肛腸科韓凱:痔瘡及時治療不可久拖 中醫(yī)不同痔不同治

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:便血、疼痛、脫出……又到了痔瘡高發(fā)期。這是因?yàn)槿肭锛竟?jié)干燥,溫度忽高忽低,體內(nèi)水分丟失過多,導(dǎo)致消化系統(tǒng)功能紊亂引起便秘和腹瀉,從而誘發(fā)痔瘡。

  得了痔瘡怎么辦?不去治療有哪些危害呢……本期《對話名中醫(yī)》,我們將對話徐州市中醫(yī)院肛腸科副主任、主任中醫(yī)師、院名中醫(yī)韓凱教授,請他談?wù)勚摊彽闹委熍c預(yù)防方法。

  信偏方差點(diǎn)要了命

  痔瘡盡管不是危及生命的疾病,但它處于人體排泄口,稍有不適,就會影響情緒,妨礙正常的工作、學(xué)習(xí)、休息,給患者帶來極大的痛苦。很多人的痔瘡反復(fù)發(fā)作,沒能及時治療就是怕開刀,不僅老年人怕開刀,糖尿病人怕開刀,即使白領(lǐng)也怕開刀住院耽誤工作。因此,個別患者就相信了所謂不開刀就能治好病的偏方。

  孫師傅就是其中一位。他多年前就患有痔瘡,但因?yàn)楣ぷ髅Α⒑ε率中g(shù)等原因,一直拖著沒有治療。不久前,他的病情加重,出現(xiàn)無法蹲坐、排便困難的癥狀,痛苦難耐。雖然用了一些外用藥,但效果不好。這時,他聽說了一個偏方,對方聲稱不用手術(shù),就能藥到“痔”除。孫師傅用了一段時間,痔瘡非但沒有治好,還差點(diǎn)丟了性命。

  “患者來到我們醫(yī)院時,肝腎功能都出現(xiàn)了異常,肛門周圍組織發(fā)黑、壞死,是典型的重金屬中毒的癥狀。”韓主任說,一些偏方極有可能含有重金屬成分,如鉛丹、砒石、輕粉等,患者應(yīng)慎用。因?yàn)椴淮_定是哪種重金屬中毒,他建議孫師傅先到相應(yīng)科室找出病因,去除體內(nèi)的毒素。

  本月初,孫師傅住院治療痔瘡。韓主任接診后,診斷為環(huán)狀混合痔。在進(jìn)行必要的術(shù)前檢查等準(zhǔn)備工作后,采用外痔剝離、內(nèi)痔結(jié)扎的手術(shù)方法為其治療。在確保功能的同時,還對肛門進(jìn)行了微整形,使其美觀。目前,孫師傅已康復(fù)出院。

  不要久拖,避免小病變大病

  所謂痔,是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢發(fā)生擴(kuò)大、曲張所形成的柔軟靜脈團(tuán),又稱為痔瘡、痔核。在臨床表現(xiàn)為便血、脫出、腫痛等特點(diǎn),男女老幼皆可發(fā)病。韓凱教授說,痔瘡是肛腸疾患中的一種常見病,發(fā)病率很高,約占肛腸疾患的87.25%。任何年齡的人都可能患上痔瘡,年齡越大得痔瘡的幾率越大。而且痔瘡是忍不好的,如果不加以重視,痔核增大、癥狀加重后也會給患者帶來非常大的痛苦。韓主任在臨床中發(fā)現(xiàn),很多患者對于痔瘡的治療不夠積極,大都抱有能拖就拖,甚至能不治就不治的態(tài)度,直到萬不得已才開始接受治療,結(jié)果延誤了最佳時機(jī),小病變成大病。

  西醫(yī)對痔瘡采取內(nèi)服藥、外用藥及手術(shù)治療等方法。中醫(yī)治療痔瘡,則是針對引起該病的風(fēng)、熱、濕、燥等原因進(jìn)行清熱涼血、利濕解毒、益氣活血等辦法。

  “我們并不贊同患者自己購買藥物進(jìn)行治療,這樣只針對病癥,不分析具體病因的盲目治療,有時不僅不會緩解癥狀,甚至?xí)共∏閻夯?,貽誤治療最佳時間,增加治療難度。”韓主任說,一般的市民都把痔瘡看得過于簡單,其實(shí)很多人都忽略了一個事實(shí),痔瘡作為一個病種,分類很多,如內(nèi)痔、外痔、混合痔等,這些不同類型的痔瘡都會表現(xiàn)出便血、疼痛等癥狀。而且不單痔瘡,肛裂、肛瘺、肛周膿腫甚至是惡性腫瘤也會出現(xiàn)上述癥狀,所以當(dāng)患者出現(xiàn)肛腸部不適,一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行細(xì)致科學(xué)的檢查。

  韓凱教授說每種痔瘡發(fā)展到最后階段都會很嚴(yán)重。比如內(nèi)痔,出血嚴(yán)重時,會導(dǎo)致失血性貧血,嚴(yán)重會造成暈厥、休克。外痔如果出現(xiàn)血栓或炎性水腫,主要以疼痛為主,應(yīng)該及時就醫(yī)。否則情況加重,會造成組織壞死?;旌现倘绻患皶r手術(shù),也是極其兇險的,會造成感染、壞死,甚至引發(fā)全身性感染,出現(xiàn)危急重癥。

  不同痔不同治

  據(jù)韓主任介紹,痔的發(fā)病部位不同,病情程度不同,采取的治療方法也會有所區(qū)別。在中醫(yī)方面有很多特色療法,如以內(nèi)痔為例,可以采取熏洗法、外敷法、塞藥法等。所謂熏洗法即以中藥熏洗一號、熏洗二號、止脫洗劑、五倍子湯、苦參湯等加溫水坐浴,具有活血止痛、收斂消腫等作用。外敷法,根據(jù)不同病情選用油膏或散劑,如龍珠軟膏、黃連膏、消炎膏、太寧膏等。塞藥法是將藥物制成栓劑,塞入肛內(nèi),如炎痛寧栓痔瘡栓、太寧痔瘡栓等。這些治法的機(jī)制是疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)理氣血,促使腫消痛減。

  “對于初期患者來說,一般不需要特殊治療,只采用保守方法治療,以達(dá)到減輕患者疼痛,預(yù)防痔核的脫垂,消除痔核的炎癥,減少痔核出血的目的。”韓主任說,通過辨證施治,患者可以使用熏洗一號(中醫(yī)院自制制劑)加溫開水坐浴,這種藥可以消腫、清熱、解毒;還可以使用炎痛寧栓(中醫(yī)院自制制劑),功效為止血、消腫。

  對于中晚期的患者來說,保守治療的效果不好,可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)的方案很多,有微創(chuàng),也有傳統(tǒng)手術(shù)。“微創(chuàng)手術(shù)雖然創(chuàng)傷小,但有局限性,必須選擇嚴(yán)格的適用癥,否則效果不盡理想。而傳統(tǒng)手術(shù)雖然痛苦大,但可以根除,并最大程度的保護(hù)肛門功能。”他說,目前在傳統(tǒng)痔瘡手術(shù)麻醉中,利多卡因發(fā)揮著重要的作用。術(shù)前對痔瘡患者行小劑量利多卡因鞍麻, 全程無痛手術(shù),可取得理想的麻醉效果,促進(jìn)手術(shù)進(jìn)展。手術(shù)治療后,通過中醫(yī)中藥的外用,可使患者緩解痛苦;服用潤腸膏等中藥,可以促進(jìn)患者的腸蠕動,減少排便痛苦。

  養(yǎng)成良好生活習(xí)慣

  “手術(shù)治療并不是一勞永逸的,要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣才能避免復(fù)發(fā)。”韓主任說,排便習(xí)慣不好,不良的飲食習(xí)慣等都是引發(fā)痔瘡的常見因素。有的人得痔瘡和如廁時間長關(guān)系密切。排便時玩手機(jī)、看報紙等,會造成注意力分散,使排便時間延長,腹壓增加,靜脈回流受阻,肛門局部充血水腫,容易引起靜脈曲張,形成痔核。有便秘習(xí)慣的人也容易生痔瘡。而偏食、嗜酒過度、飲食辛辣、久坐不動等也可導(dǎo)致肛門直腸黏膜的充血,大便干結(jié),誘發(fā)痔瘡。

  此外,他還提醒市民,日常清洗時不能使用肥皂等,因?yàn)橐讓?dǎo)致菌群失調(diào),導(dǎo)致疾病。飲食上應(yīng)該選擇清淡的食物,少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果、蔬菜和纖維性食物,多飲水。從姿勢上說,不要久站久坐,應(yīng)該適當(dāng)增加運(yùn)動,特別是提肛運(yùn)動。

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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