肺結(jié)核早期或輕度肺結(jié)核 可無任何癥狀或癥狀輕微易被忽視

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體后引起的一種慢性傳染性疾病，長期以來因?yàn)闆]有有效藥物治療并具有較強(qiáng)的傳染性，故人們對(duì)結(jié)核病產(chǎn)生了很強(qiáng)的恐懼心理。

　　肺結(jié)核有哪些癥狀？

　　肺結(jié)核早期或輕度肺結(jié)核，可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視，若病變處于活動(dòng)進(jìn)展階段時(shí)，可出現(xiàn)以下癥狀：

　　1、發(fā)熱：表現(xiàn)為午后低熱，多在下午4－8時(shí)體溫升高，一般為37－38℃之間。這時(shí)病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜間盜汗，女性可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng)。

　　2、咳嗽咳痰：是肺結(jié)核最常見的早期癥狀，但也最易使患者或醫(yī)生誤以為是“感冒”或“氣管炎’而導(dǎo)致誤診。

　　3、痰中帶血：痰內(nèi)帶血絲或小血塊，大多數(shù)痰內(nèi)帶血是由結(jié)核引起的。

　　懷疑自己得了肺結(jié)核怎么辦？

　　當(dāng)你明白了結(jié)核病是怎么一回事，知道了肺結(jié)核都有些什么癥狀，那么如果你具有前述癥狀而懷疑自己患肺結(jié)核時(shí)，特別是咳嗽咳痰，痰中帶血已經(jīng)超過兩周以上，你就應(yīng)立即去你所在地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診，及早診斷，規(guī)則治療，早日痊愈。另外，排菌肺結(jié)核的親屬〈密切接觸者〉，也應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行健康查體。

　　怎么樣向醫(yī)生敘述病史？

　　在結(jié)核科門診就醫(yī)時(shí)，向醫(yī)生敘述病史通常有兩個(gè)方面的內(nèi)容。

　　1、懷疑有肺結(jié)核時(shí)：〈1〉發(fā)病時(shí)間、癥狀及病情的演變經(jīng)過。（2）本次就診前的診斷和治療情況。〈3〉是否合并其它疾病，特別是風(fēng)濕病和糖尿病。（4）有無與排菌肺結(jié)核密切接觸史或其它情況，如職業(yè)、勞動(dòng)條件及生活狀況等。

　　2、已知肺結(jié)核患者：（1）主動(dòng)向醫(yī)生敘述患病經(jīng)過?！?〉作過何種檢查特別是胸部X線檢查和痰菌檢查情況?！?〉詳述治療情況，包括藥物名稱，劑量、用法、療效及副作用等。

　　因?yàn)檫@樣可幫助醫(yī)生了解既往病情，估計(jì)療效和預(yù)后，選擇合理藥物并制定有效化療方案。

　　治療肺結(jié)核的原則是什么？

　　1. 早期：已經(jīng)確診的排菌肺結(jié)核，應(yīng)及早進(jìn)行治療，這樣除有利于病變修復(fù)，更重要的是可減輕對(duì)親屬和周圍健康人群的傳染。

　　2. 聯(lián)用：選擇兩種以上抗結(jié)核藥物組成化療方案，聯(lián)合治療可保證治療效果，并延緩和防止結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致化療失敗。

　　3. 適量：藥物劑量過小不能殺滅細(xì)菌且易產(chǎn)生耐藥性，但劑量過大則易發(fā)生毒副作用而中斷治療。因此，必須遵照醫(yī)囑堅(jiān)持服用規(guī)定劑量藥物才能完成預(yù)定療程，確保療效。

　　4. 規(guī)律：在規(guī)定療程內(nèi)嚴(yán)格按照化療方案規(guī)定的用藥次數(shù)相同隔時(shí)間用藥，盡量避免漏服或中斷服藥。

　　5.全程：按要求完成規(guī)定療程．若療程未滿停藥，會(huì)使治療失敗或造成復(fù)發(fā)。但超過療程無限期用藥，不但不能提高療效，且易產(chǎn)生毒副作用并增加不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　怎么進(jìn)行家庭消毒與隔離？

　　1. 結(jié)核病患者不要隨地吐痰，應(yīng)把痰吐于紙中或痰盂里，然后焚燒或消毒后倒去。不要對(duì)著家人大聲說話、咳嗽或打噴嚏。最好戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。

　　2.最好要有單獨(dú)的臥室，光線要充足，通風(fēng)良好，房間要經(jīng)常消毒 ，可將艾條點(diǎn)燃或?qū)⒚状装疵苛⒎矫卓臻g1-2調(diào)羹放在爐上熏蒸，關(guān)閉門窗1-2小時(shí)后開窗通風(fēng)。病人用過的器皿、用具等耐熱物最簡便的方法是煮沸消毒，如食具、衣物、等。煮沸時(shí)間為10~15分鐘。

　　3.病人用過的衣被要經(jīng)常清洗并在太陽下曝曬，可達(dá)到殺死結(jié)核桿菌的目地。

　　4.微波消毒：微波可以穿透玻璃，塑料薄膜、紙張。但微波爐的消毒是隨著微波爐的功率大小而效果不同。一般家用微波爐功率在700瓦以上，時(shí)間4～7分鐘就可以達(dá)到消毒效果。注意：①微波不穿透金屬，所以消毒物品不要放在金屬器皿內(nèi)。②微波在水分子中最容易被吸收，所以，在消毒時(shí)最好爐內(nèi)放一杯水，這樣消毒效果更好。

　　專家介紹：張瑞梅，主任醫(yī)師，結(jié)核科大主任兼結(jié)核一科（五病區(qū)）主任。1989年畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，大學(xué)本科。負(fù)責(zé)徐州市疑難病例會(huì)診及周邊魯豫皖地區(qū)結(jié)核病防治診療及基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作。擅長診治各型肺結(jié)核、肺外結(jié)核、結(jié)核病合并藥物性肝損害、糖尿病合并肺結(jié)核、妊娠合并肺結(jié)核、老人及兒童肺結(jié)核、耐多藥肺結(jié)核等。

　　目前擔(dān)任徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸專業(yè)委員會(huì)副主任委員；江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病分會(huì)委員；徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)防癆協(xié)會(huì)理事；徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員；徐州醫(yī)科大學(xué)兼職副教授；徐州市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T；徐州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置專家咨詢委員會(huì)委員。連續(xù)多次被評(píng)為市、局、院優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。2010年榮獲徐州市“拔尖人才”稱號(hào)，2013年獲徐州市“三八”紅旗手稱號(hào)，2013年榮獲徐州市“優(yōu)秀專家”稱號(hào)。先后主持和參與部級(jí)、市級(jí)科研課題十余項(xiàng)，獲市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)二項(xiàng)，發(fā)表中華級(jí)和省級(jí)論文二十余篇。

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