疼痛為主，應(yīng)該及時就醫(yī)。否則情況加重，會造成組織壞死?；旌现倘绻患皶r手術(shù)，也是極其兇險的，會造成感染、壞死，甚至引發(fā)全身性感染，出現(xiàn)危急重癥。“千萬不要小瞧痔瘡，嚴重起來可能會致命。”

　　及時治療，不可久拖

　　前文提及的王先生患的就是混合痔，而且是重癥環(huán)狀混合痔。治療時，令狐慶主任采取了外痔剝離、內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)的方法進行治療。治療時，將局部常規(guī)消毒，局部浸潤麻醉或腰俞穴麻醉，將混合痔充分暴露，在其外痔部分做“V”字形皮膚切口，用剪刀銳性剝離外痔皮下靜脈叢，至齒線處，然后用彎形血管鉗夾住被剝離的外痔靜脈叢和內(nèi)痔基底部，在內(nèi)痔基底正中用圓針粗線貫穿作“8”字形結(jié)扎，距結(jié)扎線lcm，剪去“V”字形內(nèi)的皮膚及靜脈叢，使在肛門部呈一放射狀傷口，同法處理其他痔核后，創(chuàng)面用止血生肌散外用紗布敷蓋，膠布固定。術(shù)后當(dāng)天限制大便，術(shù)后第一天開始每天排便，每次便后用中藥“熏洗一號(中醫(yī)院自制制劑)”加溫開水坐浴，納入“炎痛寧栓(中醫(yī)院自制制劑)”一枚，外敷三黃油紗條，直至痊愈。王先生的手術(shù)非常成功。

　　“其實肛門也需要整形。在確保功能的同時，我們還會維護肛門的美觀，讓患者滿意。經(jīng)外剝?nèi)庠g(shù)治療痊愈后肛部僅留下放射狀線形疤痕，最大限度地保留肛管粘膜、皮膚，充分體現(xiàn)了中醫(yī)療法微創(chuàng)的優(yōu)勢。”令狐慶主任表示，如果不進行整形，肛門會呈現(xiàn)高低不平狀，這樣排便后不容易清洗干凈。

　　根據(jù)不同病情，采取不同療法

　　痔的發(fā)病部位不同，采取的治療方法也會有所區(qū)別，在中醫(yī)方面有很多特色療法。令狐慶主任介紹，以內(nèi)痔為例，可以采取熏洗法、外敷法、塞藥法、挑治法等。

　　所謂熏洗法即以中藥熏洗一號、熏洗二號、止脫洗劑、五倍子湯、薔參湯等加溫水坐浴，具有活血止痛、收斂消腫等作用。外敷法，根據(jù)不同病情選用油膏或散劑，如龍珠軟膏、黃連膏、消炎膏、太寧膏等。塞藥法是將藥物制成栓劑，塞入肛內(nèi)，如炎痛寧栓痔瘡栓、太寧痔瘡栓等。而挑治法的機制是疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血，促使腫消痛減。常用的穴位有腎俞、大腸俞、長強、上髎、中髎、次髎、下髎等，一般挑治1次即可見效，必要時可隔10日再挑治1次。

　　此外還有注射療法、結(jié)扎療法。結(jié)扎療法是中醫(yī)傳統(tǒng)的外治法，除絲線結(jié)扎外，也可用藥制絲線，紙裹藥線纏扎痔核根部以阻斷痔核的氣血流通，使痔核壞死脫落，遺留創(chuàng)面修復(fù)自愈。

　　少喝酒，少吃刺激性食物

　　那么，人為什么會得痔瘡?

　　“排便習(xí)慣不好，不良的飲食習(xí)慣等都是引發(fā)痔瘡的常見因素。”令狐慶主任表示，有的人得痔瘡和如廁時間長關(guān)系密切。排便時玩手機，看報紙等，會造成注意力分散，使排便時間延長，腹壓增加，靜脈回流受阻，肛門局部充血水腫，容易引起靜脈曲張，形成痔核。有便秘習(xí)慣的人也容易生痔瘡。而偏食、嗜酒過度、飲食辛辣、久坐不動等也可導(dǎo)致肛門直腸黏膜的充血，大便干結(jié)，誘發(fā)痔瘡。

　　春節(jié)將至，她提醒市民，應(yīng)該選擇清淡的食物，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果、蔬菜和纖維性食物，多飲水。從姿勢上說，不要久站久坐，應(yīng)該適當(dāng)增加運動，特別是提肛運動。

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