全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:6月22日下午,由徐州市中醫(yī)院舉辦的健康大講堂如期舉行,骨傷科主任、院名中醫(yī)楊六中以“老年性膝關(guān)節(jié)退行性病變的早期防治”為題,為聽眾進(jìn)行了詳細(xì)闡述,受到熱烈歡迎。
當(dāng)天,楊主任擺脫幻燈片的束縛,脫稿侃侃而談。他以自己的親身經(jīng)歷和各種精彩的比喻,將老年性骨科疾病講述得引人入勝,聽眾席上不時(shí)爆發(fā)出陣陣笑聲。在楊主任講課時(shí),大家聽得認(rèn)真,記得仔細(xì)。在他講課結(jié)束之后,很多人圍攏上來(lái),就自己關(guān)心的問題踴躍發(fā)問。
學(xué)會(huì)辨別 腰痛有九大原因
俗話說:“病人腰痛,醫(yī)生頭痛”。的確,現(xiàn)代人,特別是中老年人患有腰痛毛病的越來(lái)越多。有人估計(jì),在外科門診中可能有1/4、骨科門診有1/3的病人是腰痛。楊六中主任表示,腰痛的病因復(fù)雜,不可小視。
常見的腰痛原因主要有九種:
1、 勞損性因素:對(duì)于一些長(zhǎng)時(shí)間站立或者背負(fù)重物的人,比如長(zhǎng)途司機(jī)、裝卸工,他們腰部負(fù)擔(dān)過重,容易造成腰肌勞損,從而導(dǎo)致腰痛。
2、 姿態(tài)因素:不正確的生活姿態(tài),也易導(dǎo)致腰痛。像一些長(zhǎng)時(shí)間伏案作業(yè)的學(xué)生或者肥胖的人,由于腰椎壓力增大,出現(xiàn)骨盆前傾狀況,最后出現(xiàn)了腰痛。
3、 走姿因素:走路姿勢(shì)不正確也會(huì)引起腰痛。像一些芭蕾舞演員,她們跳舞時(shí)支撐重心在腳尖,很容易導(dǎo)致重心前移,骨盆前傾,從而下背部緊張出現(xiàn)腰痛。
4、 外傷性因素:如急性腰扭傷、腰椎骨折、脫位等,如果沒有及時(shí)治療或治療不當(dāng),留下后遺癥,可引起慢性腰痛。
5、 遺傳因素:由于脊柱結(jié)構(gòu)的先天性異常引起的,大多數(shù)發(fā)生在腰椎和骶椎,例如先天性脊柱側(cè)歪。在門診會(huì)遇到12、13歲的孩子,年紀(jì)輕輕就開始腰部疼痛、兩肩不一般高,這就是由于先天性遺傳因素導(dǎo)致的。
6、 炎癥性因素:由風(fēng)濕免疫類疾病、結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎、腰部手術(shù)化膿等引起的腰椎及周圍組織的炎性改變,可以導(dǎo)致患者腰部出現(xiàn)痛感。
7、 內(nèi)臟疾病牽涉性因素:如婦科盆腔疾病、前列腺疾病等可引起下腰痛;腎臟疾病如結(jié)石、腎盂腎炎可引起腎區(qū)疼痛。
8、 腫瘤性因素:如果腰痛很長(zhǎng)時(shí)間,在骨科卻怎么也找不到病因,那就要警惕一些由腫瘤性因素引起的腰痛。這類由多發(fā)性腫瘤、良性腫瘤、惡性腫瘤等引起的腰痛,混雜于一般腰痛之中,可嚴(yán)重威脅病人生命。
9、 營(yíng)養(yǎng)性因素:老年人、鈣攝入長(zhǎng)期不足的人,和一些誤吸入氟、二氧化碳或者誤食含有毒素物質(zhì)的人,會(huì)因骨質(zhì)疏松出現(xiàn)腰背部疼痛的癥狀,并且同時(shí)出現(xiàn)輕微的駝背、畸形表現(xiàn)。
楊主任表示,腰疼并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是一種癥狀。而引起腰疼的原因也是多方面的、復(fù)雜的,所以出現(xiàn)持續(xù)且不明原因的腰疼,不要掉以輕心,應(yīng)盡快到醫(yī)院確診,避免某些嚴(yán)重疾病的發(fā)展。
擺正認(rèn)識(shí) 骨質(zhì)增生不是病
骨質(zhì)增生是人在日常生活中的出現(xiàn)的一種常見癥狀。常有人一腰痛,就自我定義“我患有骨質(zhì)增生了”。其實(shí),骨質(zhì)增生不是腰痛的元兇,腰痛也不是骨質(zhì)增生的標(biāo)配。可以說,絕大多數(shù)患者的骨質(zhì)增生并無(wú)臨床表現(xiàn)。通常是許多患者在確證后,都無(wú)法相信自己已經(jīng)患上腰椎骨質(zhì)增生,因?yàn)樗麄冊(cè)诖_診前并沒有感覺到腰部的疼痛。
隨著年齡增長(zhǎng),就像我們的血管會(huì)退化、牙齒會(huì)退化,骨頭也和這些器官一樣也會(huì)發(fā)生退變。從嚴(yán)格意義上,骨質(zhì)增生對(duì)于老年人來(lái)說并不是一種病,而是邁入老年過程中必然和正常的一種退變老化現(xiàn)象。所以,老年人在檢查出骨質(zhì)增生后不要害怕,平常心對(duì)待。
“我能不能吃藥或者做手術(shù)把骨刺消下去啊?”這是楊主任常常需要為患者解答的問題。對(duì)此,楊主任表示,骨質(zhì)增生并不是完全負(fù)面的,而是身體的一種保護(hù)性和適應(yīng)性修復(fù)機(jī)制,“因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨退化后,韌帶也隨之松弛,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性變差,這時(shí)關(guān)節(jié)處就會(huì)再生長(zhǎng)出來(lái)一些骨質(zhì),使得關(guān)節(jié)接觸面增大,從而增加穩(wěn)定性。”
因此,不能簡(jiǎn)單粗暴地去除增生的骨質(zhì)。“更加值得注意的是,藥物無(wú)法消除增生的骨質(zhì),不少藥物或者膏藥廣告號(hào)稱可以溶解消除骨刺,這是不靠譜的。”楊主任解釋道,醫(yī)生通常治療的是骨質(zhì)增生帶來(lái)的癥狀,而不是骨質(zhì)增生本身。
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