18歲男生身高1.58米 內(nèi)分泌科薛穎：孩子個子不高應(yīng)及早科學(xué)干預(yù)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：6月底開始，徐州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科的就診量明顯增長，很大一部分都是前來咨詢身高問題的。其中就有18歲的鵬鵬(化名)及其父母。

　　鵬鵬從小就挑食，性格內(nèi)向，個頭一直比同齡人矮。“別人家孩子的衣服年年小，鵬鵬的衣服年年都能穿，15歲時身高只有1.58米，還不如班上的一些女生。”據(jù)父母介紹，雖說當(dāng)時意識到孩子長得慢，但覺得孩子剛進(jìn)高中，學(xué)業(yè)繁重，不想因為就醫(yī)耽誤孩子學(xué)習(xí)。再者，夫妻倆個子都不矮，推測孩子或許只是發(fā)育晚，也就沒多在意。

　　然而高中3年很快過去，鵬鵬的身高并沒有明顯增長，這次父母才真的著急起來。高考一結(jié)束，就帶鵬鵬到徐州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌?？崎T診就診。內(nèi)分泌科薛穎主任對鵬鵬的身高、性發(fā)育、日常營養(yǎng)、睡眠、運動等情況全面評估后，無比惋惜地說：“早幾年來就好了，現(xiàn)在孩子的骨骺已經(jīng)完全閉合，再怎么干預(yù)，也沒有長高的機(jī)會了!”

　　聽完診斷，鵬鵬一家頓時驚慌失措，尤其是鵬鵬忍不住抱頭痛哭。

　　身高干預(yù)越早越好，骨骺線閉合則長高無望

　　孩子功課忙、孩子要考試、孩子發(fā)育晚……經(jīng)過這些年的臨床觀察，薛穎主任發(fā)現(xiàn)了一個現(xiàn)象：很多家長都喜歡在孩子畢業(yè)后，再帶孩子來檢查身高，父母本身個子越高，越不把孩子個矮當(dāng)成急事，這樣造成的結(jié)果是——大部分孩子已錯過身高成長期，無法再長高，少部分孩子或許還有一兩年生長時間，但剩下的生長空間也有限。

　　薛穎主任介紹：“類似鵬鵬的經(jīng)歷時有發(fā)生。90%以上的矮身材青少年兒童都存在自卑、抑郁等不同的心理障礙，嚴(yán)重影響青少年兒童身心健康發(fā)展，并且持續(xù)影響成年后就業(yè)、擇偶等方面，受到不公平待遇的幾率明顯上升。然而社會現(xiàn)狀是，家長對兒童生長發(fā)育知識了解匱乏。有調(diào)查顯示，97%的家長不知道孩子生長發(fā)育的基本規(guī)律，30%的家長在孩子生長遲緩時盲目等待，固守‘晚長’老觀念;65%的家長在孩子身高偏矮時，會盲目使用不正規(guī)增高保健品等，甚至盲目進(jìn)補(bǔ)，誘發(fā)孩子性早熟……”

　　對此，薛穎主任表示，身高干預(yù)在臨床上強(qiáng)調(diào)“早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早干預(yù)”。“年齡越小，骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，孩子生長的空間及潛力越大，對干預(yù)治療的反應(yīng)越敏感;另一方面，身高干預(yù)的費用跟孩子的體重成正比，孩子的體重越重干預(yù)費用就越高。”

　　她指出，3-12歲是身高干預(yù)的黃金時間。一般來說，女孩的骨齡超過14歲，男孩的骨齡超過16歲，此時其骨骺線已接近閉合，基本沒有長高的機(jī)會了。因此，越早發(fā)現(xiàn)孩子身高問題，及時干預(yù)，孩子才能得到滿意的身高。

　　少部分后天因素阻礙孩子長高，家長切勿幫倒忙

　　在談及孩子個頭矮的原因時，薛穎主任非常感慨地說：“真心疼有些孩子，他們的不長個兒很大程度上都是父母給拖累的。”

　　她解釋說，長高不僅僅要看先天遺傳，還要看后天條件。人的身高只有60%是由先天遺傳基因決定的，剩余的40%受到后天的營養(yǎng)、睡眠、運動、內(nèi)分泌、心理以及疾病等因素的影響。之所以說家長會“拖累”孩子的身高增長，一方面是指父母沒有及時發(fā)現(xiàn)孩子的矮小問題，及早干預(yù)，為孩子爭取改善身高的機(jī)會;另一方面是指有些家長在影響孩子生長的后天因素上，起到的是負(fù)面作用。

　　現(xiàn)在的孩子課業(yè)繁重，還要參加各種培訓(xùn)班、興趣班，每晚做作業(yè)都要做到十一二點，睡眠得不到充足的保證，往往會錯過生長激素分泌的高峰;大部分家長只注重孩子成績的優(yōu)劣，容易忽視孩子身體素質(zhì)的鍛煉，孩子們普遍缺乏運動，不利于生長激素的分泌;另外，孩子們成天埋頭學(xué)習(xí)，沒法娛樂放松，心理壓力也比較大，這種焦灼緊繃的情緒會令內(nèi)分泌功能失調(diào)，使生長激素分泌不足，也不利于長高。

　　“暑假開始后，很多孩子都要比正常上學(xué)還要忙，那家長就該想想了，在孩子的身高問題上，你到底是在做加法還是減法。如果不正視這個問題，以后真的會后悔莫及。”薛穎如是說。

　　要想孩子“節(jié)節(jié)高”，家長需要做好這些事

　　薛穎主任稱，兒童的生長發(fā)育是有規(guī)律的，家長應(yīng)重視孩子的身高監(jiān)測，以便早期發(fā)現(xiàn)問題。首先養(yǎng)成給孩子定期測量身高的好習(xí)慣，至少每3個月給孩子測量一次身高，測量應(yīng)遵循“三同原則”，即同一個測量人，同一把測量尺，同一個時間進(jìn)行身高量，以便減少測量誤差，了解孩子生長速率。

　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子身高低于同齡人，或身高增長速率低(3歲到青春期前年生長低于5厘米)時，家長要及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的?？崎T診進(jìn)行身高干預(yù)管理，防止因為自己錯誤的等待而貽誤孩子身高增長的最佳時機(jī)。

　　在日常生活中，家長應(yīng)幫助或督促孩子做到以下幾點：學(xué)齡期的孩子不晚于22:00睡覺并睡足8-9小時以上;注意營養(yǎng)均衡和蛋白質(zhì)的充足攝入，少喝碳酸飲料，少吃西式快餐、油炸食品和反季節(jié)蔬果等;每天堅持至少半個小時的體育運動，以跳繩、籃球、游泳等彈跳伸展型的運動最好;心理上給孩子營造一個溫馨、輕松的家庭環(huán)境，幫助孩子緩解學(xué)習(xí)壓力。

　　此外，為了幫助家長和小朋友們解決“成長的煩惱”， 2018年8月5日，徐州市兒童醫(yī)院聯(lián)合人民日報社《健康時報》，將舉辦第四屆“中國兒童生長發(fā)育健康傳播活動”。屆時將有生長發(fā)育專家科普講座、公益義診、長高趣味比賽等多個環(huán)節(jié)讓家長和小朋友們?nèi)媪私忾L高的奧秘，歡迎各位家長、小朋友們踴躍報名參加!(報名方式：編輯短信“兒童姓名+出生日期+性別+身高+聯(lián)系方式”發(fā)送到18017315869報名。)

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