空巢老人節(jié)后腦梗發(fā)病增多 突發(fā)頭疼頭暈4.5小時(shí)內(nèi)就醫(yī)

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:正月初七,張師傅因劇烈頭痛被鄰居送到了徐州市中醫(yī)院。經(jīng)檢查,張師傅是患了腦梗塞,且梗死面積較大,緊急手術(shù)后這才轉(zhuǎn)危為安。市中醫(yī)院腦病科主任孫菊光表示,最近腦梗塞患者明顯增多,不少人節(jié)日里就有癥狀,卻硬撐到節(jié)后來看病。她強(qiáng)調(diào),腦梗塞的最佳溶栓治療時(shí)間是發(fā)病后的4.5小時(shí)內(nèi),提醒大家有癥狀要及時(shí)就醫(yī)。

  反復(fù)頭疼好幾次 突然站不起來

  張師傅今年63歲,老伴前年去世,子女均在外地就業(yè)成家。平時(shí)張師傅每天固定去公園里鍛煉,去超市買菜,晚上還會去云龍湖邊走一走。

  今年春節(jié),子女們帶著孫子孫女回來探親,把張師傅樂壞了。早在除夕的前兩天,就往菜場和超市跑了好幾趟,買了一大批食物和零食。見到孫子孫女后,更顧不得休息,帶著孩子們?nèi)ビ螛穲鏊嫠?。這樣忙來忙去,張師傅將按時(shí)服用降壓藥的事忘在了腦后。此外過年期間張師傅還跟著孩子們一起熬夜。

  年初六,子女們踏上了歸途,張師傅這才消停下來,但過年期間頭疼的毛病一直持續(xù)著。年初七一早,張師傅感到頭疼加劇,全身乏力,左側(cè)下肢有些麻木,趕緊給鄰居打電話,在鄰居的幫助下,張師傅被送到了市中醫(yī)院。

  腦梗發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)為最佳治療時(shí)間

  在市中醫(yī)院,張師傅很快被確診為腦梗塞,該院針灸腦病科立即開通救治綠色通道,迅速完成相關(guān)檢查,排除溶栓禁忌癥后,為張師傅進(jìn)行了靜脈溶栓治療。幾個小時(shí)后,張師傅的左邊身體就能漸漸恢復(fù)了感覺,也能走路了。

  說起張師傅此次突然發(fā)病,孫菊光表示:“這種情況很多見,節(jié)假日前后早已成為腦梗塞的發(fā)病高峰。就拿張師傅來說,過年時(shí)生活飲食規(guī)律全打亂了。作為一名高血壓患者,這種情況下,哪怕是正常服藥也不一定能將血壓控制平穩(wěn),更何況過度勞累、情緒亢奮,這些不利因素都會造成血壓波動,從而誘發(fā)并發(fā)癥。”

  孫菊光說,一旦發(fā)生腦梗塞,搶抓時(shí)間送醫(yī)是救人的關(guān)鍵。“腦梗塞其實(shí)就是為大腦供血的動脈閉塞了,從而導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血壞死。由于腦細(xì)胞對缺血耐受性差,而且壞死的腦細(xì)胞不可再生,所以早期血管復(fù)通治療是腦梗死治療的關(guān)鍵。”她指出,目前全世界公認(rèn)的治療腦梗塞最有效的方法是卒中單元及超早期溶栓。國內(nèi)外指南要求腦梗塞發(fā)生4.5小時(shí)內(nèi)可接受靜脈注射溶栓藥物,可使血栓溶解恢復(fù)血流的溶通率提高,減少出血風(fēng)險(xiǎn)等發(fā)生率。

  所謂溶栓治療,指的是利用藥物溶解血栓,快速恢復(fù)梗死區(qū)微循環(huán),從而獲得腦血流的早期重灌注,減輕缺血的程度,減少神經(jīng)細(xì)胞及功能的損害。在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)接受溶栓治療后,很多肢體癱瘓甚至是昏迷患者,最后能走出病房,可以說溶栓治療能有效地降低腦梗塞的致殘率和死亡率。

  “不過,從臨床病例來看,許多病人都未能好好抓住這一黃金時(shí)間。”孫菊光表示,從患者出現(xiàn)病癥時(shí),到運(yùn)送至有治療條件的醫(yī)院,還要做完頭顱CT及相應(yīng)的血液化驗(yàn),以及醫(yī)生向患者家屬談話交代溶栓治療的作用及風(fēng)險(xiǎn),家屬接受并最后簽字同意……這一系列程序需要耗費(fèi)一定的時(shí)間,所以實(shí)際上真的能在這段時(shí)間里獲得靜脈溶栓治療的患者比例很少。

  她告訴記者,有研究數(shù)據(jù)顯示,即使在歐美等發(fā)達(dá)國家,能在黃金時(shí)間內(nèi)獲得靜脈溶栓劑治療的患者只占急性腦梗死患者的10%左右,而我國的大規(guī)模統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)這一比例也只達(dá)到2.7%。為此,孫菊光提醒廣大市民,一旦發(fā)現(xiàn)中風(fēng),盡快到醫(yī)院就診,為患者救治贏得寶貴時(shí)間。

  孫菊光主任牽頭在市中醫(yī)院組建了一支卒中團(tuán)隊(duì),遵照國際和國內(nèi)指南,從到達(dá)醫(yī)院的第一時(shí)間開始,為早期救治腦梗死開辟了一條溶栓綠色通道。同時(shí)市中醫(yī)院針灸腦病科系國家級中醫(yī)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位,江蘇省中醫(yī)臨床重點(diǎn)???,形成獨(dú)特中西醫(yī)結(jié)合診療模式,為腦中風(fēng)患者提供一體化診療平臺,采用超早期溶栓、必要時(shí)血管內(nèi)介入治療、中藥、針灸、傳統(tǒng)與現(xiàn)代康復(fù)相結(jié)合手段,為中風(fēng)不同階段患者提供個體化診療,取得較好療效。

  突發(fā)頭疼頭暈、手腳麻木都是“信號”

  “很多人出現(xiàn)頭疼頭暈,或是手腳麻木時(shí),第一反應(yīng)可能都是先歇會緩緩勁,這一歇可能就延誤了時(shí)機(jī),要知道,這些其實(shí)是腦卒中的先兆。”

  據(jù)孫菊光說,腦因?yàn)橥蝗蝗毖蚴а瑫斐刹豢赡娴膿p害,可出現(xiàn)偏癱、失語、半生麻木等,如果堵塞的那個血管是供應(yīng)腦干這個生命中樞的,而且出現(xiàn)重度堵塞,患者就有可能出現(xiàn)昏迷,甚至危及生命。特別是患有高血壓等危險(xiǎn)因素的獨(dú)居老人,如果突發(fā)腦梗塞沒有及時(shí)入院,拖延時(shí)間長,造成腦干重度缺血,就有可能造成無法挽回的后果。

  如何早期發(fā)現(xiàn)腦卒中呢?孫菊光指出,如果出現(xiàn)以下“信號”,一定要盡早入院治療,切奠拖延,因?yàn)槟X梗塞的治療,4.5小時(shí)內(nèi)很關(guān)鍵,最好在3小時(shí)內(nèi)。“信號”包括1、一側(cè)面部或上、下肢體突然感到麻木、無力、口角歪斜、流口水;2、突然說話不清,或聽不懂別人的講話;3、短暫性視物不清、一過性黑朦;4、突然眩暈,無法站立;5、突然出現(xiàn)的難以忍受的頭痛,伴惡心嘔吐。

  此外,高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病房顫、吸煙、明顯超重和肥胖、家族史都是腦卒中的危險(xiǎn)因素,因此,她建議,無高血壓病史的中年人和小于35歲但有高血壓家族史的人,應(yīng)該半年至一年測量血壓一次。一旦確診為高血壓,應(yīng)立即開始生活調(diào)理和藥物治療,并持之以恒。40歲以上的人要每年體檢一次,體檢中除了解血糖、血脂水平,還應(yīng)了解自己的心臟功能有無異常,特別是有房顫者,及早規(guī)范抗凝治療,可有效預(yù)防栓子形成、脫落,造成栓塞類疾病。

  孫菊光還提醒:當(dāng)今青年卒中發(fā)病率有所升高,對年輕人,應(yīng)保持良好生活方式,注意防治常見危險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病房顫、吸煙、明顯超重和肥胖等同時(shí),注意有無先天性心臟病如房缺、動脈導(dǎo)管未閉、卵圓孔未閉,有無動脈夾層、自身免疫性疾病等,一旦發(fā)現(xiàn),需及早干預(yù),減少腦卒中發(fā)生。

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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