徐礦總醫(yī)院王建強(qiáng):骨質(zhì)疏松咳嗽、彎腰撿東西都可能引發(fā)骨折

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:8旬老太背痛一查是壓縮性骨折,徐礦總醫(yī)院專家:咳嗽、彎腰撿東西都可能引發(fā)骨松性骨折,年紀(jì)大了骨密度每年都要檢測(cè),發(fā)現(xiàn)問題及早治療。

  腰背疼痛、慢性抽筋是許多老年人常見的癥狀,許多老年患者認(rèn)為年紀(jì)大了“腰酸背痛”很正常。殊不知,有一些老年人在因腰背痛就醫(yī)或體檢拍片時(shí)才發(fā)現(xiàn),已經(jīng)發(fā)生了椎體的“壓縮性骨折”,并出現(xiàn)駝背、身高明顯縮短、關(guān)節(jié)變形等,嚴(yán)重影響生活。對(duì)此,徐礦總醫(yī)院專家提醒,老年人腰酸背痛可能是骨質(zhì)疏松引發(fā)的壓縮性骨折,建議上了年紀(jì)的市民每年檢測(cè)一次骨密度,一旦發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)及早治療。

  老太背痛一查竟是壓縮性骨折

  從一個(gè)多月前開始,81歲的馬老太總是感覺腰部有些疼痛,而在馬老太自己看來,上了年紀(jì)以后,腰酸背痛是一件很正常的事,于是自己便開始減少活動(dòng),在家中靜養(yǎng)。

  然而一個(gè)多月過去了,馬老太所謂的“自我治療”并沒起到什么太大的效果。相反感覺腰部愈發(fā)疼痛,不要說下床行走了,就是在床上翻個(gè)身,都要疼得半天說不出話來。

  無法忍受疼痛的馬老太于近日來到徐礦總醫(yī)院進(jìn)行就診。經(jīng)醫(yī)生檢查,馬老太的腰部疼痛是由于骨質(zhì)疏松造成的脊柱壓縮性骨折。由于對(duì)生活影響比較大,馬老太最終決定在徐礦總醫(yī)院進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),醫(yī)生通過穿刺注入骨水泥的辦法為馬老太骨折的椎體內(nèi)注入骨水泥,經(jīng)過半個(gè)小時(shí)的手術(shù),最終馬老太從腰部的疼痛中緩解過來,并在術(shù)后6小時(shí)可下床小范圍活動(dòng)。

  目前,骨質(zhì)疏松和高血壓、糖尿病許多慢性病一樣,病發(fā)率非常高,最關(guān)鍵的是,骨質(zhì)疏松容易導(dǎo)致老年人脆性骨折,往往骨折以后,會(huì)給病人帶來很多的痛苦,需要住院,需要手術(shù)治療,甚至影響病人的壽命。但真正意識(shí)到這個(gè)問題的人,往往只是摔骨折了,出問題了才想到去醫(yī)院看,而在骨折前,沒一個(gè)到醫(yī)院看的,覺得自己很正常。所以王建強(qiáng)主任醫(yī)師認(rèn)為應(yīng)該對(duì)這方面加強(qiáng)重視,了解骨質(zhì)疏松的危害,不要等真的骨折了再去醫(yī)院,那就為時(shí)已晚。

  咳嗽、彎腰撿東西都可能引發(fā)骨折

  “在普通老百姓看來,骨折應(yīng)該有兩個(gè)要素:突發(fā)的外傷,例如摔倒、撞擊等;以及急性的癥狀,如受傷部位非常疼痛,腫脹瘀青,甚至影響活動(dòng),但老年人的骨質(zhì)疏松性脊柱骨折可能沒有這兩個(gè)要素。”徐礦總醫(yī)院骨科副主任、主任醫(yī)師王建強(qiáng)表示,骨質(zhì)疏松癥是由于各種原因引起的骨量減少和骨密度的下降,從而導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)增加的一種代謝性疾病。骨松性骨折意思就是“在站立的高度,沒有外力的撞擊,通常不會(huì)引起骨折外力”的情況下就可以發(fā)生骨折,例如彎腰撿東西、劇烈的咳嗽等不是很用力的動(dòng)作。

  據(jù)王建強(qiáng)主任醫(yī)師介紹,骨質(zhì)疏松性骨折好發(fā)于脊柱、髖部以及腕部,疼痛有時(shí)劇烈,有時(shí)并不很劇烈。因此,容易漏診或誤診為腰背肌勞損、椎間盤突出、肌肉拉傷等。骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的老年人會(huì)出現(xiàn)慢性腰背疼痛的癥狀,主要有三個(gè)原因:第一是骨折本身,沒有愈合的骨折椎體在做事用力負(fù)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生骨小梁之間的承重壓力和輕微移動(dòng)而引起疼痛;第二是骨質(zhì)疏松本身,一些骨質(zhì)疏松的老年患者,即使沒有發(fā)生骨折,也會(huì)有慢性腰背痛的表現(xiàn);第三是脊柱失平衡狀態(tài),骨折引起的椎體變形,會(huì)導(dǎo)致脊柱生理曲度發(fā)生改變,有些患者會(huì)出現(xiàn)駝背,身高變矮不說,還會(huì)羅鍋背、頭抬不起來,有些會(huì)出現(xiàn)脊柱的側(cè)彎,患者的肩膀一個(gè)高一個(gè)低,除了可能引起腰背疼痛,脊柱后彎側(cè)彎后使得人體左右不平衡,還會(huì)引起或加重下肢關(guān)節(jié)的退變,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)損傷,還會(huì)導(dǎo)致跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加。

  可選擇微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療

  據(jù)悉,被確診為脆性骨折后,患者可通過經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)進(jìn)行治療。該技術(shù)最早是上世紀(jì)80年代從國外引進(jìn)過來的。據(jù)王建強(qiáng)主任醫(yī)師介紹,該手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,一般根據(jù)穿刺的順利性、病人骨折的節(jié)段等情況,手術(shù)時(shí)間一般在20—40分鐘左右。“手術(shù)中我們將建立一個(gè)骨性的通道,在透視下,把導(dǎo)管穿刺到病人受傷的椎體內(nèi),然后通過導(dǎo)管注入調(diào)和好的骨水泥,骨水泥一般在5—10分鐘就會(huì)凝固,凝固以后,病人就可以移送回病房,一般在臥床4—6小時(shí)后,病人就可以佩戴腰圍下床行走,王建強(qiáng)主任說。

  雖然手術(shù)后短時(shí)間就可以下床活動(dòng),但王建強(qiáng)主任表示,導(dǎo)致骨折并非一日形成的,它是日積月累的,在解決了局部骨折問題的同時(shí),還要給患者進(jìn)行綜合的治療,就是要治療原發(fā)的、全身的骨質(zhì)疏松,而對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,包括一些藥物的以及一些綜合的治療,這樣病人經(jīng)過2-3個(gè)月的治療基本可達(dá)到理想的狀態(tài)。

  “如果用一句話描述我們這項(xiàng)技術(shù)特點(diǎn),那就是‘短、平、快’。”王建強(qiáng)主任說,所謂“短”就是住院時(shí)間短,手術(shù)后,1-2天時(shí)間即可出院。“平”則是平安,局部麻醉,微創(chuàng)手術(shù),安全性高。而“快”則是恢復(fù)快,可以快速解決患者疼痛難題。

  定期檢測(cè)骨密度掌握骨骼情況

  既然患了骨質(zhì)疏松容易引發(fā)“脆性骨折”,會(huì)嚴(yán)重影響到生活,那么在日常生活中,市民如何預(yù)防骨質(zhì)疏松呢?對(duì)此,王建強(qiáng)主任表示,女性在絕經(jīng)以后5-10年里,男性在65歲后,一般他的建議是每年至少進(jìn)行一次骨密度的檢測(cè),看看自己的骨密度是否下降。

  “即使檢測(cè)自己的骨密度沒有降低,而一旦出現(xiàn)腰酸背痛、慢性抽筋以及一些關(guān)節(jié)問題,也不能排除就不是骨質(zhì)疏松造成的,因?yàn)楣琴|(zhì)疏松就像其他疾病一樣,不是靠一個(gè)單純的指標(biāo)去定的。”王建強(qiáng)主任說,一般市民在上了年紀(jì)以后,對(duì)于鈣的攝取和吸收都會(huì)有欠缺,而一旦出現(xiàn)問題以后,還要把補(bǔ)鈣作為日常保健一個(gè)不可或缺的環(huán)節(jié)去做。

  王建強(qiáng)主任提醒,當(dāng)市民發(fā)現(xiàn)自己骨質(zhì)疏松下降到一定的臨界時(shí),或者說已經(jīng)出現(xiàn)了骨折表現(xiàn)時(shí),就不單單要治療骨折,還要應(yīng)用一些對(duì)骨質(zhì)疏松有針對(duì)性的藥物。此外,還要加強(qiáng)一些戶外運(yùn)動(dòng),多曬曬太陽,進(jìn)行一些適度的鍛煉,因?yàn)檫m度的鍛煉可以強(qiáng)身健骨,增加靈活性,避免跌倒。

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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