全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:53歲的李阿姨,全職照顧家庭。一向在丈夫和孩子面前扮演好主婦的她,有著一個(gè)長(zhǎng)達(dá)10年的困擾——左手拇指、示指、中指,麻木冬天冷刺激會(huì)有針扎感。為了不給家里添麻煩,這些年來(lái),李阿姨一直咬牙忍著,直到近來(lái)麻木疼痛越來(lái)越嚴(yán)重,連續(xù)幾夜被折磨的睡不著覺(jué),她才狠下決心到離家較近的徐州仁慈醫(yī)院就診。
經(jīng)常手麻的后果很?chē)?yán)重
“從您自述的情況來(lái)看,夜間手指麻木加劇,拇外展、屈曲和對(duì)掌肌力減弱,魚(yú)際肌萎縮,這些表現(xiàn)都指向一種可能——腕管綜合征。”聽(tīng)完李阿姨自述后,徐州仁慈醫(yī)院手外科齊偉亞主任,對(duì)病情已經(jīng)有了初步的掌握。
為更深一步驗(yàn)證判斷,手肘抵著辦公桌,齊主任帶李女士做了屈腕試驗(yàn)。“抬起前臂,慢慢屈腕,你看我的手一起做”齊主任一邊比劃,一邊對(duì)著李女士說(shuō)“腕關(guān)節(jié)極度掌屈,做到極限,咱們保持”。
1分鐘后,齊主任率先放下手臂,用拇指壓迫李女士的腕部正中神經(jīng)部位,問(wèn)道“感覺(jué)麻嗎?”“麻!”李女士干脆的回答,為診斷提供明確依據(jù)。種種跡象驗(yàn)證了齊主任的診斷,最終結(jié)論出來(lái)了,導(dǎo)致李女士手指麻木的“罪犯”就是腕管綜合征!
屈腕試驗(yàn)
腕管綜合征特別“重女輕男”
齊主任介紹,腕管綜合征又稱(chēng)腕管狹窄征,是指腕部外傷、骨折、脫位、扭傷或腕部勞損等原因引起腕橫韌帶增厚,管內(nèi)肌健腫脹,瘀血機(jī)化使組織變性,或腕骨退變?cè)錾?,使管腔?nèi)周徑縮小,從而壓迫正中神經(jīng),引起手指麻木無(wú)力為主的一種病癥。本病好發(fā)于職業(yè)性搬運(yùn)、托舉、扭擰、捏拿等工作的人群中。有研究認(rèn)為內(nèi)分泌系統(tǒng)變化(如妊娠、哺乳期、絕經(jīng)期等)也容易被該類(lèi)病癥纏上。
與其它病癥相比,腕管綜合征特別“重女輕男”(該病女性發(fā)病約為男性的5~6倍;雙側(cè)發(fā)病者約占1/3~1/2;雙側(cè)發(fā)病男女比為9:1。)。
“本病的主要癥狀有:橈側(cè)3個(gè)半手指麻木或刺痛,夜間加劇,睡而痛醒,溫度高時(shí)疼痛加重,活動(dòng)或甩手后可減輕;寒冷季節(jié)患指發(fā)涼、發(fā)紺、手指活動(dòng)不靈敏,拇指外展肌力差;病情嚴(yán)重者患側(cè)大小魚(yú)際肌肉萎縮,甚至出現(xiàn)患指潰瘍等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙癥狀。”齊主任強(qiáng)調(diào),日常生活中一旦出現(xiàn)經(jīng)常手麻的現(xiàn)象,需要引起重視,及時(shí)就診。
腕關(guān)節(jié)鏡治療術(shù)中
腕關(guān)節(jié)鏡“趕走”困擾10年頑疾
2017年3月27日,借助微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡齊偉亞主任給李阿姨實(shí)施了腕橫韌帶松解治療“腕管綜合征”手術(shù)。四十分鐘后手術(shù)順利完成,李阿姨手部麻木的癥狀立即得到改善。
“傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)切口較大,一般約4-5cm,容易瘢痕攣縮,既不美觀,也增加病人痛苦。”而腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù),只需要局部麻醉就能進(jìn)行。術(shù)中患者完全清醒,安全性比較高。這類(lèi)手術(shù)切口瘢痕很小,切口瘢痕引起的遠(yuǎn)期并發(fā)癥少,術(shù)后恢復(fù)較傳統(tǒng)手術(shù)提升一倍。
術(shù)后第二天,我們?cè)诓》恳?jiàn)到了李阿姨,在向其征求意見(jiàn)是否能將經(jīng)歷寫(xiě)出來(lái)時(shí),李阿姨連連點(diǎn)頭說(shuō)“仁慈醫(yī)院的這種腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)真的很不錯(cuò),切口小,而且做完手麻木就減輕了。分享出來(lái)也好,讓更多人了解到腕關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)的好處,讓和我一樣受困擾的人早日重視并接受治療!”
手術(shù)完成,術(shù)后傷口非常小
專(zhuān)家介紹:齊偉亞,主治醫(yī)師,徐州仁慈醫(yī)院手足顯微外科二病區(qū)副主任。畢業(yè)于江蘇大學(xué),十余年來(lái)在創(chuàng)傷骨科與手足顯微外科積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)。先后在《中國(guó)修復(fù)重建外科雜志》、《中國(guó)實(shí)用手外科雜志》發(fā)表論文十余篇。急救經(jīng)驗(yàn)豐富,曾獲2014年徐州首屆急救技能競(jìng)賽中榮獲優(yōu)秀選手稱(chēng)號(hào)。
研究方向:微創(chuàng)手術(shù),腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù),腕關(guān)節(jié)痛、腕骨骨折及腕部腫瘤的診斷治療。
專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng):腕關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷骨科、手足顯微外科;斷肢再植、先天畸形,創(chuàng)面修復(fù),功能修復(fù)重建。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線(xiàn):0516-85707122