全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：“我家孩子還不到一歲，怎么就得糖尿病了呢?”病房里，軒軒(化名)的媽媽焦急地問徐醫(yī)附院兒科內(nèi)分泌專家高莉莉主任。
大多數(shù)人可能會(huì)和軒軒媽媽有著一樣的疑問，在他們看來，糖尿病、高血壓、高血脂，這都是中老年疾病，殊不知兒童糖尿病在近年來發(fā)病率也是逐年上升。
什么是兒童糖尿病?
兒童糖尿病是指14歲以下兒童及青少年由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，臨床表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、消瘦、倦怠、皮膚癤腫等。嬰兒多飲、多尿不易被察覺，很快可能發(fā)生脫水和酮癥酸中毒。學(xué)齡兒可因遺尿或夜尿增多而就診。年長兒可表現(xiàn)為精神不振，疲乏無力，體重逐漸減輕等。
約40%的患兒在就診時(shí)就處于糖尿病酮癥酸中毒狀態(tài)，表現(xiàn)為進(jìn)食減少、惡心、嘔吐、腹痛、皮膚黏膜干燥、呼吸深長、血壓下降、體溫不升、嗜睡、昏迷甚至死亡。
糖尿病分為：①胰島素依賴型，即1型糖尿病，98%兒童期糖尿病屬于此類型，必須使用胰島素治療;②非胰島素依賴型，即2型糖尿病，兒童發(fā)病甚少，由于兒童肥胖癥增多，于15歲前發(fā)病者有增加趨勢;③其它類型，包括青年成熟期發(fā)病型糖尿病和繼發(fā)性糖尿病。
什么原因會(huì)導(dǎo)致兒童糖尿病?
?、龠z傳因素：雙親中若有人患有糖尿病，則孩子患有兒童糖尿病的可能性較大。尤其是在母親懷孕時(shí)有糖尿病史或被診斷為妊娠糖尿病。
②環(huán)境因素：1型糖尿病的發(fā)病與病毒感染(如風(fēng)疹病毒、腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等)、化學(xué)毒物、食物中的某些成分有關(guān)。
?、鄯逝值膬和?型糖尿病多見于肥胖的兒童。
糖尿病是終身的內(nèi)分泌代謝性疾病，一經(jīng)診斷，就應(yīng)該采取系統(tǒng)、正規(guī)的終身治療。具體包括以下幾點(diǎn)：
合理應(yīng)用胰島素
胰島素是糖尿病治療能否成功的關(guān)鍵，但胰島素治療需要個(gè)體化，方案的選擇依據(jù)年齡、病程、生活方式(如飲食、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、上學(xué))和既往健康狀況等決定。胰島素的種類、劑量、注射方法都與療效有關(guān)。
飲食管理
兒童糖尿病患兒處于生長發(fā)育階段，飲食管理的原則是進(jìn)行計(jì)劃飲食而不是限制飲食，其目的是維持正常的血糖和保持理想體重。
運(yùn)動(dòng)鍛煉
運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)肌肉對(duì)胰島素的敏感性，從而增強(qiáng)葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。
自我血糖監(jiān)測
血糖監(jiān)測有助于分析治療效果，利于指導(dǎo)胰島素調(diào)整以降低血糖波動(dòng)水平，預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒及低血糖的發(fā)生。
糖尿病知識(shí)教育和心理支持。
專家介紹
兒科內(nèi)分泌專家：高莉莉
江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)小兒內(nèi)分泌學(xué)組副組長。從事兒科臨床，教學(xué)及科研工作30余年，對(duì)兒科常見病及疑難危重癥的診斷和治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，先后承擔(dān)并參與省級(jí)及市級(jí)科研課題研究工作，在核心期刊級(jí)省級(jí)以上刊物發(fā)表論文20多篇。對(duì)矮小，性早熟，兒童糖尿病等有獨(dú)特專長。
門診時(shí)間：每周三全天專家門診
兒科內(nèi)分泌專家：趙彤
副主任醫(yī)師，碩士研究生，講師。2005年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院，2016年10月—2017年3月于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院進(jìn)修小兒遺傳內(nèi)分泌專業(yè)。在徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院從事兒科臨床、教學(xué)工作十余年。對(duì)兒科各系統(tǒng)疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長于小兒內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如：矮小、性早熟、兒童糖尿病等的診治。
門診時(shí)間：每周六全天專家門診
徐州健康信息：0516-85707122
