小伙腳趾“變”拇指 徐州仁慈醫(yī)院醫(yī)生巧妙再造

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：用腳趾再造的拇指，靈活自如，不但生活瑣事如常，還能彪悍打游戲，絕地求生11殺吃雞!

　　前幾天，在網(wǎng)游中完成“11殺”的小伙穆建建(化名)又高興又得意地給仁慈醫(yī)院的李甲醫(yī)生發(fā)來網(wǎng)游截圖，小伙哈哈大笑：主要還是你們醫(yī)術(shù)高超!

　　小伙拇指遭機器切斷碾壓，失去再植條件

　　去年12月，小伙穆建建在工廠里操作機器時，一不留神，右拇指被機器切斷。受傷的穆建建被工友送到徐州仁慈醫(yī)院，急診手外科醫(yī)生為他緊急進(jìn)行了拇指清創(chuàng)術(shù)，穆建建很快康復(fù)出院，但因切斷的右拇指遭機器碾壓，已失去再植條件，穆建建失去了右拇指。

　　兒子右手少了大拇指，多影響形象啊，穆媽媽又心疼又發(fā)愁，這以后咋找兒媳婦啊?

　　當(dāng)時還沒出院，母子倆求助于手外科醫(yī)生。李甲醫(yī)生告訴母子倆，仁慈的拇指再造技術(shù)很成熟，手外科運用精湛的顯微外科技術(shù)、整形外科技術(shù)對肢體組織缺損、體表器官缺損，進(jìn)行修復(fù)重建，術(shù)后不但功能恢復(fù)如初，而且因為是基于美學(xué)修復(fù)，在外觀上也盡量力求美觀協(xié)調(diào)。作為徐州市醫(yī)學(xué)重點?？坪蛧鴥?nèi)學(xué)術(shù)影響力突出的手顯微外科?？?，仁慈手外科每年手術(shù)12000余臺次，拇手指再造手術(shù)已經(jīng)成功實施了上百臺，積累了豐富的臨床實踐經(jīng)驗。

　　李甲醫(yī)生的一番話打消了母子倆的擔(dān)憂。三個月后，穆建建再次來到仁慈，請求手外科朱輝主任為其實施拇指再造術(shù)。

　　醫(yī)生妙手，腳趾再造拇指，術(shù)后小伙玩游戲“完全沒壓力”

　　3月14日，經(jīng)過詳細(xì)的術(shù)前討論，手外科與足踝科攜手，朱輝、李甲、劉江、袁罕聯(lián)合手術(shù)團隊為穆建建實施了右拇指再造術(shù)，手術(shù)共分為三塊：

　　一，右足第一趾甲皮瓣及右足第二趾包含近、遠(yuǎn)趾間關(guān)節(jié)的骨、關(guān)節(jié)、肌腱的設(shè)計與切取;

　　二、右拇指重建;

　　三、足部供區(qū)修復(fù)。

　　術(shù)中，手術(shù)小組先設(shè)計好游離皮瓣的大小和形狀。從患者右腳大腳趾位置小心地對應(yīng)標(biāo)明拇指缺損的大小。之后，將腳趾相關(guān)部分切下，并將腳趾血管、神經(jīng)毫無損傷地游離取下，與拇指的血管、神經(jīng)對應(yīng)接好，使二者相互吻合。此外，對于腳趾殘缺的部分，手術(shù)小組又小心選取穆建建右足背切口處皮膚，制成游離皮片，覆蓋于足趾創(chuàng)面。

　　手術(shù)后，穆建建右手拇指外觀和原來類似，存活良好，恢復(fù)到原先的能力。至于神經(jīng)感覺的恢復(fù)，一般需要在術(shù)后3個月后逐漸恢復(fù)起來。

　　沒想到小伙的康復(fù)能力超過了醫(yī)生的預(yù)想，再造拇指4個月玩游戲就“完全沒壓力”，11殺吃雞!手術(shù)小組聽到這個消息，也都非常高興。

　　為啥選擇移腳趾?

　　朱輝主任解釋，相比較于其他身體器官，手是人的“第二眼睛”，這說明手指感覺的重要意義。而拇指占手部功能的50%，如果要盡量保持拇指的長度和功能，只有從腳上取一截帶趾甲、帶骨頭、帶肌腱、帶血管的腳趾移植到拇指上，從而保持拇指的完整。只有足趾移植再造的手指才能達(dá)到這一要求。

　　這個手術(shù)的難度在于，從腳上取下來的那截趾頭要和拇指的血管相吻合，要在放大二十倍的顯微鏡下用比頭發(fā)絲還細(xì)的線，把極細(xì)的血管吻合縫好并保證暢通。“手術(shù)有一定的風(fēng)險，但我們做這一類手術(shù)已經(jīng)積累了上百例臨床經(jīng)驗，手術(shù)技術(shù)是很成熟的，所以沒有意外取得了成功。”朱主任說。至于腳趾影響方面，只會部分影響腳趾外觀，絕不會影響其功能。“腳趾還和以前一樣伸展自由，同時成功地再造了拇指。像穆建建這樣，如果不實行這樣的手術(shù)，日后整個右手50%以上功能會欠缺，會導(dǎo)致較為嚴(yán)重的殘疾。”

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122