市六院神經(jīng)內(nèi)科專家：及早發(fā)現(xiàn)腦梗塞 可參照Fast法則

　　37歲的耿師傅(化名)是一名貨車司機(jī)，發(fā)病當(dāng)天，他正在裝貨。突然，他感覺頭暈心慌，全身無力，無法站立。由于天氣炎熱，他以為是中暑，于是坐下休息片刻。過了一會(huì)兒，耿師傅的不適感消失，他又開始忙碌起來。不料，沒過多久，不適感再度襲來，他驚詫地感覺到自己的左側(cè)肢體無力，左手不能抬舉，行走困難，臉部出現(xiàn)了麻痹感，舌頭發(fā)緊，說話含糊，同事們發(fā)現(xiàn)他的眼睛睜不開，嘴也歪了!立即聯(lián)系到耿師傅的家人。

　　驚慌失措的家人將耿師傅迅速送至徐州市第六人民醫(yī)院。急診醫(yī)生接診后，初步評(píng)估考慮是腦梗塞。經(jīng)過CT檢查確診后，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生以最快速度為耿師傅做了溶栓治療。此時(shí)距離耿師傅腦梗塞起病僅過了三小時(shí)。

　　夏季天熱警惕腦梗抓住發(fā)病后的4.5小時(shí)

　　耿師傅回憶，靜脈溶栓20多分鐘后，臉部的麻痹感消失了，手腳能動(dòng)了!又過了十多分鐘，手上的勁漸漸回來了，嘴也“歸位”了，說話也清楚了很多!

　　徐州市第六人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家介紹，腦中風(fēng)又稱腦卒中，急性腦卒中分為出血性腦卒中及缺血性腦卒中兩大類，其中，缺血性腦卒中占整個(gè)卒中的88%，一般我們會(huì)把缺血性腦卒中叫作腦梗。

　　腦梗就是為大腦供血的動(dòng)脈閉塞了，從而導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血壞死。由于腦細(xì)胞對(duì)缺血耐受性差，而且壞死的腦細(xì)胞不可再生，所以早期血管復(fù)通治療是腦梗死治療的關(guān)鍵。

　　醫(yī)學(xué)上將發(fā)病后4.5小時(shí)視為治療的“黃金時(shí)間”，即從發(fā)病到用上溶栓藥的整個(gè)過程最好在4.5個(gè)小時(shí)內(nèi)完成，越短時(shí)間溶栓效果越好。最好在3小時(shí)內(nèi)。

　　專家表示，若在這段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行有效的溶栓治療可以大大降低腦梗死的致殘率，但是一旦超過這個(gè)時(shí)間窗，再進(jìn)行靜脈溶栓，出血轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)就明顯增高。但溶栓是有風(fēng)險(xiǎn)的，有的溶不通，有的溶栓后再堵塞，有的溶栓后出血以及其他器官出血等，對(duì)于這類病人和不能溶栓患者，可采用綜合治療。

　　專家指出.，對(duì)于老年人來說，日常要留意有無異常表征，如果出現(xiàn)肢體乏力、麻木，言語不清、突然眩暈等，甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷，這都有可能是腦梗發(fā)作的早期征兆，此時(shí)一定要做到第一時(shí)間盡快就醫(yī)，這樣才能最大程度減少后遺癥的產(chǎn)生。

　　如何盡早發(fā)現(xiàn)腦梗

　　腦梗塞一旦發(fā)生，及時(shí)搶救非常要。但究竟該如何判斷是否是腦梗塞呢?業(yè)內(nèi)有一個(gè)赫赫有名的“FAST”法則：

　　F即face(臉)：看病人的臉部，中風(fēng)病人的臉部會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱，病人也無法正常露出微笑;

　　A即arm(手腳)：看病人是否一側(cè)肢體麻木無力，可以通過讓病人舉起雙手來判斷;

　　S即speech(言語)：請(qǐng)病人重復(fù)說一句話，看是否言語表達(dá)困難或者口齒不清;

　　T即time(時(shí)間)：確定病人的癥狀，立即撥打急救電話，并告知病人具體情況。

　　一旦判斷為腦梗塞，耍先將病人臥于安全的環(huán)境，頭偏向一側(cè)，立即聯(lián)系120將患者送往有溶栓能力的醫(yī)院，并告知病人的主要癥狀和起病時(shí)間。