雙胎寶寶出生自帶“中國(guó)結(jié)”錢俊如：宮內(nèi)臍帶纏繞、打結(jié)危害大

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：今年29歲的郭女士，去年如愿以償懷上孩子，后在外院產(chǎn)檢時(shí)得知自己懷了雙胞胎，全家人都十分歡喜，在郭女士孕12周時(shí)，超聲檢查發(fā)現(xiàn)自己的雙胎是單絨毛膜單羊膜囊，即兩個(gè)寶寶共處一室，在同一個(gè)羊水和同一個(gè)羊膜腔里，羊水中間沒(méi)有分隔。一般多為雙膜雙羊雙胞胎或單膜雙羊雙胞胎，像郭女士這種情況在醫(yī)學(xué)中發(fā)生率較低，比較罕見，且胎兒在宮內(nèi)會(huì)導(dǎo)致臍帶纏繞、打結(jié)、嚴(yán)重的可導(dǎo)致胎兒輸血綜合征，畸形，甚至胎死宮內(nèi)的可能。為保母嬰安全，郭女士決定來(lái)徐州市中心醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)一步診治。

　　轉(zhuǎn)眼間，到郭女士孕34周了，市中心醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師錢俊如在查看患者病例和超聲檢查后建議郭女士立即行剖宮產(chǎn)生子，但郭女士家人都覺(jué)得胎兒太小，不舍得讓孩子現(xiàn)在出生，認(rèn)為“在媽媽肚子里懷一天，比生出來(lái)養(yǎng)一周”要強(qiáng)。但郭女士的實(shí)際情況不允許她再拖下去，在錢主任三番五次地建議要求下，郭女士終于同意了擇期手術(shù)。

　　經(jīng)過(guò)周詳?shù)男g(shù)前準(zhǔn)備，剖宮產(chǎn)如期進(jìn)行，當(dāng)主刀醫(yī)生錢俊如打開子宮，將第一個(gè)寶寶拿出來(lái)時(shí)，發(fā)現(xiàn)寶寶的小腳被第二個(gè)寶寶的胳膊緊緊抱著，與此同時(shí)，一團(tuán)臍帶涌了出來(lái)，錢俊如發(fā)現(xiàn)，兩個(gè)寶寶的臍帶嚴(yán)重交織纏繞，形成了一個(gè)“中國(guó)結(jié)”，且一條臍帶已發(fā)生臍血流頻譜異常，如不及時(shí)手術(shù)，臍帶結(jié)再打緊一些，臍血血流中斷，幾分鐘就會(huì)導(dǎo)致胎兒缺血缺氧死于腹中。經(jīng)過(guò)仔細(xì)專業(yè)的處理，郭女士母子三人平安，手術(shù)順利。

　　(術(shù)中發(fā)現(xiàn)雙胎臍帶呈“中國(guó)結(jié)”)

　　術(shù)后，錢俊如將形似“中國(guó)結(jié)”的臍帶照片拿給郭女士及其家屬看時(shí)，他們都大吃一驚，連說(shuō)，幸虧錢主任判斷準(zhǔn)確，及時(shí)手術(shù)，否則后果不堪設(shè)想。

　　據(jù)錢俊如介紹，單絨毛膜單羊膜囊的雙胎妊娠孕婦易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如雙胎輸血綜合征、臍帶纏繞或受壓發(fā)生血液循環(huán)障礙等導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)突發(fā)死亡的情況，為此，建議雙胎孕婦在孕10-14周時(shí)就要利用超聲探查，判斷雙胎(多胎)性質(zhì)，在孕32-34周時(shí)提前終止妊娠，以保母嬰平安。

　　此外，臍帶是胎兒的生命線，通過(guò)臍帶，可以源源不斷地將母體營(yíng)養(yǎng)成分輸送給生長(zhǎng)發(fā)育的胎兒，但臍帶有時(shí)是極其脆弱的，一旦出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)、打結(jié)、血栓、受壓等異常情況，對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō)就是致命的，隨時(shí)會(huì)讓胎兒宮內(nèi)缺血缺氧，甚至造成胎死宮內(nèi)的可能。因此，定期產(chǎn)檢和自我檢查尤為重要。 孕婦要養(yǎng)成數(shù)胎動(dòng)的好習(xí)慣，如發(fā)現(xiàn)異常，盡早就醫(yī)。

　　專家介紹

　　錢俊如 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師

　　1991年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院。從事婦產(chǎn)科臨床工作已20余年，深造于南京鼓樓醫(yī)院，熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診斷和治療，尤擅長(zhǎng)產(chǎn)科急危重癥的診治和搶救，對(duì)高危妊娠及其產(chǎn)科合并癥、并發(fā)癥有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)，熟練各種婦產(chǎn)科疾病的手術(shù)操作，曾在國(guó)家級(jí)雜志上發(fā)表論文數(shù)篇。

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