全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：（通訊員 姜偉 曹玉姣）6月6日是第23屆全國(guó)“愛眼日”，今年的主題為“科學(xué)防控近視，關(guān)注孩子眼健康”。自徐州兒童醫(yī)院眼科了解到，近年來，青少年近視患病率居高不下且呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)。如何才能有效預(yù)防兒童近視?讓我們來看看來自徐州市兒童醫(yī)院眼科主任張德勇的建議。
青少年近視率居高不下
“看看我們身邊一個(gè)個(gè)隱藏在厚厚眼鏡片之后的娃娃臉，就能明顯感知到當(dāng)前青少年近視問題的嚴(yán)重性。”市兒童醫(yī)院眼科主任張德勇介紹說，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)青少年學(xué)生、兒童的近視率已居世界前列，小學(xué)生近視率在25%左右，中學(xué)生近視率在55%左右，高中和大學(xué)又會(huì)更高些，分別能達(dá)到70%和80%左右。
什么是近視呢?當(dāng)我們?cè)诳词挛锏臅r(shí)候，正常的屈光狀態(tài)下，我們的聚焦點(diǎn)會(huì)落在視網(wǎng)膜上;而長(zhǎng)期看近處的物品，它會(huì)出現(xiàn)離焦現(xiàn)象，這一現(xiàn)象會(huì)影響我們的正視化過程，即聚焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之后。為了能看得更清楚，我們的眼球就會(huì)出現(xiàn)條件反射，自動(dòng)向后進(jìn)行調(diào)節(jié)。慢慢地我們的眼球就會(huì)往后長(zhǎng)，變長(zhǎng)之后的眼球長(zhǎng)度和我們的屈光系統(tǒng)不協(xié)調(diào)，于是就近視了。
張德勇說，近視的發(fā)生與遺傳、人種、環(huán)境等有一定關(guān)系，但更多的是后天用眼問題所致——近距離用眼時(shí)間太長(zhǎng)、眼睛負(fù)擔(dān)過重是青少年近視高發(fā)的主要原因。
現(xiàn)在的孩子普遍課業(yè)負(fù)擔(dān)重，大量的時(shí)間用于看書、做作業(yè)和上輔導(dǎo)班上，眼睛得不到休息;同時(shí)，隨著電子產(chǎn)品更加融入生活，孩子們往往從小就與之密切接觸，手機(jī)、平板不離手。與此相對(duì)應(yīng)的是，當(dāng)今社會(huì)高樓林立，視野范圍一縮再縮，不利于眼睛遠(yuǎn)眺放松;孩子們的活動(dòng)區(qū)域多集中在室內(nèi)，無法通過戶外活動(dòng)來緩解視神經(jīng)疲勞，如此“只用不歇”的模式當(dāng)然會(huì)誘發(fā)近視發(fā)生。
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和用眼習(xí)慣
據(jù)介紹，青少年近視除了發(fā)病率高外，還出現(xiàn)了低齡化趨勢(shì)。過去，孩子近視多出現(xiàn)在10歲以后，但現(xiàn)在發(fā)病年齡不斷提前，6、7歲的孩子漸漸成為高發(fā)群體之一，甚至有些幼兒園的孩子也出現(xiàn)了近視現(xiàn)象。
“這需要引起廣大家長(zhǎng)的警惕”，張德勇說，因?yàn)橐坏┙暫螅暢潭葧?huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而加深，且會(huì)出現(xiàn)視力減退、視力疲勞、外斜視、眼底改變等癥狀，對(duì)健康有損，也將降低生活質(zhì)量。
為了預(yù)防近視，張德勇建議，家長(zhǎng)們要幫助孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和用眼習(xí)慣，從身邊小事做起，保護(hù)好孩子的眼睛。
首先，必須注意個(gè)人用眼衛(wèi)生。
其次，防止用眼過度，近距離寫作業(yè)一次不要超過50分鐘為宜，每個(gè)小時(shí)應(yīng)休息10分鐘，極目遠(yuǎn)眺松弛調(diào)節(jié)。不要在陽光直射下或暗處看書，不要躺著、趴著或走動(dòng)、乘車時(shí)看書。上課做作業(yè)時(shí)要經(jīng)常眨眼睛，感到眼疲勞時(shí)，應(yīng)閉目半分鐘，但不要揉眼睛，這樣對(duì)預(yù)防近視有一定的幫助。
在飲食上，不要偏食挑食，不要過多吃糖。注意飲食營(yíng)養(yǎng)，多吃一些含維生素A的食物，如羊肝、豬肝、雞蛋、牛奶、胡蘿卜、蔬菜等。提倡戶外活動(dòng)性休息，經(jīng)常進(jìn)行遠(yuǎn)眺，每日3—4次，每次起碼要5到10分鐘。
學(xué)校方面，教室要有良好的照明條件，桌椅高低要適宜，教室大小適宜，黑板的距離要適中，不能近于2米，遠(yuǎn)不能超過6米，黑板不要反光，所用印刷品字跡要清楚，對(duì)比要鮮明，學(xué)生座位前、后、左、右要定期調(diào)換。建立眼保健操制度，定期檢查視力，對(duì)視力降低的同學(xué)應(yīng)及時(shí)采取有效措施。
14歲以下兒童篩查近視需散瞳驗(yàn)光
一旦發(fā)現(xiàn)孩子看東西不清楚，就要佩戴眼鏡矯正嗎?對(duì)此，張德勇表示要分情況。“近視分為假性近視和真性近視。假性近視不需要配戴眼鏡，只要合理用眼，點(diǎn)用睫狀肌麻痹劑，視力還可以恢復(fù)。若是真性近視，目前比較可靠的治療就是配戴眼鏡。”
據(jù)介紹，青少年在發(fā)育期間，由于不良的用眼習(xí)慣，開始先為假性近視，久而久之就會(huì)演變成真性近視，如果能及早糾正不良的用眼習(xí)慣，合理的使用眼睛，減少學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，近視就可以預(yù)防。
那么，如何鑒別假性近視和真性近視呢?
張德勇說，必須要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。散瞳的主要目的是為麻痹睫狀肌，從而麻痹調(diào)節(jié)作用，驗(yàn)光才能準(zhǔn)確，有利于弱視的治療及療效觀察。對(duì)于14歲以下的兒童來說，進(jìn)行驗(yàn)光時(shí)需要點(diǎn)滴1%阿托品眼膏散瞳驗(yàn)光，三周后還要復(fù)查。“有些家長(zhǎng)覺得散瞳很麻煩，嫌時(shí)間長(zhǎng)，常常不愿散瞳驗(yàn)光，我想強(qiáng)調(diào)的是，14歲以下的兒童，如果不利用散瞳劑散瞳，驗(yàn)光度數(shù)的誤差就會(huì)很大，不利于兒童配鏡。14歲以上的孩子，才能采用快速驗(yàn)光。”
別把“弱視”當(dāng)成“近視”治
據(jù)了解，在兒童發(fā)育過程中，弱視也是一種常見的眼科疾病，但是很多人由于缺乏了解，容易把弱視與近視混淆，并以錯(cuò)誤的方法進(jìn)行治療，反而最后加重了病情。
張德勇指出，弱視與近視根本不是同一種病，弱視是發(fā)育問題，近視是屈光不正。近視眼是由于眼調(diào)節(jié)肌肉睫狀肌過度緊張或遺傳等原因造成眼軸變長(zhǎng)引起的看遠(yuǎn)不清楚，但是看近的事物是沒有問題的，一般通過佩戴眼鏡可恢復(fù)視力。但是弱視就不一樣了，佩戴眼鏡也不能達(dá)到正常的視力，因?yàn)樗且环N視功能發(fā)育障礙眼疾病。
“我們認(rèn)為弱視的危害大于近視，近視的話，一般只是單純的視力下降，不會(huì)有其他視功能損害，而弱視不僅會(huì)導(dǎo)致視力下降，還會(huì)傷害其他視功能。”張德勇如是說。
他指出，3-4歲是治療弱視的最佳時(shí)期，但若超過12歲再治療的話，基本上不會(huì)有明顯效果。為了早期發(fā)現(xiàn)弱視，建議家長(zhǎng)密切觀察幼兒有無眼位異常、眼球震顫、看東西時(shí)姿勢(shì)偏斜等，如有上述情況，應(yīng)及時(shí)找眼科醫(yī)生。定期為嬰幼兒檢查視力，一般要做到6個(gè)月檢查一次，以便早期發(fā)現(xiàn)弱視，及時(shí)治療。對(duì)于有弱視、斜視以及屈光不正家族史的嬰幼兒，要更加注意早期檢查，發(fā)現(xiàn)斜視或注視異常者，要及時(shí)檢查治療。
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