同事禮節(jié)性關(guān)心她卻認(rèn)為是示愛 趙后鋒解析表演型人格障礙

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近日大S接受采訪時爆出老公汪小菲“馬景濤附身”的日常，她以夸張的演技生動再現(xiàn)了老公汪小菲瓊瑤劇似的情感表達(dá)方式，意外給老公立起了“抓馬”人格設(shè)定。(“抓馬”，源自英文“drama”，通常用來形容行事夸張、戲劇化的人。)

　　據(jù)大S透露，老公開車被別了，狂按喇叭，飆出一段京劇里才會聽到的罵人的話;海邊的夢幻婚禮，不是她的愿望，而是老公一直以來的夢想;女兒手被玩具小汽車碰了下，只是紅紅的，老公大喊“快叫救護(hù)車”……

　　“汪小菲應(yīng)該是表演型人格吧。”有網(wǎng)友這么評論。

　　徐州市心理衛(wèi)生研究所專家趙后鋒表示，人格是人全部心理特征的綜合，表演型人格也是人格的一種，但如果“愛演”過分使得自己或是周圍人產(chǎn)生了困擾，那也是需要心理干預(yù)的。

　　包括表演型人格障礙在內(nèi)，常見的人格障礙還有偏執(zhí)型人格障礙、沖動型人格障礙、強(qiáng)迫型人格障礙、分裂型人格障礙等。

　　表演型人格的人通?？释蝗俗⒁?，常常是人越多越來勁的“人來瘋”;他們也較為自戀，他們對自我的認(rèn)知往往高于實際情況，他們做事常流于感性而非理性，對別人的批評十分敏感，對挫折的耐受也會比較弱一些。

　　關(guān)注身邊的“另類人”，本文為你解讀。

　　個案

　　一個禮節(jié)性的關(guān)心，她認(rèn)為這是對她示愛，為此狂曬朋友圈

　　如果不是聽了小芹(化名)哥哥的講述，外人很難看出來小芹有什么不對勁的地方。

　　在徐州一家大型企業(yè)從事文職工作，小芹相貌靚麗，身材苗條，走在人群中頗受注目。小芹的哥哥說，小芹在單位工作比較認(rèn)真負(fù)責(zé)，無論是領(lǐng)導(dǎo)還是同事，都對她很贊賞。只是有一件事，大家說起來覺得有些無奈。

　　小芹在單位話太多了。一個女孩喜歡聊天，本來無可非議，但小芹的表現(xiàn)已經(jīng)達(dá)到了讓大家無法接受的程度。

　　在單位工作四五年了，小芹尚沒有談男朋友。但在小芹口中，有多個男孩在追求他，而且還都是“高富帥”。不過，這些男孩雖然條件很好，而且對小芹很癡情，但小芹都看不上。

　　這又是為什么呢?同事們稍微了解一下后發(fā)現(xiàn)，小芹說的這些情況，純屬子虛烏有。有的事情，本來只是一點苗頭，但在小芹這里，儼然已經(jīng)成為事實。

　　尤其是讓大家覺得詫異的是，一次同事聚會結(jié)束以后，一位男同事看小芹喝酒有點過量，主動提出來要送小芹回家。在男同事看來，這本是同事間出于正常關(guān)心的一個平常舉動，送了就送了。但在小芹看來，這個男同事在追求她。

　　聚會結(jié)束已經(jīng)過了幾天，小芹還在朋友圈狂曬此事。雖然是欲言又止，模模糊糊地表達(dá)，但流露出的自得還是一目了然的。大家對此覺得無語又好笑。

　　如果僅僅是這些表現(xiàn)，還不算是什么事，大家只覺得小芹就是“愛演”。她自編自演的所謂“高富帥”追求她的事，大家聽了以后哈哈一笑，誰也沒有當(dāng)真。但小芹喜怒無常的性格，讓大家更覺詫異。

　　同事之間有點小矛盾本屬正常，但小芹如果和同事發(fā)生一點點爭執(zhí)，就會大吵大鬧。如果有同事?lián)尠姿切┘儗僮犹摓跤械?ldquo;高談闊論”，小芹就會與人大吵一次。吵鬧過后，小芹依然我行我素。

　　小芹的哥哥曾經(jīng)多次與她聊過此事，小芹說，她也知道自己的這些表現(xiàn)很不妥當(dāng)，但她就是控制不住自己，總想通過這些事情來表現(xiàn)自己，以引起大家的注意。

　　為什么要編造出那些子虛烏有的事情，說什么有優(yōu)秀的男孩在追求她，又都被她拒絕了?小芹的解釋是，自己文化水平比較低，而且家境不是很好，她羞于與同事談起此事。好在自己相貌和身材都不錯，所以她就特別樂意拿此事說事。

　　分析

　　表演型人格：引人注目的行為其實是一種補(bǔ)償心理

　　在徐州市心理衛(wèi)生研究所，所長趙后鋒給小芹做了系統(tǒng)的咨詢和檢查以后認(rèn)為，小芹屬于表演型人格障礙，又稱癔癥型人格。

　　趙后鋒介紹說，表演型人格障礙的患者大多都變化無常，情緒波動大，這反映出患者在嬰幼兒時期便缺乏穩(wěn)定、持久的情感反饋和保護(hù)，加之父母對孩子的情緒表達(dá)和情感需要處理不當(dāng)或者忽略，使患者從小便缺乏安全感。而患者戲劇化的、引人注意的行為也是一種補(bǔ)償心理，為了彌補(bǔ)小時候所缺乏的關(guān)注。

　　表演型人格障礙的表現(xiàn)一般有以下幾個方面：(1)引人注意，情緒帶有戲劇化色彩。這類人常好表現(xiàn)自己，常常表現(xiàn)出過分做作和夸張的行為，甚至裝腔作勢，以引人注意;(2)高度的暗示性和幻想性。這類人不僅有很強(qiáng)的自我暗示性，還帶有較強(qiáng)的被他人暗示性。她們常好幻想，把想象當(dāng)成現(xiàn)實;(3)情感用事。這類人情感豐富，熱情有余而穩(wěn)定不足，因情感變化無常，容易激情失衡，由于情緒反應(yīng)過分，往往給人一種膚淺、沒有真情實感和裝腔作勢甚至無病呻吟的印象;(4)視玩弄別人為達(dá)到自我目的的手段。玩弄多種花招使人就范，如任性、強(qiáng)求，有時甚至使用操縱性的自殺威脅。人際關(guān)系膚淺，完全不顧他人的需要和利益;(5)高度的自我中心，喜歡別人注意和夸獎，只有投其所好和取悅一切時才合自己的心意，表現(xiàn)出欣喜若狂，否則會攻擊他人。

　　專家表示，表演型人格在治療方面，主要為情緒的調(diào)整。這個類型的人情緒表達(dá)太過分，旁人常無法接受。所以具有此種人格的人要改變這種情況，首先要做的便是向自己的親朋好友作一番調(diào)查，聽聽他們對這種情緒表達(dá)的看法。對他們提出的看法，千萬不要反駁，要捫心自問，這些情緒表現(xiàn)哪些是有意識的，哪些是無意識的;哪些是別人喜歡的，哪些是別人討厭的。對別人討厭的要堅決予以改進(jìn)，而別人喜歡的則在表現(xiàn)強(qiáng)度上力求適中。

　　人格障礙：常見有五種類型

　　人格障礙指明顯偏離正常且根深蒂固的行為方式，具有適應(yīng)不良的性質(zhì)，為此遭受痛苦或使他人遭受痛苦或給個人或社會帶來不良影響。我們常說這個人“怪怪的，另類”，但是他們?nèi)阅苷９ぷ鳎械娜擞袝r在專業(yè)上還“無人能比”，但生活質(zhì)量卻一團(tuán)糟。

　　包括上文中的表演型人格障礙在內(nèi)，常見的人格障礙還有偏執(zhí)型人格障礙、沖動型人格障礙、強(qiáng)迫型人格障礙、分裂型人格障礙等。

　　需要提示的是，人格障礙在人群中和臨床上都是很常見的，患病率為2.5%，并且和精神疾病的發(fā)生密切相關(guān)，比如70%的強(qiáng)迫癥患者病前性格特點為強(qiáng)迫型人格，精神分裂癥患者如病前為分裂型人格提示其預(yù)后不良。

　　趙后鋒分析說，人格障礙起病于童年或成年早期，確切地說，沒有明確的起病時間，常持續(xù)終身，因此不同于一般的疾病;他們個性上情緒不穩(wěn)，自知力差，與人不能合作，因此可以說主要表現(xiàn)為情感和行為的異常，但其意識狀態(tài)、智力均無明顯缺陷，甚至智力超常;他們對自身人格缺陷雖有所認(rèn)識，但不能吸取教訓(xùn)，因而在人際交往、職業(yè)和感情生活中常受挫，以至害人害己，甚至引發(fā)嚴(yán)重傷害事件;人格障礙者一般能應(yīng)付日常工作和生活，且能理解自己行為的后果，因此這類患者如違法犯罪，常被評定為完全刑事責(zé)任能力。

　　關(guān)于治療，目前國內(nèi)外對于人格障礙尚沒有有效的治療，重在預(yù)防!

　　關(guān)注我們身邊的“另類人”

　　1 一言不合就動手

　　總結(jié)肖先生(化名)這些年忙碌的關(guān)鍵詞，那就是找工作。

　　有名校的本科畢業(yè)證，相貌也周正，表達(dá)能力也不錯，肖先生經(jīng)常能夠很輕松地找到一份工作，就是有一點，每一份工作都做不久。

　　“我就是控制不住自己，一言不合就動手”，肖先生說，他也知道自己這樣做明顯是不對的，但每一次試圖壓制自己的爆發(fā)都無果。

　　與同事之間，因為小分歧鬧點矛盾，本是平常事，但在肖先生那里，就能演繹成一個事故。以上個月發(fā)生的一件事為例，因為工作上的一次溝通，肖先生與同事發(fā)生了小小的糾紛。讓所有的同事都沒料到的是，肖先生與同事剛剛爭執(zhí)了沒幾句，肖先生驟然變臉，向同事?lián)]起了拳頭。雖然同事傷得不算嚴(yán)重，但這份工作是沒法做下去了，沒等管理層通知，肖先生就主動打了辭職報告。

　　“其實，事后我很后悔。真不該動手打人，而且還是一起共事的同事，但當(dāng)時就是控制不住自己。”說起這份丟掉的工作，肖先生很是懊惱。

　　幾乎每一次丟掉工作，原因基本上都是如此。肖先生說，一言不合就動手，這讓他丟掉了好幾份待遇挺不錯的工作。雖然明明知道這樣做不對，但他就是無法自控。

　　在專家那里，肖先生被診斷為沖動型人格障礙。

　　沖動型人格障礙，也稱爆發(fā)型人格障礙、攻擊性人格障礙。是一種因微小精神刺激而突然爆發(fā)，非常強(qiáng)烈而又難以控制的憤怒情緒并伴有沖動行為的人格障礙。

　　“作為人格障礙的一種，沖動型人格障礙，有一個很顯著的特點，就是隨著年齡的增長，這種癥狀會逐漸減輕。”趙后鋒說，對于沖動型人格障礙，早治療早矯正，效果會很好。

　　2 獨往獨來“一怪人”

　　小杜(化名)，我市某高校學(xué)生，平時愛讀書寫詩，各科成績在系里均出類拔萃，看似與常人無異。本應(yīng)是頗受同學(xué)歡迎的類型，而恰恰相反的是小杜被大家視為“怪人一枚”。

　　據(jù)小杜的室友說，小杜性格內(nèi)向，害怕與人交流。“他寧可把內(nèi)心想法寫在日記里，也不和大家講話。走路喜歡‘溜墻根’，生活上也不修邊幅，我們也想帶他玩，可真的合不來。”

　　小杜自己表示，他其實很痛苦，從來沒有知心朋友。經(jīng)趙后鋒檢查，認(rèn)定小杜心理問題屬于分裂型人格(障礙)的范疇。

　　分裂型人格者心理特征：害怕親密，害怕承擔(dān)責(zé)任，太近的人際關(guān)系，會讓他感覺到被威脅和捆綁，常讓自己封閉在自我的小空間里，從而獲得安全感。他多疑，沒有安全感，無法融入社會，把別人的親近當(dāng)作威脅，轉(zhuǎn)而攻擊來保護(hù)自己;沒來由的怒氣和敵意，都讓人們覺得難以理解和接近，他無法擁有長期穩(wěn)定的情感，一旦情感要穩(wěn)定了，他就會逃開，因為他害怕被人看透。這類人屬于高智商，低情商，很多天才屬于這種人格類型。

　　專家表示，分裂型人格障礙的形成一般與人的早期心理發(fā)展有很大關(guān)系。如果父母對子女不公正，就會使兒童是非觀念不穩(wěn)定，產(chǎn)生心理上的焦慮和敵對情緒，有些兒童因此而分離、獨立、逃避與父母身體和情感的接觸，進(jìn)而逃避與其他人和事物的接觸，這樣就極易形成分裂型人格障礙。另外，分裂型人格障礙的形成也與生物遺傳因素有關(guān)，某些行為可能是受遺傳因素影響的。

　　對分裂型人格障礙的治療目標(biāo)是要糾正孤獨離群性、情感淡漠和與周圍環(huán)境的分離性。具體方法常采用：1.社交訓(xùn)練法，旨在糾正孤獨不合群性;2.興趣培養(yǎng)法，有助于克服興趣索然、情感淡漠的人格。需要注意的是，分裂型人格障礙與精神分裂癥的密切相關(guān)且需要甄別，因為二者的治療與預(yù)后大不相同，一定要經(jīng)過精神科醫(yī)生予以診斷和鑒別診斷。

　　3 都是猜疑惹的禍

　　魯先生，一單位高管。經(jīng)歷了三次婚姻，眼下新談的小女友又提出了分手。無奈之下，魯先生到心理門診求助。

　　根據(jù)魯先生(化名)自己的講述，每一次婚姻的解體，都是因為他的無端猜疑。

　　魯先生在讀研究生時談了一師妹，女方傾慕其才華，很快陷入熱戀，但在戀愛中兩人常發(fā)生爭執(zhí)，主要原因為魯先生不允許其女友和別的男性交往，有時外出時間一長就電話“追蹤”，有時朋友聚餐，只要有男性，就“不放心”，盡管如此，還是在其畢業(yè)后一年步入了婚姻殿堂，然而婚后仍時常因類似問題發(fā)生爭執(zhí)，兩年后離異。離婚后兩年，魯先生與一同事相識相戀，再次結(jié)婚，共同生活不到一年也是因為上述問題離異。不久魯先生再次走入婚姻殿堂，但這次婚姻依然無果而終，究其原因還是魯先生的猜疑。

　　半年前，魯先生結(jié)識了一個小他近10歲的女孩，兩人交往很好，女孩很是欣賞其“成熟”。兩人同居后，魯先生對其疼愛有加，但更不放心，“這么年輕，外出萬一……”相約如有外出，一定要一起，很不情愿女友和男性同學(xué)、朋友聯(lián)系，打電話控制不住要聽內(nèi)容，或問“誰的電話，什么事?”有時還偷翻女友的短信。

　　促使魯先生前來咨詢的，是兩天前發(fā)生的一件事。兩天前，魯先生發(fā)現(xiàn)女友的后背有一道抓痕，女友解釋是“洗澡時自己抓的”，但魯先生根本不相信。盡管女友反復(fù)解釋仍不能打消魯先生的疑慮，女友氣憤不過提出了分手。

　　說起這些，魯先生帶著明顯的疲倦，痛苦之情溢于言表。“我也知道自己不可理喻，但就是不放心，最近這兩天我一方面怕女友離我而去，另一方面還是想搞明白她背上的抓痕到底是怎樣出現(xiàn)的，真的如她所說?”魯先生很無奈：“我始終控制不住地胡思亂想，導(dǎo)致了我一次次的婚姻都解體了。眼下看這種情況，如果我再不改變可能又要出問題了。這到底是怎么回事?”

　　趙后鋒主任通過心理晤談和相關(guān)心理測定，對魯先生診斷為偏執(zhí)型人格障礙，建議他進(jìn)行系統(tǒng)的心理治療。

　　趙主任介紹，偏執(zhí)型人格障礙屬于輕型精神障礙，多起病于少年或成年早期，主要表現(xiàn)為好猜疑和固執(zhí)、不相信別人、自負(fù)、 遇事好聯(lián)想等特點，對自己的“異常表現(xiàn)”能認(rèn)識但不能防止再犯，常給個人與親人造成痛苦。其確切病因目前不清楚，與父母性格遺傳、童年的不良遭遇、生活環(huán)境影響等相關(guān)。治療方面主要為認(rèn)知心理與行為治療。

　　4 怎么都改不掉的“完美主義”

　　徐先生自小就品學(xué)兼優(yōu)，一路順風(fēng)順?biāo)厣狭嗣?，工作后兢兢業(yè)業(yè)，深得領(lǐng)導(dǎo)賞識。

　　但徐先生自己知道，他有一個想改卻怎么也改不掉的“壞毛病”，做學(xué)生時不允許作業(yè)上有污點，否則整頁重抄;工作中對下屬不敢放手，安排他人做的事情之后還要詢問檢查，給同事的感覺是“不信任”;尤其是自身的潔癖更是讓他“煩心透了”，出差住賓館，要帶全套的洗漱物品，包括浴巾、被單，晚上洗澡，次日早上再洗一次然后換洗內(nèi)衣褲，擔(dān)心“之前不知什么人住的，萬一被套里有病原菌咋辦?”出差回家后所有的衣服都要洗滌一遍，妻子好給他開玩笑地說“有病”。

　　無奈之下，徐先生決定求助心理專家。趙后鋒主任給出的診斷結(jié)論：徐先生的心理問題屬于強(qiáng)迫性人格的范疇。

　　強(qiáng)迫性人格(障礙)有其特定的個性表現(xiàn)：最突出的就是“完美主義”，凡事要求“十全十美”。他們的性格特征是為人謹(jǐn)慎、墨守成規(guī)、缺乏通融和幽默感、太過理性;內(nèi)心常常有明顯的沖突，徘徊于服從與反抗、控制或爆發(fā)兩種極端。他們常常對自己、對別人要求很高，結(jié)果總是批評別人不好，懷疑和否定自我，缺乏自信心，常因此而無法接受自己強(qiáng)烈矛盾的內(nèi)心沖動欲望而崩潰，現(xiàn)代社會競爭之激烈造成心理壓力過大、情緒長久地處在緊張狀態(tài)發(fā)展為強(qiáng)迫癥。

　　強(qiáng)迫性人格的改善主要通過認(rèn)知心理與行為矯正：所謂順其自然，任何事情聽其自然，該咋辦就咋辦，做完就不再想它，不再評價它，如好像有東西忘了帶就別帶它好了，擔(dān)心門沒鎖好就沒鎖好算了，東西沒收拾干凈就臟著亂著唄。經(jīng)過一段時間的努力，“毛病”會慢慢減輕或消除。如果自己實在搞不定，那就求助專家好了。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122