28歲小伙患強直脊柱炎 徐礦總醫(yī)院關(guān)節(jié)置換手術(shù)后恢復行走

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：來醫(yī)院的時候，他因為劇烈的疼痛只能躺在擔架上。手術(shù)后一周，他能夠自己步行著走出病房。

　　對于28歲的劉先生來說，關(guān)節(jié)置換手術(shù)讓他成功地恢復了絕大多數(shù)的正常生活。

　　徐礦總醫(yī)院關(guān)節(jié)外科主任、主任醫(yī)師王建強副教授說，關(guān)節(jié)置換作為一項成功的技術(shù)，在骨科主要是在關(guān)節(jié)外科已經(jīng)成功運用多年，惠及眾多患者。

　　關(guān)節(jié)置換，讓他恢復行走

　　劉先生來到徐礦總醫(yī)院的時候，是躺在擔架上被家人送來的。劇烈的疼痛，讓劉先生的右腿根本無法動彈。

　　據(jù)劉先生的家人說，劉先生患有強直脊柱炎，此前一直用藥物控制。但最近一年以來，劉先生的右腿疼痛開始加劇。大腿根部的疼痛，讓劉先生的右腿伸不直，彎不下。即使是睡覺時間，劉先生也只能用墊子墊在右腿下面，否則根本無法睡眠。

　　王建強主任接診以后，結(jié)合劉先生的具體情況，給劉先生安排了相關(guān)檢查。檢查結(jié)果顯示：劉先生的右腿髖關(guān)節(jié)部位，已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的股骨頭壞死。

　　“由于自體免疫的原因，劉先生的股骨頭出現(xiàn)了嚴重的無菌性壞死，導致結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形，以及髖關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)的部分融合，導致活動明顯受限，影響正常生活。股骨頭壞死的嚴重后果不僅是讓患者活動受限，尤其讓患者感覺痛苦的是劇烈的疼痛。這種劇烈的疼痛一般發(fā)于是髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè)，可放射至膝部”，王建強主任解釋說，劉先生的檢查結(jié)果顯示，他的股骨頭關(guān)節(jié)窩里的軟骨已經(jīng)被磨損沒了，關(guān)節(jié)間隙也基本消失了，在這種情況下，關(guān)節(jié)置換術(shù)成為治療的首選。

　　王建強主任介紹說，作為關(guān)節(jié)外科的一種成熟技術(shù)，所謂的關(guān)節(jié)置換是用人工假體代替疼痛且喪失關(guān)節(jié)功能的關(guān)節(jié)的一種醫(yī)學治療方法。制作人工關(guān)節(jié)的材料要求強度高、耐磨損、耐腐蝕、生物相容性好、無毒性。常用合金、碳素、微晶陶瓷及高分子聚乙烯等。設(shè)計上要求仿生體形狀并合乎生物力學。

　　在徐礦總醫(yī)院關(guān)節(jié)外科，劉先生接受了關(guān)節(jié)置換手術(shù)。手術(shù)很成功。手術(shù)后三天，劉先生開始下床。手術(shù)后一周，劉先生順利出院。讓劉先生及家人都倍感欣慰的是，出院的時候，劉先生可以自己走出病房了。

　　看到又一位患者通過關(guān)節(jié)置換恢復行走，王建強主任也很欣慰。作為我市資深的關(guān)節(jié)外科專家，王建強主任在關(guān)節(jié)外科團隊已經(jīng)成功開展了多例關(guān)節(jié)置換手術(shù)。通過關(guān)節(jié)置換，不少此前連行走都倍覺困難的患者，恢復了正常工作和生活。

　　骨關(guān)節(jié)炎患者增多，尤其以老年人多見

　　王建強主任曾經(jīng)對科室完成的關(guān)節(jié)置換手術(shù)進行了一次統(tǒng)計。統(tǒng)計結(jié)果顯示，接受關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者大多數(shù)是骨關(guān)節(jié)炎患者，這其中，老年人居多，運動過度的居多，體重超重者居多。

　　骨關(guān)節(jié)炎，又稱為肥大性關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)病、退化性關(guān)節(jié)炎等，是由于關(guān)節(jié)退行性病變，以致關(guān)節(jié)軟骨被破壞而引起的慢性關(guān)節(jié)病。也就是說骨關(guān)節(jié)炎主要是關(guān)節(jié)的一種退行性疾病。

　　“骨關(guān)節(jié)炎在老年人群中的發(fā)病率較高，年齡是導致骨關(guān)節(jié)炎高發(fā)的一個重要因素。隨著年齡的增長，一些老年人的骨關(guān)節(jié)開始出現(xiàn)退行性病變，出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)炎”，王建強主任說，據(jù)流行病學調(diào)查，我國人群中膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎患病率接近百分之十，60歲以上者則超過七成。

　　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是老年人最常見的一種關(guān)節(jié)疾病，也是引起老年人殘疾最主要的原因。隨著社會老齡化程度加劇，越來越多的老年人成為“蹣跚族”。很多老年人認為“腿腳不利索”是隨著年齡增長而出現(xiàn)的正常現(xiàn)象，但實際上，骨關(guān)節(jié)炎才是導致大批“蹣跚族”出現(xiàn)的罪魁禍首。

　　其次，運動不適度導致的骨關(guān)節(jié)炎患者的增多，也需要引起足夠的重視。有的老年人，也不乏中青年人，由于運動不適度，比如過分追求鍛煉強度，導致了骨關(guān)節(jié)炎。

　　“我們接診的患者中，既有因為每天高強度的快步走導致骨關(guān)節(jié)受損的，也有因為追求過度的力量練習導致骨關(guān)節(jié)受損的。堅持鍛煉是好事，但一定要適度，要結(jié)合個人具體情況開展鍛煉。所謂過猶不及”，王建強主任說，長期、過度、劇烈的運動是誘發(fā)骨關(guān)節(jié)炎的基本原因之一。尤其對于持重關(guān)節(jié)，過度的運動使關(guān)節(jié)面受力加大，磨損加劇。

　　此外，體重超重的人群中，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率明顯超過體重偏瘦人群。王建強主任提示說，肥胖患者應(yīng)減輕體重，減少關(guān)節(jié)的負荷。下肢關(guān)節(jié)有病變時可用拐杖或手杖，以減輕關(guān)節(jié)的負擔。

　　提示：骨關(guān)節(jié)炎不要等到嚴重才干預(yù)

　　骨關(guān)節(jié)炎患者數(shù)量之多令人驚訝。一旦患上骨關(guān)節(jié)炎，往往會給當事人帶來諸多困擾，嚴重影響正常的生活質(zhì)量。這也引起了眾多骨科專家的高度關(guān)注。

　　王建強主任介紹說，目前業(yè)界對于骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防和治療正在持續(xù)推進之中，關(guān)節(jié)置換是解決嚴重骨關(guān)節(jié)炎的有效路徑，但專家們更希望看到的是，骨關(guān)節(jié)炎患者在早期就能知曉更多相關(guān)信息，提前予以干預(yù)，降低高危因素。

　　“目前業(yè)界基本形成一致的觀點是，把骨關(guān)節(jié)炎予以分期干預(yù)。從最輕微的表現(xiàn)到嚴重的情形，骨關(guān)節(jié)炎可以分為四期，每一期有每一期的具體應(yīng)對策略。我們希望，對于老年人來說，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等不適時，應(yīng)盡快到醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)師的意見。不要等到了情形嚴重時才予以干預(yù)”，王建強主任說。

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