藥事科石祥奎：選擇適合寶寶的鈣劑 春季補鈣尤為重要

　　全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息：(通訊員 姚萌) 春天萬物復蘇，各種生物都在這個美麗的季節(jié)茁壯成長、欣欣向榮。由于冬季氣候寒冷，許多嬰幼兒都會選擇“宅”在家里。不僅運動量大大降低，接受戶外日照的時間也相對減少。這些在一定程度上都會影響到嬰幼兒們對鈣、磷的正常吸收以及骨化作用，從而導致體內鈣質流失增多。如今春天到了，徐州婦幼保健院藥事科主任石祥奎提醒家長，把寶寶們冬季流失的鈣質都抓緊補回來。

　　春季補鈣尤為重要

　　“醫(yī)生，我孩子晚上老是哭鬧，走路也不穩(wěn)，是不是缺鈣了?”門診中，經常有嬰幼兒家長問石主任這個問題。那么，如何判斷寶寶們是否缺鈣，又該如何給他們補鈣呢?

　　“鈣是人體內合成骨骼、牙齒等重要元素，嬰兒及兒童正處于骨骼和牙齒生長發(fā)育的重要時期，對鈣的需要量比成人多，往往缺乏。嬰幼兒缺鈣會表現為：頭發(fā)環(huán)禿，青蛙肚，指甲扁平外翻，夜間哭鬧。三歲以上兒童缺鈣會表現為：厭食、偏食、不易入睡、易驚醒、易感冒、頭發(fā)稀疏、智力發(fā)育遲緩、出牙不整齊、嚴重的有陣發(fā)性腹痛腹瀉、X或O形腿、雞胸等癥。”石主任介紹說，鈣是構成人體的重要組分，是人體含量最多的礦物元素?；旧纤械纳^程都需要鈣的參與，人體不能自身合成鈣，必須從外界攝取。若鈣含量長期攝入不足，會影響到嬰幼兒的正常生長發(fā)育。

　　春天到了，隨著氣候逐漸轉暖，全身細胞的活性增加，特別是骨細胞、軟骨細胞的代謝變得更加旺盛，從而促進了孩子骨骼的生長，而鈣不僅僅作用于骨骼，更在牙齒、心臟、大腦等器官發(fā)揮著重要作用。有研究發(fā)現：春季(3月-5月)也是孩子的加速生長期，身高平均增長1.37厘米，是秋冬季節(jié)的兩倍，所以這個階段鈣的合理補充至關重要。

　　選擇適合寶寶的鈣劑

　　據石主任介紹，一般情況下對于4個月以內嬰兒，每天母乳所產生的鈣就完全可以滿足其生理需要，因為母乳里面的含鈣量很充分，是世界上最適合嬰兒的食物，各種嬰兒所需的微量元素都具備，而且與嬰兒此時身體所需量保持一致，孩子長到五六個月時適當增加輔食，補充如奶制品、豆制品等含鈣量豐富的食物。

　　“1歲以內的孩子每天奶量在800毫升也足以提供生長所需要的鈣量，對于那些不吃母乳而吃牛奶的嬰兒，建議可在醫(yī)生指導下服用補鈣類產品進行適當補鈣。”石主任介紹，一般2歲以下的小兒每天需要400—600毫克，3到12歲每天800—1000毫克。按照正常的飲食，兒童每天從食物中攝取的鈣質只有需要量的2/3，所以每天補鈣以這總量為參照，如果體重過胖或過瘦都要考慮調整劑量。

　　如今，市場上充斥著太多各種品牌、各類名目的補鈣制品;同時，網絡上各種補鈣知識有時也令人無從辨別，家長往往容易陷入盲目補鈣的誤區(qū)。對于需要給寶寶額外補充鈣劑的家長來說，石主任建議要本著安全無副作用、含量高、吸收率高的原則。比如碳酸鈣的含鈣量高，副作用小，吸收率高，可以達到40%，可溶于胃酸，已成為劑型最多、應用最多的補鈣劑;葡萄糖酸鈣的含鈣9%，吸收率27%，制成片劑后含量低，葡萄糖含量高對偏胖的兒童不利;乳酸鈣含鈣13%，乳酸鈣吸收率32%，其優(yōu)點是容易溶解，缺點是鈣含量低，需服用太多藥片，乳酸蓄積容易人體乏力等。

　　那么一天中，嬰幼兒補鈣的最佳時間是什么時候呢?對此，石主任建議，由于奶中的脂肪酸會影響鈣質的吸收，嬰幼兒補鈣最好安排兩次喂奶之間。而1歲以上兒童鈣補鈣的最佳時間是在每天的臨睡前。由于人體內調節(jié)血鈣水平的各種激素在白天和夜間的分泌量不同，因而血鈣水平一般在夜間較低，白天較高。夜間的低血鈣水平也可刺激甲狀旁腺素分泌，使骨鈣分解加快。臨睡前補鈣可以為夜間的這種鈣調節(jié)提供鈣源，阻斷體內動用骨鈣，同時鈣還有鎮(zhèn)靜作用，可以有助于睡眠。因此，臨睡前進食牛奶或其它補鈣食品、藥物，是一天中最佳的補鈣時間。

　　多帶寶寶曬太陽

　　當然，單純補鈣還是不夠的。補鈣的同時還應補充維生素D。維生素D通常也被人稱為“陽光維生素”，能調控鈣磷代謝，增加機體對鈣的吸收利用。如果把含鈣高的食物與含維生素D多的食物搭配合用，有事半功倍的效果。

　　“如果孩子體內缺乏維生素D，腸道吸收鈣的能力就會減小，因此孩子要適當曬太陽或補充一定維生素D。”石主任強調說，人體維生素D含量的90%以上均為維生素 D3，而維生素D3的生成主要依賴皮膚接受陽光中紫外線的照射。因此，曬太陽對維生素D的生成、轉化起到了至關重要的作用。許多人知道補鈣的重要性，卻忽視了維生素D。其實，對于鈣的吸收，維生素D的作用不可或缺。不過曬太陽時家長要注意嬰幼兒的皮膚比較嫩，避免在強陽光下直曬?？梢员M月后的嬰幼兒到戶外接受陽光照射。在戶外陽光照射的時間要逐漸延長，開始時每日10～15分鐘，然后逐漸延長到每日2小時左右。曬太陽時盡可能多暴露嬰幼兒的皮膚。不要在室內隔著玻璃曬太陽，因為皮膚生產維生素D主要靠陽光中的紫外線，而玻璃會阻擋太陽光中的紫外線，達不到預期的效果。

　　不過，石主任也提醒家長，嬰幼兒保證鈣攝入量是必要的，但過量補鈣不但會影響兒童胃口，還容易出現厭食、便秘及脹氣，甚至可能患上結石。同時，高鈣攝入還會影響鐵、鋅、鎂等元素的吸收，對于貧血以及缺鋅的孩子影響就更大。另一方面，補鈣并非一定要吃鈣片等營養(yǎng)品，豐富的飲食也可達到補鈣的效果，蛋類、奶類、豆類、魚、蝦、肉、青菜、五谷雜糧等都富含豐富的鈣量，而鹽、酸類食品會影響人體鈣的吸收，少量攝取。

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