徐州東方醫(yī)院趙后鋒：老年人出現(xiàn)情緒問題記得查頭顱CT

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：有一種抑郁叫“卒中后抑郁”

　　有一種抑郁叫卒中后抑郁。有一些輕微的腦梗癥狀，或許不用立即進(jìn)行藥物治療。但在心理科醫(yī)生看來，腔隙性腦梗塞尤其是病灶在基底節(jié)很容易導(dǎo)致抑郁情緒。

　　張老先生就遇到了這樣的問題。

　　連續(xù)一個(gè)月吃飯沒胃口，夜里睡不著

　　已過古稀之年，張老先生的身體一直還不錯(cuò)。每天早晨，他都專門去一趟云龍山，爬山鍛煉。不過，最近這一個(gè)月來，張老先生感覺有些不對勁。

　　先是夜里睡不好，心煩意亂。然后是吃飯沒了胃口，以前飯量還不錯(cuò)，如今飯量驟然減少。讓家人頗為擔(dān)心的是，張老先生還經(jīng)常說“活著沒啥意思”。這是怎么回事?

　　由于張老先生在半年前曾經(jīng)出現(xiàn)過腦梗，隨后治療恢復(fù)。如今見張老先生狀態(tài)不對，家人帶著他去醫(yī)院檢查。頭部CT檢查顯示，張老先生頭部基底節(jié)處多發(fā)性腔隙性腦梗塞，醫(yī)生給的結(jié)論認(rèn)為癥狀輕微，暫時(shí)不用治療。

　　但張老先生心煩、失眠癥狀持續(xù)性加重，不得已來到徐州東方醫(yī)院心理科求治。

　　結(jié)論：卒中后抑郁

　　接診的趙后鋒主任醫(yī)師經(jīng)詢問了解到，張老先生除高血壓外身體“無任何問題”，以前查出腦梗經(jīng)治療很快恢復(fù)，對此也沒有什么擔(dān)心，就是最近老是感到活的沒意思，晚上還老是睡不著、好醒，吃飯也沒胃口。

　　結(jié)合病史、頭顱CT攝片、心理測量綜合分析，趙后鋒認(rèn)為張老先生患上了器質(zhì)性情緒綜合征(卒中后抑郁)。

　　趙后鋒提醒說，抑郁癥與卒中后抑郁病因和治療是有差異的，老年人出現(xiàn)情緒問題最好先查頭顱CT。在綜合醫(yī)院，有的醫(yī)生對腦腔隙性腦梗多認(rèn)為只要沒有肢體癥狀就沒有多大臨床意義，很少去關(guān)注。不過，值得注意的是，腔隙性腦梗塞尤其是病灶在基底節(jié)很容易導(dǎo)致抑郁情緒，如若不盡快消除，患者往往會(huì)出現(xiàn)極端情緒。

　　治療上，除抗抑郁藥物應(yīng)用外，活血化瘀、生活方式改變、家庭心理支持也需跟上。

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