男子患直腸癌瘤體過大 徐州四院先給腫瘤“瘦身”再行手術(shù)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：日前，徐州市中心醫(yī)院接診一位直腸癌患者，經(jīng)多學(xué)科診療(MDT)后，腫瘤外二科為其定制了先行新輔助放療及化療，再行手術(shù)切除的治療方案。患者手術(shù)順利，現(xiàn)已出院。

　　腫瘤較大 直接切除或有損傷

　　患者孫先生幾個(gè)月前出現(xiàn)膿液血便伴間斷性便秘及腹瀉情況，且肛門有下墜感、大便不成形，在外院就診時(shí)經(jīng)腸鏡檢查提示直腸癌，遂到市中心醫(yī)院腫瘤外二科求治。經(jīng)醫(yī)院檢查，確診孫先生是直腸癌。“通過腸鏡可以看到腫瘤有局部外侵情況，同時(shí)與周圍組織粘連，總體有7、8公分大小，而且位置很低。這種情況下直接進(jìn)行手術(shù)切除對患者來講不是最好的治療方法。”腫瘤外二科主任田慶中主任醫(yī)師說，為讓孫先生得到規(guī)范、全面的治療，他請來腫瘤內(nèi)科、放療科專家為孫先生進(jìn)行多學(xué)科診療(MDT)，與多位專家共同討論治療方案。

　　多學(xué)科診療 先給腫瘤“瘦身”再行手術(shù)

　　孫先生距肛緣4cm處發(fā)現(xiàn)病灶，磁共振提示病灶較大且周圍組織浸潤嚴(yán)重，直接進(jìn)行手術(shù)切除不僅難度大、易出血，還可能會(huì)損傷患者的膀胱、尿道及前列腺，同時(shí)腫瘤切除可能會(huì)有殘留。多學(xué)科診療(MDT)討論過程中，專家們意見一致，認(rèn)為先為孫先生進(jìn)行新輔助放療及化療，再進(jìn)行手術(shù)切除，可以縮小腫瘤，提高切除率和保肛率，同時(shí)減少手術(shù)并發(fā)癥。經(jīng)孫先生及家屬同意后，我院為孫先生實(shí)施了術(shù)前一周期的放療和四周期新輔助化療計(jì)劃。

　　放療結(jié)束10周后復(fù)查，孫先生的腫瘤明顯縮小了，經(jīng)一系列檢查后，田慶中為其進(jìn)行了腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)。手術(shù)過程順利，田慶中說：“由于這位患者腫瘤位置較低，不能夠保留肛門，但是‘瘦身’后的腫瘤通過手術(shù)很完整的切除了。術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)患者的腫瘤沒有癌細(xì)胞存在，說明手術(shù)前的放療及化療相當(dāng)有效。”

　　個(gè)體化、規(guī)范化 為患者提供最佳治療方案

　　多學(xué)科診療(MDT)，是針對某一疾病，通過定期會(huì)議形式，由所有涉及科室專家會(huì)診提出適合患者的最佳治療方案，繼而由相關(guān)學(xué)科單獨(dú)或多學(xué)科聯(lián)合執(zhí)行該治療方案的一種診療模式。田慶中認(rèn)為，多學(xué)科診療(MDT)最大的受益者就是患者，各科室發(fā)揮各自專業(yè)學(xué)科優(yōu)勢，通過交流和探討診療策略，為每一位患者擬定“個(gè)體化，規(guī)范化”的治療方案，使每一位患者都能得到最佳的醫(yī)療服務(wù)。

　　本期專家：田慶中 腫瘤外二科主任 主任醫(yī)師

　　徐州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系畢業(yè)，從事普外腫瘤臨床工作20余年。1997年在天津腫瘤醫(yī)院乳腺科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，并先后在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院和上海腫瘤醫(yī)院參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)。掌握本專業(yè)國內(nèi)外技術(shù)發(fā)展的新動(dòng)態(tài)，重視腫瘤的早期診斷，強(qiáng)調(diào)腫瘤治療的規(guī)范化、個(gè)體化，因病施治，因人施治。在本市率先開展了乳腺癌保乳手術(shù)及各種改良術(shù)式。

　　擅長乳腺、甲狀腺、胃腸道及肝膽胰腫瘤的臨床診斷與綜合治療，尤其在乳腺、甲狀腺腫瘤的早期診斷與手術(shù)治療方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　專家門診時(shí)間：周一、周四全天

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122