徐州市一院內(nèi)分泌科火焱解讀糖尿病年輕化趨勢及問題

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：“糖尿病=老年病!和我這種年輕人有什么關系?”

　　在很多人的意識里，糖尿病是妥妥的“老年病”，不到七老八十根本不用擔心，但事實上，糖尿病正在把魔爪伸向年輕人!

　　在2015年，美國的Dr. Michael Yafi在歐洲糖尿病學會會議中分享過一個案例：

　　一個三歲半小女孩，沒有特殊疾病史。她的爸爸媽媽偶然發(fā)現(xiàn)小姑娘特別容易口渴、尿頻，就帶她來到了小兒內(nèi)分泌科Dr. Michael Yafi的門診就醫(yī)。哪知一診就診出了個Ⅱ型糖尿病!

　　你覺得自己年輕?可是連寶寶都逃不過!

　　據(jù)世衛(wèi)組織2016年掌握的數(shù)據(jù)，我國有近5億的成年人都處于糖尿病前期!

　　近日正好是世界防治糖尿病日。因此，特邀內(nèi)分泌科專家為大家詳細解答關于糖尿病的年輕化大bug。

　　本期專家：徐州市一院內(nèi)分泌科專家 火焱

　　Q：如果有家族基因遺傳，比如爸爸or媽媽有糖尿病，我是不是一定就會患病?

　　A：父母親患有糖尿病，這意味著將來我們患糖尿病的幾率大大提升。不過，雖然我們基因不能選擇，但通過自己后天的努力，我們至少可以推遲糖尿病的發(fā)病年齡。

　　Q：既然我屬于先天“有糖尿病要繼承”的“高危人群”，又該做哪些后天努力來盡量避免患病呢?

　　A：首先，建議養(yǎng)成一個良好的運動習慣，這個運動必須是自己喜歡的，這樣才能夠堅持，像慢跑、打球、騎車都是可以的，每周要運動150分鐘。

　　同時，建議做一些阻抗運動練一練肌肉。身體里的糖大量地被儲存在肌肉了，一旦我們有了肌肉，胰島素受到抵抗的因素就會減少一些。

　　其次，控制好熱量，少吃碳水化合物，關注體重，別讓自己發(fā)胖。

　　Q：那是不是只要七大姑八大姨里，沒有任何糖尿病患者，我就可以盡情作妖了?

　　A：也不是，Ⅰ型糖尿病是遺傳的，是基因突變造成的，一般幾歲小朋友就有患病的了。

　　而Ⅱ型糖尿病很難通過基因去檢測，基本是后天造成的，而且正有著“年輕化”的趨勢。

　　Q：糖尿病正在逐漸“年輕化”?聽起來好害怕!

　　A：在我國，比較常見的是Ⅱ型糖尿病，過去都說40歲以后Ⅱ型糖尿病發(fā)病率增高，但近年卻是在30多歲時就開始患病。甚至有十幾歲的小孩和“小胖孩”，已經(jīng)開始出現(xiàn)了血糖異常。

　　Q：糖尿病和情緒有關系嗎?

　　A：糖尿病和情緒關系同樣密切，長期壓力會使激素分泌失衡，導致血糖升高。

　　臨床觀察發(fā)現(xiàn)，很多糖尿病人都有抑郁和焦慮，在家庭中的地位通常比較弱勢，而且糖尿病尤其愛找孤獨女性，所以要善于調(diào)節(jié)壓力和情緒，這對于遠離糖尿病非常有好處。有一組研究顯示，針對血糖異常人士，積極調(diào)整生活方式，能使將來發(fā)生糖尿病的幾率降低58%。

　　Q：既然叫“糖尿病”，是不是吃糖越多越高危?

　　A：糖的攝入量肯定是有影響的，尤其是軟飲料，越喝越上癮，甚至有些人到了不喝白水的程度，這肯定是很嚴重的問題了。(果汁也需要警惕噢!它可不是什么低糖的小可愛!)

　　除了糖以外，高能量的飲食也值得注意。

　　Q：雖然現(xiàn)在血糖正常，可每次吃完午飯，特別容易飯后癱、飯后犯困，這是糖尿病的早期信號嗎?

　　A：飯后癱、飯后犯困跟糖尿病其實關系不大。

　　飯后癱、飯后犯困，一方面是有些人身體胰島素分泌的不夠快有關。正常情況下，人一吃飯，胰島素就會分泌出來，血糖生成高峰和胰島素分泌高峰特別吻合，這樣人就不會有餐后高血糖現(xiàn)象了。

　　另一方面跟午餐吃得太多、碳水化合物比例高也有關系。吃了太多碳水化合物，胰島素分泌又跟不上，自然導致體內(nèi)血糖升高，人會覺得精力不濟、昏昏入睡。這樣的情況下，建議少吃多餐，尤其要少吃主食。

　　還有一種人，胃腸排空速度比較快，也容易出現(xiàn)餐后高血糖。這種情況要盡量吃不太容易消化的食物，比如多吃一些蛋白質(zhì)類的食物，多吃粗糧，少吃煮的特別爛的米飯、粥、發(fā)面饅頭等。

　　Q：糖尿病有哪些小標志呢?我們可以快點get到，早點警惕起來!

　　A：有明顯癥狀的時候，其實血糖就不低了，比如：夜尿增加、體重下降、不明原因的乏力、視覺出現(xiàn)模糊，這樣的時候都在提醒你，血糖出現(xiàn)異常了。

　　Q：高齡妊娠的女性越來越多，尤其是高齡二胎產(chǎn)婦，他們更容易患上妊娠糖尿病嗎?

　　A：妊娠糖尿病的發(fā)生除了遺傳因素之外，高危因素還包括肥胖、高齡妊娠等。所以，高齡懷孕的女性更容易患上妊娠糖尿病。

　　對于一些二胎準媽媽來說，雖然生第一個寶寶沒問題，但隨著年齡的增加，高齡妊娠本身即為妊娠糖尿病的高危因素之一，所以二胎懷孕時可能會遇到血糖高的問題。(詳見02版)

　　Q：患有妊娠糖尿病的女性，在日后是不是也容易被糖尿病盯住?

　　A：分娩后，由于胎盤脫離了母體，由胎盤產(chǎn)生的許多胰島素抵抗因素也迅速下降，因此，妊娠期糖尿病患者絕大部分在分娩后血糖都能恢復正常，但也不能掉以輕心，她們在今后的5—16年內(nèi)會有17%-63%將發(fā)生Ⅱ型糖尿病。

　　因此，產(chǎn)后新媽媽應積極運動、合理膳食合理進補、保持合理的體重，有條件的定期檢查血糖，使自己不發(fā)生或推遲發(fā)生糖尿病。

　　Q：作為內(nèi)分泌科的專家，您平時是如何預防糖尿病的?有什么養(yǎng)生秘笈嗎?

　　A：隨著年齡的增大，血糖可能會比正常的稍微要高一些。

　　飲食方面，要跟著節(jié)氣走，比如白露節(jié)氣，適宜養(yǎng)肺，盡量多吃些梨、銀耳、蜂蜜和百合等白色食物;而到了冬季，學會喝三紅湯(由赤小豆、紅棗、紅糖熬制而成)，有補血溫陽的效果。

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