徐州中醫(yī)院中藥熏洗輔助治療糖尿病足 為糖尿病患者“保腿”

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：俗話說(shuō)，糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并發(fā)癥。一旦得了糖尿病，一些糖尿病并發(fā)癥就會(huì)接踵而來(lái)。當(dāng)前，人們對(duì)糖尿病已經(jīng)非常熟悉，但對(duì)于糖尿病可能導(dǎo)致的并發(fā)癥卻了解的并不多。糖尿病足就是糖尿病諸多并發(fā)癥中十分常見的一種。那么，糖尿病足該如何治療?日常生活中又需要注意什么呢?對(duì)此，徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)士長(zhǎng)曹玉芝進(jìn)行了詳細(xì)的介紹。

　　中藥熏洗緩解了他的疼痛

　　65歲的張師傅是一位有著8年糖尿病史的患者。最近幾個(gè)月，他發(fā)現(xiàn)足部皮膚總是干燥、脫屑，并伴有麻木、針刺感。到徐州市中醫(yī)院檢查后，醫(yī)生初步判斷其可能是糖尿病足周圍神經(jīng)病變引發(fā)的四肢遠(yuǎn)端麻木和感覺(jué)退化，為他做了血糖監(jiān)測(cè)和振動(dòng)覺(jué)、溫度覺(jué)等專業(yè)檢查后得到確診。

　　“糖尿病已經(jīng)成為一種社會(huì)流行病，由于糖尿病引起的死亡和殘疾已經(jīng)成為社會(huì)、家庭的嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。”曹護(hù)士長(zhǎng)表示，一旦患上糖尿病，就目前的醫(yī)療技術(shù)而言，還不能根治，需終生服藥。常言道：“是藥三分毒”，一想到要和這些藥物打一輩子交道，很多病友就發(fā)怵。要是再有什么糖尿病足、周圍神經(jīng)病就更痛苦了。麻木、疼痛、雙足發(fā)涼，非常難受而且治療的藥物不多;若是發(fā)生糖尿病足潰爛，那么截肢率非常高。為解決病友懼怕打針?lè)幱忠委煹膯?wèn)題，市中醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生，勤求古訓(xùn)，博采眾方，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)藥科技，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)設(shè)計(jì)了糖尿病足療方。

　　以張師傅為例，除了常規(guī)藥物治療外，護(hù)理人員遵醫(yī)囑通過(guò)糖尿病足療方對(duì)其進(jìn)行中藥熏洗療法，以幫助其緩解足部的不適癥狀。治療時(shí)，護(hù)理人員準(zhǔn)備好足療儀，讓張師傅脫去鞋襪，將裝有中藥麻痛液250ml的一次性塑料袋放入足療儀內(nèi)，用溫水稀釋藥液至2500ml，調(diào)試水溫37—40℃，將患足放入裝滿稀釋藥液的塑料袋內(nèi)，開動(dòng)足療儀。治療20分鐘左右。治療完畢后用清水洗去殘留藥液，毛巾擦干，穿上鞋襪。經(jīng)過(guò)10天的治療，張師傅下肢疼痛和麻木感明顯得到緩解。

　　中藥熏洗輔助治療糖尿病足

　　據(jù)了解，長(zhǎng)期的血糖增高會(huì)使大血管、微血管受損并危及心、腦、腎、周圍神經(jīng)、眼睛、足等，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，糖尿病并發(fā)癥高達(dá)100多種，是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病。而糖尿病足是十分常見多發(fā)的糖尿病慢性并發(fā)癥，臨床約96%發(fā)生在四肢末端，又多以足為主，嚴(yán)重者或因合并感染引起壞疽，是糖尿病發(fā)展的一個(gè)嚴(yán)重階段。該病主要是由于糖尿病所伴隨的血管病變和神經(jīng)病變所引起的足部感覺(jué)障礙和足部缺血，繼而合并感染形成的。長(zhǎng)期血糖不穩(wěn)定，肢體神經(jīng)和血管均會(huì)遭受損害，足部極易破潰形成經(jīng)久難愈的潰瘍，從而引發(fā)糖尿病足。

　　“臨床上控制血糖平穩(wěn)是防止糖尿病足的關(guān)鍵。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行積極的護(hù)理干預(yù)有利于促進(jìn)病變好轉(zhuǎn)，降低患者致殘率。”曹護(hù)士長(zhǎng)表示，糖尿病屬中醫(yī)消渴范疇，并發(fā)癥多屬于氣虛血瘀。中醫(yī)認(rèn)為麻屬氣虛，木為頑痰死血。所以麻木、疼痛等應(yīng)予補(bǔ)氣活血。足為陽(yáng)氣之根本，足底“涌泉穴”為腎的“井穴”，是腎經(jīng)的經(jīng)氣起始之地，而腎為一身陰液的根本，所以足療可以補(bǔ)腎、行氣活血，足療所用的藥液為精選的地道名貴藥材，可經(jīng)皮膚吸收入血，避免了內(nèi)服藥的副作用，現(xiàn)代全息生物學(xué)發(fā)現(xiàn)，足底有許多反射區(qū)，分別對(duì)應(yīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)及血管和五臟六腑，刺激這些區(qū)域，可以調(diào)節(jié)神經(jīng)、內(nèi)分泌機(jī)能，輔助治療糖尿病及其并發(fā)癥。

　　“中藥浸泡可借助熱勢(shì)熏洗患足，擴(kuò)張血管、加速血流，有助于藥物的運(yùn)轉(zhuǎn)吸收，從而減輕肢涼麻木、腫脹疼痛等癥狀。”曹護(hù)師長(zhǎng)表示，在常規(guī)西醫(yī)對(duì)癥治療基礎(chǔ)上，加用中藥足浴對(duì)糖尿病足的療效有明顯提高。不過(guò)在通過(guò)熏洗治療時(shí)，要嚴(yán)格控制水溫，以免燙傷，泡腳時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，飯后半小時(shí)不宜泡腳。如果出現(xiàn)頭暈、昏厥、胸悶等不適癥狀，立即停止泡腳，馬上躺下休息。而且一定要做到一人一換藥液。勿使藥液滲入足療儀，避免交叉感染。

　　日常生活需多加注意

　　中醫(yī)治療糖尿病足強(qiáng)調(diào)綜合治療，包括基礎(chǔ)治療如飲食、運(yùn)動(dòng)，加上內(nèi)服中藥，外用熏洗，有感染破潰者還需要局部清創(chuàng)、抗感染處理。

　　“要預(yù)防糖尿病足，首要任務(wù)就是控制好血糖水平，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。”曹護(hù)士長(zhǎng)表示，糖尿病足在局部采取中藥外敷、洗的同時(shí)，應(yīng)按糖尿病治療規(guī)范控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法，并堅(jiān)持應(yīng)用有效的降血糖藥物，將血糖控制在正?；蚪咏Ｋ?，消除高糖的“毒性作用”。對(duì)于合并感染的病人，應(yīng)盡量在局部處理前取分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用有效的抗生素。同時(shí)，要改變不良的生活方式，適度參加體育鍛煉，保持愉快心情，以促進(jìn)早日康。

　　此外，糖尿病足的預(yù)防工作尤為重要，患者平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成良好的足部衛(wèi)生習(xí)慣。比如每天用溫水清洗足部，水溫以不超過(guò)40℃為宜，不用刺激性肥皂，洗凈后以柔軟的毛巾輕輕擦干皮膚，保持腳趾間皮膚清潔和干燥;經(jīng)常檢查足部是否有皮膚裂傷、磨擦傷、水皰、紅腫、變色、腳墊;在洗腳后趾甲較軟時(shí)修甲，不要剪得太短，太接近皮膚，也不要將趾甲的邊緣修成圓形或有角度，否則易損傷甲溝皮膚，造成感染;選擇寬松舒適的鞋，以免足趾受壓彎曲，或形成腳墊，襪子應(yīng)選吸水性好、透氣性好、松軟暖和的純棉制品或羊毛制品，襪口不能太緊;不要使用電熱毯、熱水袋或應(yīng)用一些頻譜儀等器械，防止皮膚燙傷;如果皮膚易脫屑、干燥、皸裂，可使用潤(rùn)滑乳液或營(yíng)養(yǎng)霜，以保持皮膚的柔軟。

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