徐州中醫(yī)院：放血療法是醫(yī)療行為有使用禁忌 需到正規(guī)醫(yī)院專業(yè)操作

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：（通訊員 卜淵）七旬老太因?yàn)槟蝾l尿急尿痛導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差;6歲孩童因?yàn)槊姘c目不能閉、嘴巴歪斜;一位病人患有嚴(yán)重的頸椎病，疼痛難忍，胳膊都難以抬起……這些都是徐州市中醫(yī)院針灸腦病科副主任卜淵治愈的病例。雖然病人們的病癥大都不相同，但是卜主任都是使用同一種治療方法，就使這些病人在很短的時間內(nèi)告別病痛。這種治療方法就是“放血療法”。

　　放血療法由來已久

　　“其實(shí)我在大學(xué)時代就聽說山東有位教授用放血療法治療許多疾病，包括許多大醫(yī)院治療效果不好的疑難雜癥。當(dāng)時我也覺得挺異類的，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)這么發(fā)達(dá)的時代咋還會用這種‘殘忍’的治病方法?”卜淵主任介紹說，中醫(yī)的放血療法由來已久，其最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，如“刺絡(luò)者，刺小絡(luò)血脈也”、“菀陳則除之，出惡血也”。唐宋金元皆有記載放血治療疾病的案例，而且其中的很多案例都是頭暈頭痛腰痛等臨床常見病。有記載稱，古代名醫(yī)扁鵲、華佗等也都使用針刺放血，收效神速，到唐宋時期成為中醫(yī)療法之一。到了明清時期，放血療法的理論、針具的選擇、具體操作部位、適應(yīng)病癥及禁忌病癥都有了自己的體系。

　　“不知道是什么緣故，放血療法如今卻淪落成了民間的一種療法。在主流醫(yī)學(xué)，特別是在‘三甲’這樣級別的醫(yī)院里，很難覓其蹤跡。”卜淵主任表示，放血療法又稱針刺放血療法，是用針具刺破人體特定的穴位或一定的部位，放出少量血液以治療疾病的一種方法，絕不是一些黑診所采用的哪里疼痛就放哪里的血。

　　中醫(yī)認(rèn)為，痛則不通，通則不痛，氣血運(yùn)行不暢，才會造成疼痛。這種方法真的不再適應(yīng)“三甲”醫(yī)院的病人了嗎?卜主任給予了否定回答。

　　放血療法治療尿路感染

　　七旬王老太因?yàn)?ldquo;不寐”住進(jìn)徐州市中醫(yī)院。卜淵主任在其入院第二天查房時得右，老人前晚睡的更差了。細(xì)詢病因，原來是夜里尿頻尿急尿痛，早上起來情緒急躁，典型的尿路刺激征。隨后老人檢查了血常規(guī)、尿常規(guī)，結(jié)果都正常。對于該癥，臨床的常規(guī)處理就是用一些抗生素進(jìn)行抗感染治療。可問題是這位患者對頭孢、氧氟沙星都過敏。卜淵主任決定采用放血療法。

　　那么在哪個穴位放血呢?耳尖放血是治療這類疾病最常用的穴位。卜主任看著患者焦慮的表情，只是耳尖放血力度肯定不夠，配些啥穴位呢?尿頻尿急尿痛,在民間稱“小腸火”，中醫(yī)認(rèn)為心與小腸相表里，而且患者家里最近也發(fā)生了讓患者心急上火的事，他判斷患者的“小腸火”肯定是心火下移導(dǎo)致的。

　　找準(zhǔn)病因后，卜主任認(rèn)為心經(jīng)和小腸經(jīng)放血肯定不會錯。因?yàn)樾慕?jīng)井穴少沖，小腸經(jīng)井穴少澤。再加上耳尖穴，一共三個穴位，常規(guī)消毒，三棱針點(diǎn)刺放血，共出血大概二十滴，放完血后，王老太感覺心里平靜了許多。

　　放血第二天查房時，老人反映她昨晚睡了一個好覺，小便時不再難受了，要求再放一次血。而這時，卜主任搖了搖頭。“不用放了，改為針刺關(guān)元中極太溪穴鞏固一下就好了。”經(jīng)過系統(tǒng)治療，老人“不寐”“小腸火”都痊愈了。

　　放血療法并不可怕

　　“這種穴位放血是放血的一種方法，在體表尋找一些細(xì)小的血絡(luò)放血也是很好的一種放血方法，如果想多放些血出來，還可以在血絡(luò)上點(diǎn)刺后再拔罐。”卜主任介紹說，機(jī)體瘀血除了在體表表現(xiàn)出血絡(luò)外還可以存在身體的內(nèi)部，比如腹部、腘窩肘窩等肌肉深部，有人稱這種瘀血為“陰絡(luò)”。把體內(nèi)這些“陽絡(luò)”“陰絡(luò)”的瘀血釋放出來，也是很好的“治未病”的方法。

　　據(jù)其介紹，放血療法治療疾病的原理概括地來說就是排除微循環(huán)障礙。所謂微循環(huán)障礙，指的是血液理化性質(zhì)發(fā)生改變，血管管腔變得狹窄，血液流速減慢或形成血栓，影響氣血的運(yùn)行，引起氣血失和，導(dǎo)致人體局部組織缺血缺氧甚至壞死。微循環(huán)是生命的源泉。一旦人體的微循環(huán)發(fā)生障礙，其相應(yīng)的組織系統(tǒng)或內(nèi)臟器官就會受到不同程度的影響，就容易導(dǎo)致人體加速衰老、免疫功能的紊亂以及疾病的發(fā)生;人體微循環(huán)通暢，人的氣血才能調(diào)和、充盈。氣血是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)，是臟腑經(jīng)絡(luò)功能正?；顒拥奈镔|(zhì)基礎(chǔ)。

　　“大量的中醫(yī)臨床病例表明，只要掌握適度的出血量，且找對出血位置，放血療法的安全性和有效性都是很高的。”卜主任表示，放血療法的大致治療過程是，在診斷出病人的病情后，根據(jù)不同的癥狀或患處選擇不同的穴位刺血，比如頭部經(jīng)常選擇太陽穴;上肢經(jīng)常選擇手肘內(nèi)側(cè)，也就是平時抽血的地方;下肢通常選在委中穴，就是在腘窩(膝蓋后方凹陷處)的正中間。

　　除了放血量和放血位置，放血療法使用的針也很有講究?，F(xiàn)在用的大多是專門用于放血治療的“三棱針”。三棱針是針灸針的一種，也就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所說的九針之一的“鋒針”。因?yàn)榉叛煼ㄖv究不留針，針要速進(jìn)速出，又不能扎得太深，如果用圓形銼針的話，血流很慢，出血口閉合又非常迅速，所以出血量很少;但三棱針會扎出穩(wěn)定的三角形，出血口不會馬上閉合，血流也會稍快，能夠達(dá)到適宜的出血量，保證治療效果。

　　在卜主任的門診中，一位患者堅持刺絡(luò)放血，不但改善了睡眠，而且皮膚也變得光澤了許多。用他的話說，這種方法比往年“沖血管”舒服多了。

　　放血療法只能由 專業(yè)醫(yī)務(wù)人員操作進(jìn)行

　　中醫(yī)開展放血療法時必須先對病人病情、特殊體質(zhì)等進(jìn)行評估。“比如體質(zhì)虛弱者、貧血患者、孕產(chǎn)婦、出血性傾向、凝血功能障礙、疤痕體質(zhì)患者、白細(xì)胞/血小板低的患者、暈針暈血者、老年人與小孩，以及一些嚴(yán)重心腦血管疾病患者不宜使用此法。”卜主任表示，局部皮膚有潰瘍、瘢痕、腫瘤或者一些特殊部位比如面部等暴露部位，如無病情特殊需要一般不予放血拔罐治療;一些傳染病或者精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病不宜使用此法;過于疲勞、饑餓等情況下不宜立即使用此法。

　　“放血療法已經(jīng)采取了針刺技術(shù)，并且?guī)в星秩胄?，屬于醫(yī)療行為，只能由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作進(jìn)行。”他提醒說，放血療法的操作是有嚴(yán)格規(guī)范要求的，禁忌癥、適應(yīng)癥、消毒是否嚴(yán)格、是否是嚴(yán)格無菌操作、針具、穴位的選擇等都直接影響治療的效果。如果遇到不宜放血的疾病患者或者操作不當(dāng)割斷血管，有可能危及患者生命。

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