20多歲的女兒突然不認(rèn)媽了 徐州東方醫(yī)院：患上冒充者綜合征

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：一起生活20多年，她突然不認(rèn)媽了，專家：有一種精神科疾病叫“冒充者綜合征”。

　　王女士最近很傷心。辛辛苦苦養(yǎng)育了20多年的女兒，突然不愿認(rèn)她這個(gè)媽了。女兒口口聲聲地說，她這個(gè)媽媽是“冒充的”。

　　在徐州東方人民醫(yī)院，精神四科主任朱晶給王女士的女兒做了檢查，認(rèn)為這個(gè)女孩患有一種比較少見的精神科疾病——“冒充者綜合征”。

　　女兒天天說她是個(gè)“假媽媽”

　　1個(gè)月前，王女士帶著獨(dú)生女兒陳小姐來到東方醫(yī)院4號(hào)診室就診。一進(jìn)診室，王女士就傷心地哭了起來。

　　接診的朱晶主任詳細(xì)詢問原因才知道，原來，3個(gè)月前陳小姐突然開始認(rèn)為王女士不是她的親生母親。剛開始一天會(huì)提到1—2次，隨著時(shí)間的推移，女兒這樣的想法越來越強(qiáng)烈，竟反復(fù)提起，并要離家出走，去尋找她的親生母親。而且女兒還經(jīng)常對(duì)著她說一些莫名其妙的話，內(nèi)容有些顛三倒四，同時(shí)漸漸出現(xiàn)脾氣暴躁、易怒，夜間睡眠差，工作及生活能力較以前有明顯下降等表現(xiàn)。

　　王女士說：“孩子她爹死得早，我辛辛苦苦養(yǎng)了她這么多年，好不容易讀完大學(xué)，找到了一份不錯(cuò)的工作，現(xiàn)在她突然跟我說我不是她親媽，天天和我橫眉冷對(duì)的，這算哪門子事呀?”

　　聽著媽媽在旁邊傷心地哭訴，在一旁的女兒也氣憤地嚷嚷道：“你不要在這假惺惺地哭，你根本不是我親媽，你是假的，是冒充我媽媽的。你雖然長得和我媽媽一樣，但是你骨子里不是我媽媽，我不知道你的目的是什么，也不知道你把我媽媽弄到哪里去了!但是我不是傻瓜，我的感覺不會(huì)錯(cuò)!!”接著，她又對(duì)醫(yī)生說道：“我媽肯定得罪了你們，你們把她關(guān)起來了，說吧!你們有什么要求?接下來你們是不是要害我了?然后再找個(gè)人冒充我?你們到底想干什么?”

　　經(jīng)過詳細(xì)地問診后，朱晶主任發(fā)現(xiàn)陳小姐的父親生前有精神病史，因?yàn)闆]有進(jìn)行正規(guī)治療，于10年前在家自殺身亡。經(jīng)過仔細(xì)地精神檢查，朱晶主任發(fā)現(xiàn)，陳小姐除了上述懷疑其母不是親生的精神癥狀外，還存在明顯的幻聽。

　　陳小姐自稱，近幾個(gè)月來總是能聽到有人在耳邊和她說話，評(píng)論她的一些行為，經(jīng)常和她進(jìn)行一些交談、交流。而且這個(gè)聲音告訴她，他們之間的交流是一個(gè)秘密，不能將自己的存在告訴別人，所以她從未向別人提及過。她還聲稱，這個(gè)聲音基本時(shí)刻存在，導(dǎo)致她很難集中注意力去工作。

　　檢查還發(fā)現(xiàn)，陳小姐同時(shí)存在相對(duì)明確的繼發(fā)性被害妄想，她常稱“雖然不知道是什么原因，但她的‘假媽媽’不僅要害她的親生母親，也要害她”，為此她堅(jiān)持要離家出走，一方面是為了尋找生母，另一方面也是為了逃生。

　　她患有“冒充者綜合征”

　　通過以上病情了解后，朱晶主任向王女士解釋道：她的女兒目前存在的最主要的癥狀是精神科較少見的一種綜合征，臨床上稱為“Capgras綜合征”，也稱之為“冒充者綜合征”，或者稱之為“極其相似者的錯(cuò)覺”，這是一種特殊的妄想觀念。即患者認(rèn)為身邊關(guān)系較密切的人，比如父母、兄弟姐妹看起來面貌沒有改變，但實(shí)際上已經(jīng)不是以前的那個(gè)人了，兩個(gè)人在同一時(shí)間都存在，但是不知道在什么時(shí)候已經(jīng)被別人所替代了。

　　就像王女士的女兒，她認(rèn)為和自己生活在一起的母親并不是其真正的媽媽，而是一個(gè)極其像她母親的人，替代了她的母親，是一個(gè)冒充她母親的騙子。這種綜合征產(chǎn)生于意識(shí)清晰的狀態(tài)下，被認(rèn)為屬于一種自我功能障礙。

　　根據(jù)患者目前的總體情況：總病程3月余，目前的精神癥狀有明顯的Capgras綜合征、幻覺、繼發(fā)的被害妄想，同時(shí)伴有明顯的脾氣暴躁、易怒及夜眠差的表現(xiàn)，其父生前有類似病史，所以目前擬考慮精神分裂癥的診斷，建議住院進(jìn)行系統(tǒng)治療。

　　“冒充者綜合征” 最終可能導(dǎo)致精神分裂癥

　　朱晶主任介紹說，精神分裂癥(schizophrenia)是一種精神科常見的病因未明的嚴(yán)重精神疾病。多起病于青壯年，有知覺、思維、情感及行為等多方面的障礙，一般無意識(shí)及智能障礙。該病是腦功能失調(diào)的一種神經(jīng)發(fā)育障礙，復(fù)雜的遺傳因素、生物及環(huán)境因素的相互作用導(dǎo)致此病的發(fā)生發(fā)展。精神分裂癥病程多遷延，如不及時(shí)就診，極易對(duì)自身、家庭及社會(huì)造成傷害，并最終進(jìn)展為精神殘疾。

　　在精神分裂癥患者癥狀不明顯而未得到診斷之前，往往有一個(gè)前驅(qū)期(prodromal stage)，在這個(gè)階段，患者可能未表現(xiàn)出明顯的精神癥狀，但是在性格、情緒、行為及社會(huì)功能等方面已有所改變，出現(xiàn)了部分異常。這是一個(gè)特殊的階段，如果沒有引起家屬的關(guān)注就有可能被忽略而因此喪失治療的最佳時(shí)期。因此，當(dāng)家屬發(fā)現(xiàn)自己身邊的親人在性格、情緒、行為及社會(huì)功能等方面出現(xiàn)異常，與其既往表現(xiàn)出現(xiàn)較大偏差時(shí)，應(yīng)及時(shí)至精神科就診，尋求專科醫(yī)生的幫助，以便盡早識(shí)別和治療。

　　本期專家

　　朱晶  副主任醫(yī)師，東方人民醫(yī)院精神四科主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員。從事精神科、心理科臨床工作十余年，主持市級(jí)課題1項(xiàng)，發(fā)表專業(yè)論文多篇。對(duì)女性精神障礙的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長女性精神分裂癥、情感障礙、睡眠障礙、圍產(chǎn)期及生理期精神障礙等精神疾病的診斷及治療。

　　專家門診時(shí)間：周三全天(4號(hào)診室)

　　徐州健康熱線：0516-85707122