全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：唇腭裂，也就是人們常說的兔唇。其發(fā)病率比許多人想象的也多，每1000名新生兒中一般有1至2例先天性“兔唇”。在徐州市中心醫(yī)院口腔科，副主任醫(yī)師李志萍說，幾乎每個月都能接到10余位患者的求助，在寒暑假期間，這一數(shù)字更高。
對于唇腭裂患者的治療，傳統(tǒng)上以唇腭裂一期修復(fù)手術(shù)為主。但限于多種原因，一些做過縫合手術(shù)的患者，其語言表達(dá)和吞咽功能依然嚴(yán)重受限，給工作和生活帶來不少困擾。
徐州市中心醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師李志萍表示，目前業(yè)界對于唇腭裂患者治療最前沿的理念是綜合序列治療，通過持續(xù)多年的序列治療，最大限度地恢復(fù)患者的外觀美容、語言表達(dá)和吞咽功能，以恢復(fù)正常的社會功能。在市中心醫(yī)院口腔科，已有超過200名患者從這一技術(shù)中受益。
1、病因不明，但患者不少，唇腭裂患者生活備受困擾
唇腭裂即通俗所說的兔唇，發(fā)病率比較高，每1000名新生兒中一般有1至2例先天性“兔唇”。中國現(xiàn)有170多萬兔唇患者，多屬于多基因遺傳性疾病。但是為什么會出現(xiàn)兔唇患兒呢?是否真像民間傳言的那樣“母親在懷孕期間吃了兔肉”，還是因?yàn)槟赣H在懷孕期間摔跤所造成的呢? 事實(shí)上，這些說法是不科學(xué)的。
李志萍介紹說，目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為唇腭裂通常由以下兩大原因造成：一方面是環(huán)境因素，主要是母親懷孕早期(懷孕3個月以前)出現(xiàn)下述某種狀況可能會導(dǎo)致寶寶唇腭裂：病毒感染：如孕婦上呼吸道感染、風(fēng)疹等。藥物作用：如服用抗癲癇藥、類膽固醇、抗過敏、抗癌藥物等。內(nèi)分泌：精神性或損傷性的因素，如遭到強(qiáng)烈的精神刺激、身體外部遭損傷等。營養(yǎng)因素：早孕期的嘔吐，厭食，偏食等導(dǎo)致維生素D、葉酸、鐵、鈣等的缺乏。
另外，唇腭裂有相當(dāng)部分是遺傳的，一般唇腭裂發(fā)生在多胎的概率為1/600。
雖然病因尚不明朗，但唇腭裂患者的總體數(shù)量還是超過不少人的預(yù)料。李志萍介紹說，市中心醫(yī)院口腔科每個月都能接到10余位患者的求助，如果到了寒暑假，這一數(shù)字會更高。
2、治療：綜合序列治療讓患者最大限度恢復(fù)社會功能
發(fā)現(xiàn)孩子是唇腭裂以后如何科學(xué)治療?李志萍介紹說，唇裂修復(fù)手術(shù)在小兒出生后3至6個月進(jìn)行較好，因?yàn)榇藭r小兒全身情況已趨于比較穩(wěn)定，能較安全地接受手術(shù)，此時小兒口唇的發(fā)育狀況也比較有利于手術(shù)。但是雙側(cè)唇裂手術(shù)宜在小兒6個月之后施行更穩(wěn)妥些。都應(yīng)爭取在1歲之內(nèi)進(jìn)行唇裂修復(fù)手術(shù)。唇腭裂修復(fù)手術(shù)根據(jù)患者情況不同有許多不同的手術(shù)方式，但無論何種手術(shù)方式，隨著患兒年齡的增長均可能發(fā)生發(fā)育畸形，需進(jìn)行二次修復(fù)才能達(dá)到“完美無缺”?？傊么交颊邞?yīng)盡早治療，不但可以減少手術(shù)的危險性，術(shù)后留下的疤痕也越小。
在這里需要提示的是治療路徑的選擇。李志萍介紹說，以往對于唇腭裂患者的治療，主要以初期的唇腭裂手術(shù)為主。即使在現(xiàn)在，一些地方的醫(yī)院限于條件，對于唇腭裂患者也只能做到初次手術(shù)。但后期繼發(fā)的并發(fā)癥，尤其是其語言表達(dá)、吞咽功能障礙及反頜畸形等依然嚴(yán)重的影響了唇腭裂患者的社交，給工作和生活帶來不少困擾。
隨著醫(yī)學(xué)理念的更新和技術(shù)的進(jìn)步，目前醫(yī)療界對于唇腭裂患者的治療已經(jīng)發(fā)展到了綜合序列治療，這也是世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的對于唇腭裂治療最前沿和最科學(xué)的治療方案。
李志萍介紹說，唇腭裂的治療并非一二次手術(shù)就可完成的，應(yīng)隨著患兒的生長發(fā)育結(jié)合各個階段所出現(xiàn)的問題，由多個學(xué)科的專家共同協(xié)作，制定出適合每個不同患者的治療計(jì)劃及具體實(shí)施時間表，這就是綜合序列治療。
具體來說，就是通過頜面外科、語音病理科、口腔正畸科、耳鼻喉科、口腔修復(fù)科、兒科、精神心理科等多學(xué)科職員組成的團(tuán)隊(duì)協(xié)同發(fā)揮作用，由多個學(xué)科的專家(包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、語音治療科等)共同協(xié)作，制定出適合每個不同患者的治療計(jì)劃及具體實(shí)施時間表，這就是綜合序列治療。包括從孕期及新生兒期、出生到l歲、1-2歲、2-6歲、6-12歲、12-l8歲、l8歲以后，各個階段均要施行包括外科手術(shù)等不同的治療。
在2011-2012年專門到上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院唇腭裂整復(fù)中心學(xué)習(xí)一年，李志萍所在的徐州市中心醫(yī)院口腔科及團(tuán)隊(duì)經(jīng)過這些年的臨床實(shí)踐，通過對唇腭裂患者的綜合序列治療技術(shù)的嫻熟運(yùn)用，已經(jīng)惠及超過200名唇腭裂患者，讓這些患者最大限度地恢復(fù)機(jī)能，重樹信心，走向社會，擁有正常的工作和生活。
提示：參與“微笑列車”項(xiàng)目救助唇腭裂患者
在市中心醫(yī)院口腔科，多項(xiàng)前沿技術(shù)獲得業(yè)界首肯：新生兒唇裂早期正畸干預(yù)、腭裂語音的語音訓(xùn)練及腭咽成形手術(shù)、在9歲階段行自體髂骨結(jié)合人工骨誘導(dǎo)植骨術(shù)，恢復(fù)牙列完整性、在15-18歲行鼻唇畸形矯正整形術(shù)及自體肋軟骨結(jié)合人工假體植入、15-18歲以后行頜骨畸形(地包天，齙牙等)的正頜手術(shù)等。
微笑列車基金會，是全球最大的唇腭裂基金會。目前，該慈善項(xiàng)目已惠及全球76個發(fā)展中國家，在中國通過400多家“微笑列車”定點(diǎn)醫(yī)院資助了超過17萬例唇腭裂患者。市中心醫(yī)院2010年經(jīng)衛(wèi)生部、中華慈善總會和美國微笑列車基金會批準(zhǔn)成為國際微笑列車定點(diǎn)醫(yī)院，2013年被“微笑列車”評為突出進(jìn)步獎單位。對首次手術(shù)和再次手術(shù)的唇裂、腭裂、鼻畸形的病人給予手術(shù)資助。
微笑列車救助范圍：貧困唇腭裂患者。
矯治范圍：唇裂，腭裂，唇腭裂，包括唇、腭隱裂以及鼻畸形需要二期修復(fù)的唇腭裂患者。
市中心醫(yī)院開通了患者申請手術(shù)救助的綠色通道，具體救助程序：來自貧困家庭唇腭裂患者，不限地區(qū)和戶籍，不需開具任何證明，在徐州市中心醫(yī)院口腔科填寫《貧困聲明》和《病人記錄同意書》，就可以獲得唇腭裂(繼發(fā)鼻唇畸形)修復(fù)手術(shù)的救助。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
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