穴位按摩、耳穴埋籽、艾灸等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在NICU中風(fēng)患者中的應(yīng)用

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，將中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法應(yīng)用于護(hù)理工作中，具有獨(dú)特療效的護(hù)理技能操作。NICU收治的病種是以中風(fēng)急性期、中風(fēng)恢復(fù)期急性加重的患者為主，針對(duì)患者的臨床癥狀，辯證施護(hù)，實(shí)施適宜的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，以緩解患者的癥狀，解除患者的病痛。

　　一、穴位按摩

護(hù)士為中風(fēng)患者穴位按摩

　　穴位按摩是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用術(shù)者的手或肢體的其他部位，抑或借助器具實(shí)施一定的手法，作用于人體體表的特定部位，通過局部或穴位刺激，可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)動(dòng)機(jī)體抗病能力，從而達(dá)到防病治病、保健強(qiáng)身目的的一種操作技術(shù)。 針對(duì)中風(fēng)后半身不遂的患者，穴位按摩時(shí)取穴：患側(cè)上肢取極泉、尺澤、肩髃、合谷等，患側(cè)下肢取委中、陽陵泉、足三里等；針對(duì)患者眩暈的癥狀，穴位按摩時(shí)取百會(huì)、太陽、鳳池、內(nèi)關(guān)、曲池等；高熱時(shí)取大椎、合谷、曲池等；便秘時(shí)取胃俞、脾俞、內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、關(guān)元等；針對(duì)患者言語謇澀的癥狀，取廉泉、啞門、承漿、大椎等穴。根據(jù)患者的病情，在病變局部和腧穴上采用不同的手法進(jìn)行按摩，手法要求持久、有力、均勻、柔和、深透，頻率、壓力、擺動(dòng)幅度均勻，動(dòng)作靈活。

　　二、耳穴埋籽

　　耳穴埋籽法是耳穴療法的一種方法，是用膠布將王不留行籽、綠豆、小米、磁珠等貼于耳穴處，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生熱、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達(dá)到治療一些疾病的方法。針對(duì)中風(fēng)后眩暈的患者，耳穴埋籽時(shí)取神門、肝、脾、腎、降壓溝、心、交感等穴；二便失禁時(shí)取大腸、小腸、胃、脾、交感、神門等穴；便秘時(shí)取大腸、直腸、三焦、脾、皮質(zhì)下、小腸、肺等穴。每日按壓3-5次，每次3分鐘，隔日更換一次，兩耳交替使用。

　　三、灸法

　　灸法是指以艾絨或其他物質(zhì)為灸材，通過燒灼、溫熨或熏烤人體體表的一定部位，借用灸火的熱力和藥物的作用，達(dá)到防治疾病和保健目的的一種操作方法。針對(duì)中風(fēng)后半身不遂的患者，艾條灸時(shí)取穴：患側(cè)上肢取極泉、尺澤、肩髃、合谷等，患側(cè)下肢取委中、陽陵泉、足三里等；針對(duì)氣虛及元?dú)馑〉亩闶Ы⊙ǎ荷耜I、氣海、關(guān)元、百會(huì)、三陰交、足三里等；針對(duì)脾弱氣虛的便秘，艾條灸時(shí)取穴：脾俞、氣海、太白、三陰交、足三里；腸道氣秘者選穴：太沖、大墩、大都、支溝、天樞；脾腎陽虛者選穴：腎俞、大鐘、關(guān)元、承山、太溪。一般每次施灸時(shí)間10-40分鐘，5-15次為1個(gè)療程。

　　四、中醫(yī)穴位刺激聯(lián)合振動(dòng)排痰

護(hù)士為患者進(jìn)行穴位刺激聯(lián)合振動(dòng)排痰

　　在傳統(tǒng)機(jī)械輔助排痰的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)在足太陽膀胱經(jīng)的肺俞、風(fēng)門穴進(jìn)行刺激，將叩擊頭緊貼穴位處同時(shí)振動(dòng)3-5分鐘，可根據(jù)排痰效果適當(dāng)增大振動(dòng)頻率以刺激穴位，每日2-3次，以達(dá)到清肺化痰的效果。

　　五、中藥藥氧吸入

　　中藥藥氧的成分是紅花、川芎、薄荷等，每日吸入1-2次，每次40-60分鐘，具有活血化瘀、醒腦開竅的功效。

　　六、飲食指導(dǎo)

　　急性期意識(shí)障礙者，遵醫(yī)囑鼻飼流質(zhì)飲食，如：腸外營養(yǎng)液、勻漿膳、混合奶、米湯等。高熱者，進(jìn)食清熱生津之品，如：西瓜、荸薺等。對(duì)于風(fēng)痰瘀阻證患者，可進(jìn)食祛風(fēng)化痰開竅的食品，如：山楂、荸薺、黃瓜，食療方魚頭湯，忌食羊肉、牛肉、狗肉等；氣虛血瘀證，可進(jìn)食益氣活血的食物，如山楂，食療方大棗滋補(bǔ)粥（大棗、枸杞、瘦豬肉）；肝腎虧虛證，可進(jìn)食滋養(yǎng)肝腎的食品，如芹菜黃瓜汁、清蒸魚等，食療方百合蓮子薏仁粥。同時(shí)要注意飲食宜忌，如糖尿病患者注意控制葡萄糖及碳水化合物的攝入，高血脂患者注意控制總熱量、脂肪、膽固醇的攝入等等。

　　七、情志療法

　　采用語言疏導(dǎo)法、移情易志法、五行相勝法進(jìn)行情志調(diào)護(hù)，護(hù)士運(yùn)用《內(nèi)經(jīng)》情志治療中的五行制約法則，即"怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思；憂傷肺，喜勝憂；恐傷腎，思勝恐"。同時(shí)，要注意掌握情緒刺激的程度，避免過度刺激帶來新的身心問題。

　　以上中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作正逐步應(yīng)用于臨床，護(hù)士通過對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估、辯證施護(hù)，能夠有效的緩解患者的不適癥狀，對(duì)疾病的恢復(fù)起到事半功倍的效果。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122