耳邊總能聽到“知了”聲 趙后鋒：出現(xiàn)幻聽小心腦瘤作怪

　　全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息：張先生的治療經歷頗為曲折。

　　因為在冬天也能聽到“知了”叫聲，他先是被當?shù)匾患裔t(yī)院診斷為“精神分裂癥”，治療半年無果。在徐州市東方人民醫(yī)院，張先生被排除了這一診斷，確診為腦瘤。手術切除腦瘤以后，張先生聽到的“知了”叫聲消失了。

　　冬天也能聽到“知了”叫聲

　　40多歲的張先生(化名)，在過去的一年里備受折磨。

　　根據(jù)張先生的描述，他經常能夠聽到“知了”的叫聲。夏天的時候還好，家人都沒太在意。但是到了深秋和冬天，張先生依然說自己能聽到“知了”叫聲。

　　張先生自己也感覺到很煩：“一天到晚，耳朵里老是聽到這種聲音，讓人心煩意亂”。其家人則覺得張先生的精神有問題，大冬天哪里來的“知了”叫聲，遂將其帶到當?shù)匾患裔t(yī)院治療。在當?shù)蒯t(yī)院的精神科，張先生被診斷為“精神分裂癥”。服用藥物半年，張先生的癥狀依然沒有緩解，他說還是能聽到所謂的“知了”叫聲。

　　無奈之下，張先生在家人的陪同下，來到東方人民醫(yī)院求助。

　　病因找到了，原來是腦瘤作怪

　　在東方人民醫(yī)院臨床心理科，趙后鋒主任醫(yī)師詳細詢問了張先生的病情。

　　張先生敘述說：“我也能正常上班，吃飯、睡覺都正常，就是這個聲音老是去不掉，冬天哪來的知了，我知道精神出現(xiàn)了問題，很郁悶。”

　　心理專科檢查顯示，張先生除存在幻聽外，情感反應與記憶、智能均正常。通過頭部CT檢查，終于找到了病因。檢查顯示，張先生腦內有一1.2×1.6cm占位，診斷為腦瘤。趙后鋒建議，張先生到腦外科手術治療。

　　幾天前，經過隨訪得知，張先生耳內“知了”叫聲消失了。

　　趙后鋒主任介紹說，隨著精神心理知識的普及，對“幻覺、妄想”大家不陌生了，但凡一出現(xiàn)這些癥狀有點人首先考慮是精神出現(xiàn)了問題，就診精神科，其實腦部及軀體疾病也會以“幻覺、妄想”為首發(fā)癥狀，像張先生由于腦腫瘤體積較小，在沒出現(xiàn)顱內壓增高引發(fā)頭痛等軀體癥狀前首先出現(xiàn)幻聽，但張先生的幻聽與精神分裂癥的幻聽不同，精神分裂癥的幻聽多為真性幻聽，且常伴其他癥狀，而不是像張先生僅表現(xiàn)“原始性幻聽”，呈孤獨癥狀，社會功能正常，如是這種情況首先要排查腦部疾病。

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