王昭玲：甲狀腺結(jié)節(jié)不等于甲狀腺癌 定期復(fù)查是關(guān)鍵

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：嗓子疼，消炎一周不見好，原來是亞急性甲狀腺炎。甲狀腺出問題和熬夜有關(guān)嗎?

　　最近幾年，似乎在我們身邊越來越多的人出現(xiàn)甲狀腺的問題。

　　昨天，在徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科遇到一位熟人王先生，他說嗓子疼了一個(gè)星期了，以為是呼吸道感染，原來是亞急性甲狀腺炎。

　　王先生今年38歲，從事設(shè)計(jì)工作，平時(shí)工作壓力大，經(jīng)常熬夜。他認(rèn)為自己的病和熬夜有關(guān)。王先生說，最近和同事正在趕一個(gè)緊急的項(xiàng)目，他和同事晝夜加班。

　　幾天前，同事忽然請假說甲狀腺有問題，要?jiǎng)邮中g(shù)，就住院了。他呢，最近一直感覺嗓子疼，以為是感冒，吃了一個(gè)禮拜的消炎藥，總不見好，反而越來越嚴(yán)重，直到前一天夜里發(fā)燒，渾身疼痛，本來正準(zhǔn)備到醫(yī)院檢查完去看望一下同事的，沒想到醫(yī)生告訴他是亞急性甲狀腺炎，還有結(jié)節(jié)。

　　因?yàn)橹安惶私鈦喖毙约谞钕傺资鞘裁床。睦镞€有些緊張。醫(yī)生告訴他不要緊，按時(shí)吃藥，過一陣再來復(fù)查即可，他才放下心來。

　　他覺自己和同事的甲狀腺問題和熬夜有很大關(guān)系。

　　甲狀腺旁邊長了個(gè)脂肪瘤

　　在徐州市一院，王先生的同事牛先生剛做完手術(shù)。

　　他的妻子李女士表示，幾天前，一家人一起吃飯的時(shí)候，忽然發(fā)現(xiàn)丈夫脖子上有一個(gè)疙瘩，用手捏的時(shí)候也不疼，約有葡萄大小，不知道是什么時(shí)候長的。

　　她擔(dān)心是不好的東西，于是就帶著老公到醫(yī)院檢查，B超發(fā)現(xiàn)是一個(gè)1.9×1.6的脂肪瘤，緊緊貼著在甲狀腺上，同時(shí)甲狀腺上還有幾個(gè)結(jié)節(jié)。

　　醫(yī)生考慮到脂肪瘤比較大，而且緊貼甲狀腺，建議進(jìn)行手術(shù)。隨后，為他做了手術(shù)，切除緊貼甲狀腺的脂肪瘤，還切除了一部分甲狀腺把結(jié)節(jié)順便也切掉了，術(shù)后恢復(fù)的不錯(cuò)。

　　“這次生病住院后，他也不熬夜了，每天早早就睡覺，以前根本不喝水光喝飲料，現(xiàn)在也不喝了，我昨天問他感覺怎么樣，他說比以前身體覺得舒服。”

　　李女士說，她覺得這次算是因病得福。以前因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系，牛先生經(jīng)常熬夜，形成晚睡的習(xí)慣，即使沒有工作的時(shí)候也不愿意早睡;生活習(xí)慣也不好，特別喜歡喝各種飲料，喜歡吃肉，無論家人怎么勸都不聽，但是這次卻改了。

　　“這次我故意讓醫(yī)生給他說嚴(yán)重點(diǎn)，告訴他出現(xiàn)這些問題都因?yàn)殚L期熬夜和喝那些飲料，告訴他再不注意就要癌變了!他聽了挺害怕的，還是醫(yī)生說話有用!”李女士笑著悄悄說。

　　甲狀腺和熬夜有關(guān)嗎?

　　那么，甲狀腺出現(xiàn)問題，真的和長期熬夜有關(guān)嗎?針對甲狀腺的問題，徐州市一院內(nèi)分泌科主任王昭玲做出解答。

　　她表示，亞急性甲狀腺炎又稱病毒性甲狀腺炎，是由病毒感染引起，這種病可因季節(jié)或病毒流行而發(fā)病的特點(diǎn)。甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病癥，可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。

　　甲狀腺問題屬于自身免疫疾病，和家族遺傳有直接關(guān)系。目前沒有證據(jù)證明熬夜和甲狀腺問題有直接關(guān)系。但是也不并不是毫無關(guān)系，長期熬夜，身體得不到休息，可能會引起身體免疫力下降，會導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致猝死!

　　體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)該咋辦?似乎身邊越來越多的人體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)，因?yàn)閷@個(gè)病不了解，剛發(fā)現(xiàn)時(shí)很多人都惶恐不安。那么，為什么發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的人越來越多?甲狀腺結(jié)節(jié)會不會發(fā)生癌變?另外，熬夜是否真的和甲狀腺問題有關(guān)?發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)以后應(yīng)該怎么辦?

　　針對很多人關(guān)心的問題，徐州市一院內(nèi)分泌科主任王昭玲做出解答。

　　王昭玲表示，之所以現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)越來越多，她認(rèn)為有兩個(gè)原因。一是因?yàn)楝F(xiàn)在的醫(yī)療設(shè)備比原來先進(jìn)，精度越來越高，原來檢查不出來的現(xiàn)在也能查出來;還有一個(gè)方面是人們對此越來越重視，以前人們體檢的頻率沒有現(xiàn)在這么高，另外在體檢中，也不太重視甲狀腺的檢查。之前他們醫(yī)院的另一位同事做過一個(gè)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)甲狀腺的檢出率達(dá)到50%—60%，不過有95%以上都是良性的。

　　她說，近年來，在門診經(jīng)常會遇到體檢后發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)來咨詢的，每個(gè)來都緊張不已。她總是要先安撫一番，告訴他們甲狀腺結(jié)節(jié)有95%以上都是良性的，即使發(fā)現(xiàn)是癌，也不必太害怕，因?yàn)榧谞钕侔┦撬邪├锩嬗笮Ч詈玫?，很多人做完手術(shù)后，成活十幾年都沒有問題。

　　另外，她特別強(qiáng)調(diào)，甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌是兩回事，結(jié)節(jié)本身不會發(fā)生癌變，癌是一長出來就是癌，但是發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)也不能放任不管。

　　那么，檢查出來甲狀腺有結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么辦?

　　首先，甲狀腺問題有時(shí)候和吃碘鹽有關(guān)，徐州地區(qū)屬于中碘地區(qū)，碘不高也不低，一般來說不需要特別注意，但是，有的人因?yàn)轱嬍沉?xí)慣的問題，如果認(rèn)為自己和吃碘鹽有關(guān)，可以在門診先查一個(gè)尿碘，如果發(fā)現(xiàn)尿碘高，就可以選擇食用不含碘的鹽，少吃含碘高的食物，如海帶、紫菜、蝦皮等;

　　其次，在第一次發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)后，過三個(gè)月或者半年應(yīng)該復(fù)查一次，看看結(jié)節(jié)是否長大，如果沒有變大，就再間隔時(shí)間長一些來復(fù)查;

　　最重要的一點(diǎn)，如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)或者減弱，一定要進(jìn)行治療。

　　特別是準(zhǔn)備懷孕或者正在懷孕的人，都要做一項(xiàng)TSH檢查，正常范圍應(yīng)該在0.27—2.5之間，如果數(shù)值過高或者過低，都需要治療進(jìn)行控制，否則會影響發(fā)到胎兒智力的發(fā)育。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122