市中醫(yī)院記憶障礙門診：中藥方劑+針灸 有效阻止老年癡呆發(fā)展

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：經(jīng)常忘事，不少人都會(huì)自嘲是得了“老年癡呆”。

　　據(jù)了解，老年癡呆通常發(fā)生在60歲以上的老年人中，隨著年齡的增加，發(fā)病機(jī)會(huì)越大，有數(shù)據(jù)顯示，80歲以上老年人群中近半數(shù)有老年癡呆的癥狀。

　　徐州市中醫(yī)院針灸腦病科侯進(jìn)義副主任醫(yī)師告訴記者，癡呆最常見的病因是阿爾茨海默病即通常所說的老年性癡呆，其次是血管性癡呆，而輕度認(rèn)知障礙是上述癡呆發(fā)展的早期階段，記憶變差只是患上老年癡呆癥的最初癥狀之一，有的人還會(huì)出現(xiàn)行為異?；蚓癞惓＃S著病情的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)時(shí)空定向、語言、日常生活能力的喪失，老年癡呆癥到了晚期藥物治療效果不理想，一般患者生活不能自理，給家庭造成沉重負(fù)擔(dān)。早期治療對于阻止和延緩病情發(fā)展意義重大。

　　68歲老人記憶力越來越差 懷疑自己患上老年癡呆癥

　　近日，記者在徐州市中醫(yī)院記憶障礙門診看到這樣一幕。

　　一位68歲的老人前來咨詢，她說：“我感覺記憶力越來越差，剛發(fā)生的事一轉(zhuǎn)眼就忘記了，出去買菜經(jīng)常給了錢忘了拿就回家了，東西放在什么地方一轉(zhuǎn)眼就忘了，是不是得了老年癡呆？”

　　當(dāng)天坐診的侯進(jìn)義副主任細(xì)致詢問病史、神經(jīng)查體，結(jié)合中醫(yī)的望、聞、問、切，還為患者做了神經(jīng)心理量表評估，初步確診她是輕度認(rèn)知障礙，并非老年癡呆癥；但是如果不引起重視，很有可能會(huì)發(fā)展為“阿茲海默癥”，即“老年癡呆”。

　　為了阻止和延緩病情發(fā)展，侯進(jìn)義主任為她制定了中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，建議她住院治療。

　　老人因家庭原因無法住院治療，侯主任就在門診以針灸“醒腦開竅針法”，采取補(bǔ)瀉兼顧的手法為老人進(jìn)行治療，建議她連續(xù)針灸7—10天，再輔助藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。

　　另外，他建議老人保持愉快心情，多參加戶外運(yùn)動(dòng)，多動(dòng)腦，多與人交流，多參與社會(huì)活動(dòng)。

　　早期發(fā)現(xiàn)并控制輕度認(rèn)知障礙

　　侯醫(yī)師介紹，隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快，輕度認(rèn)知障礙及癡呆逐年增加，越來越受到人們的廣泛關(guān)注。目前我國的流行病學(xué)研究表明，阿爾茲海默病癡呆和血管性癡呆是構(gòu)成我國認(rèn)知障礙的主體。

　　輕度認(rèn)知障礙是介于正常老化和癡呆之間的一種功能缺損狀態(tài)，多有一種認(rèn)知損害，但仍然能維持良好功能，尚達(dá)不到癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　“有研究發(fā)現(xiàn)輕度認(rèn)知障礙患者每年有10—15%轉(zhuǎn)化為癡呆，這種病晚期藥物治療效果不理想，患者生活不能自理，給家庭帶來成長負(fù)擔(dān)。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)輕度認(rèn)知障礙，通過中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療，對于阻止和延緩病情發(fā)展效果顯著。”

　　中醫(yī)藥方案在防治癡呆癥方面發(fā)揮了重要作用

　　侯醫(yī)師表示，目前臨床治療癡呆癥，主要包括疾病的預(yù)防、藥物治療和康復(fù)治療等方法，西醫(yī)的一些藥物對于輕度認(rèn)知障礙及癡呆早期患者有一定的療效，但是因?yàn)槠鋬r(jià)格昂貴及很大的副作用，因而臨床應(yīng)用效果不理想。

　　而中醫(yī)藥在癡呆病的防治中發(fā)揮了重要作用，中藥方劑配合針灸治療，針對癡呆發(fā)病中瘀血、氣郁、虛損、痰濁、熱毒、肝陽等病理因素，采用活血化瘀、補(bǔ)腎填精、清熱解毒、化痰開竅等方法進(jìn)行治療，效果明顯。

　　侯醫(yī)師為記者講述剛出院的一個(gè)病人的病情。

　　患者80歲，3年前患腦梗，長期臥床，言語表達(dá)不清，生活不能自理，需要護(hù)工照顧，但可以與人溝通。半年前，老人出現(xiàn)言語減少，反應(yīng)遲鈍，活動(dòng)減少，雙眼無神、嗜睡等癥狀?；颊咚偷结t(yī)院的時(shí)侯，家屬表示近半月來癥狀加重，已經(jīng)3天沒有進(jìn)食，大便4到5日才解一次。

　　檢查后發(fā)現(xiàn)患者有輕微口臭，舌淡紫，苔膩微黃，脈弦滑。診斷為血管性癡呆，根據(jù)中醫(yī)辯證考慮是腑實(shí)癥。于是采用通腑瀉濁法為患者治療。

　　先用開塞露為老人通便，連續(xù)用了4只開塞露，老人才解出3枚硬便。隨后，他又為老人開來了中藥方劑，大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝、菖蒲、郁金、遠(yuǎn)志、桃仁等以“小承氣湯加減瀉下通腑”，三劑中藥過后，老人的排便正常，每天一次，飲食正常，同時(shí)精神狀況變好，舌苔膩消退，口臭消除，言語恢復(fù)，可以說出簡單詞匯。

　　隨后，侯醫(yī)師團(tuán)隊(duì)采用了“醒腦開竅針法”以及“通腦活絡(luò)針法”施治一周后，患者可以和人進(jìn)行簡單對答，對于這樣的結(jié)果，家人非常滿意。

　　侯醫(yī)師介紹說，《內(nèi)經(jīng)》中有記載，“一竅通則諸竅通”，“魄門亦為五臟使”說明腑氣一通，則五臟“諸竅”皆通。中醫(yī)認(rèn)為腑氣以通為順，以通為常，“大便通，則一通百通”，瀉下通腑之法，通過瀉下、蕩下、攻逐等作用，排除濁毒，給邪氣以通路，從而調(diào)節(jié)氣血陰陽。

　　“火熱內(nèi)盛證和肝陽上亢證、痰濁阻竅與腑滯濁留證常相互影響，清肝瀉火有助于平肝潛陽，合理采用通腑降濁法有助于化痰開竅醒神，改善血管性癡呆的認(rèn)知障礙。”

　　“醒腦開竅針法”在臨床上強(qiáng)調(diào)“醒腦”即“醒神、調(diào)神、安神”的重要性，該針法的核心在調(diào)神，而癡呆的本質(zhì)就是“神”的病變。同時(shí)根據(jù)不同的辨證，結(jié)合多種針法如火針、董氏奇穴等，結(jié)合藥氧吸入醒神開竅、結(jié)合腦功能治療儀、經(jīng)顱磁、認(rèn)知康復(fù)鍛煉等治療，有效改善癥狀，延緩病情進(jìn)展。

　　據(jù)悉，徐州市中醫(yī)院針灸腦病科，在診療輕度認(rèn)知障礙及癡呆方面，以針灸、中醫(yī)藥為主，取得滿意療效。開設(shè)了記憶障礙專病門診，開展主觀認(rèn)知障礙及輕度認(rèn)知障礙患者篩查；對高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行預(yù)防宣教；對于已患輕度認(rèn)知障礙的患者，進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，以延緩甚至逆轉(zhuǎn)癡呆發(fā)展；對中晚期癡呆的患者，進(jìn)行中醫(yī)特色治療延緩癡呆進(jìn)展。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122