全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：7月3日上午，在徐州市中醫(yī)院泌尿外科病房里，罹患雙腎結石的市民陳先生（化名）已換好衣服準備辦理出院手續(xù)。與以往腎結石術后患者不同的是，陳先生從入院手術到恢復出院，前后僅用了三天時間，如此迅速康復出院，得益于泌尿外科對快速康復新理念的實施，這也是該院成功開展的首例雙側輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術后快速康復（ERAS，Enhanced Recovery After Surgery）。
很多手術患者都有這樣的經(jīng)歷：術前不僅要禁食禁飲，還要忍受灌腸痛苦，有的手術數(shù)天不能喝水吃飯......隨著徐州市中醫(yī)院泌尿外科“快速康復外科項目”的開展，這一手術帶來的各種苦惱將不復存在。
一次不一樣的腎結石碎石體驗
49歲的陳先生是我市某企業(yè)的業(yè)務員，上月在公司組織的一次體檢中查出“雙腎結石”，由于工作繁忙且無不適癥狀，便沒有放在心上?？删驮谑烨埃愊壬桓醒克崦?，坐立難安，晚上睡覺也不踏實，實在忍無可忍后，陳先生來到徐州市中醫(yī)院泌尿外科就診。
泌尿外科鄭典寶主任醫(yī)師接診后，仔細詢問了陳先生的癥狀反應和病史，建議他做螺旋CT進一步檢查確診。檢查結果出來后，發(fā)現(xiàn)陳先生雙側輸尿管處長滿了結石，且伴有腎積水的癥狀，需要立即手術治療以防病情進一步惡化。
入院后，鄭典寶主任提出可使用快速康復外科理念，陳先生欣然同意。
經(jīng)過充分詳細的術前檢查，按照ERAS的標準術前用藥、術前營養(yǎng)支持，泌尿外科醫(yī)護團隊進行了充分的術前準備，并讓患者接受了護理團隊的營養(yǎng)篩查、圍手術期的心理輔導及護理指導，減輕了心理負擔。同時，患者不需要禁食，手術前6小時仍然可以吃東西，術前2小時還可以少量喝水，飲用功能性飲料，保證了他所需正常能量。
在麻醉科、手術室等多科室共同協(xié)作和全力配合下，行雙側輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術，術中和術后同樣按照ERAS的要求進行操作，提前預防患者疼痛等不適。
患者術后2小時下地活動并可拔除尿管開始飲水、進流食，術后第3天出院。患者無手術相關并發(fā)癥，恢復良好，對手術及術后康復效果非常滿意。“感覺自己就像來醫(yī)院轉了一圈兒一樣，沒有任何不適感覺，跟沒做過手術似的！”陳先生欣喜地說。
病人康復進入“加速”時代
據(jù)鄭典寶主任介紹，快速康復外科是指應用經(jīng)循證醫(yī)學證實有效的方法對各種常規(guī)圍手術期處理措施加以改良、優(yōu)化和組合，以減少圍手術期應激反應和并發(fā)癥，加速患者的術后康復。同時加入了中醫(yī)的治療比如耳穴壓豆，穴位艾灸等操作，充分發(fā)揮術前安神、術后鎮(zhèn)痛、術后促進胃腸功能恢復的效果。
ERAS的開展涉及多科室協(xié)同配合，需要外科、護理、麻醉以及醫(yī)院管理部門通力合作。
泌尿外科護士向患者講解ERAS的相關情況
在傳統(tǒng)的外科手術圍手術期，患者術前6-12小時禁食，4小時禁飲，術前灌腸，術后6小時去枕平臥不能動，2-3天也不能下床，部分手術數(shù)天不能喝水吃飯......而在徐州市中醫(yī)院泌尿外科“速康復外科項目”，這一手術常規(guī)已經(jīng)被打破：不僅手術前6小時可以吃飯，術前2小時還可以喝含糖飲料，術后給以鎮(zhèn)痛，麻醉完全清醒就可以喝水，2-4小時后就可以吃東西，可以直接墊枕頭擺好自己想要的姿勢好好休息，甚至麻醉醒后2-4小時就能下床走動，術后第三天就可以出院。
對此，鄭典寶主任表示，ERAS理念的宗旨就是“以病人為中心，提高病人就醫(yī)舒適感”，讓他們在多個方面獲益，與傳統(tǒng)手術康復相比，EARS的優(yōu)勢在于不僅能提高治療效果，減少術后并發(fā)癥，加速患者康復，還極大的縮短了患者住院時間，降低醫(yī)療費用，減輕社會及家庭負擔，使病人康復進入“快速”時代！
ERAS的成功開展為泌尿外科在快速康復領域中進一步發(fā)展奠定了堅實基礎，日后，徐州市中醫(yī)院將大力推廣加速康復外科理念在手術中的應用，為患者提供高質量醫(yī)療服務，為廣大病患帶來福音。
徐州健康熱線：0516-85707122
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