市中醫(yī)院肛腸科:中西醫(yī)結(jié)合,攻克肛腸難言之隱

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:在市中醫(yī)院北病房樓三樓的主任辦公室,肛腸科主任令狐慶面對前來咨詢的患者一一耐心解答,剛剛查完病房的她,稍事休整,還要準(zhǔn)備當(dāng)天的手術(shù)。于去年榮獲“中國中醫(yī)醫(yī)院最佳臨床型???rdquo;的中醫(yī)院肛腸科,每年有5000余人次在住院部解除了難言之隱。

  令狐主任說:“臨床中有許多患者對肛腸健康重視不夠,有的人不好意思到醫(yī)院就診,能拖則拖,殊不知,久拖不治麻煩更大。前不久,醫(yī)院就收治了一位嚴(yán)重的肛腸疾病患者,由于沒有得到及時(shí)正規(guī)的治療,硬是將小病拖成了大病,膿腫都快要蔓延到膝蓋了,不但給身體帶來巨大傷害,也大大增加了手術(shù)難度和愈合時(shí)間,讓醫(yī)生看了也很心痛。”

  有著全國中醫(yī)肛腸學(xué)科名專家、江蘇省三八紅旗手等多種頭銜的令狐主任強(qiáng)調(diào):“肛腸疾病雖不是疑難重癥,但現(xiàn)實(shí)中普遍存在誤診、漏診的現(xiàn)象。肛腸疾病不可忽視,嚴(yán)重者會出現(xiàn)貧血、乏力、頭昏,肛門感染反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不治還會導(dǎo)致肛門攣縮、排便困難,進(jìn)而侵犯括約肌,致使肛門失禁。”

  市中醫(yī)院肛腸科堅(jiān)持傳統(tǒng)中醫(yī)特色,注重中西醫(yī)結(jié)合,善于吸收運(yùn)用現(xiàn)代診療技術(shù),并將人性化、多樣化、細(xì)致化的服務(wù)有效融入到患者的就醫(yī)體驗(yàn)中,得到了廣大患者的認(rèn)可??偨Y(jié)肛腸科的成功經(jīng)驗(yàn),令狐主任說:“我們常在工作中強(qiáng)調(diào),做人要知足,做事要知不足,做學(xué)問要不知足,真誠服務(wù)于每一個(gè)患者,醫(yī)術(shù)水平才能不斷精進(jìn)。”

  肛周感染蔓延至大腿,精確手術(shù)巧化解

  今年5月,市中醫(yī)院肛腸科收治了一位來自蕭縣的中年男性患者,家屬主述患者因肛周膿腫,在當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)院打抗生素10多天,屁股都打腫了,不但沒有好轉(zhuǎn),而且大腿也腫了起來。

  令狐慶主任說,這是她從醫(yī)以來遇到的最嚴(yán)重的一例肛周膿腫病例,膿腫幾乎竄到了膝蓋部位,患者發(fā)燒近40℃。肛周膿腫是不能自愈的,只有通過手術(shù)才能治愈,因?yàn)槟撃[既不能通過抗生素吸收,自己也出不來,所以在皮膚下到處亂竄,就竄到了右大腿。患者再不來醫(yī)治,左腿也有蔓延的趨勢了。

  “肛周膿腫不是簡單的膿腫。”令狐主任介紹:“肛周膿腫是發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病,屬于細(xì)菌感染,是肛瘺的前身,男性發(fā)病率高于女性。肛周膿腫發(fā)生后應(yīng)立即治療,正確的治療方法是切開引流,以減輕感染中毒癥狀,減輕膿腔內(nèi)壓力,緩解疼痛。肛周膿腫如不徹底醫(yī)治,則會反反復(fù)復(fù),那種只經(jīng)過暫時(shí)消炎的治療,雖然表面癥狀減輕,但是膿腫壁增厚,內(nèi)口暫時(shí)性閉合,容易引發(fā)膿腫向其他間隙發(fā)展,轉(zhuǎn)變成復(fù)雜而難治性肛周膿腫及肛瘺。”

  在門診中,這種以為通過消炎輸水就能治愈肛周感染的患者不在少數(shù)。令狐主任說,來中醫(yī)院手術(shù)的患者中有許多人就是不想手術(shù),在基層衛(wèi)生院輸液10余天不見好轉(zhuǎn),導(dǎo)致膿腫由原本位置低變成了位置深、從原本的范圍小變成了范圍大,增加了痛苦。

  對于這例來自蕭縣的嚴(yán)重的肛周膿腫患者,肛腸科醫(yī)生仔細(xì)研究了手術(shù)方案,采取微創(chuàng)多切口加虛實(shí)掛線療法,由經(jīng)驗(yàn)豐富的令狐主任和薛靜波醫(yī)生共同主刀。

  令狐主任回憶說,我們根據(jù)患者不同部位的膿腫采取相應(yīng)的手術(shù)方法,在恰當(dāng)部位行小切口,充分暴露膿腔,保證引流通暢,縮短療程。對于高位膿腫及兩個(gè)以上膿腫病灶,相距較遠(yuǎn)且膿腔又相通的,選擇兩個(gè)以上的多切口掛線作對口引流,手術(shù)中盡量減少正常組織損傷,避免術(shù)后肛門畸形,以保護(hù)肛門括約肌和肛門功能。

  “膿腫到如此嚴(yán)重的地步,一般醫(yī)院要經(jīng)過兩次甚至三次的手術(shù)才能完成,而我科通過精確的手術(shù)設(shè)計(jì),為患者切了20多個(gè)口子,一次手術(shù)就完成了引流。患者經(jīng)過半個(gè)月的住院治療后已出院,目前每周來醫(yī)院換兩次藥,這樣的換藥歷程還要持續(xù)兩三個(gè)月才能完全治愈。”

  強(qiáng)化整形和功能保護(hù),細(xì)微之處顯仁心

  肛門是人體常用的重要器官,選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行正確治療非常關(guān)鍵。令狐主任介紹了自己上個(gè)月在給南京中醫(yī)院大學(xué)徐州附院醫(yī)生所做的《注重醫(yī)療細(xì)節(jié) 提升服務(wù)質(zhì)量》中強(qiáng)調(diào)了要做“肛門的整形師”的觀點(diǎn)。她說,肛腸疾病非難癥,許多醫(yī)生都會做手術(shù),然而從“會做”到“做好”到“做精”之間的差別很大,比拼的是醫(yī)生的個(gè)人手藝、對患者全心服務(wù)的責(zé)任心,“會做”僅是掌握了方法,“做好”需要更高的技巧,“做精”才是醫(yī)者的升華。

  “肛門整形現(xiàn)在愈來愈被人們重視。在確保功能的同時(shí),醫(yī)院會維護(hù)患者肛門的美觀,經(jīng)外剝?nèi)庠g(shù)治療痊愈后肛部僅留下放射狀線形疤痕,最大限度地保留肛管黏膜、皮膚,充分體現(xiàn)了中醫(yī)療法微創(chuàng)的優(yōu)勢。”

  “現(xiàn)在有一些打著無痛不開刀微創(chuàng)的除痔廣告,其實(shí)是用一種極粗暴的方式把具有重要功能的肛管上皮燒掉。”令狐主任說:“這種手術(shù)的危害在于,雖然將原來的痔核消失了,卻更增加了痔瘡患者的痛苦,大面積的灼傷創(chuàng)面給患者帶來劇痛不說,因?yàn)榫哂猩炜s延展功能的肛管上皮被大面積損傷,愈合后被瘢痕組織所替代,而瘢痕組織是沒有彈性的纖維組織,在愈合慢的情況下往往給患者造成大便困難、漏便等癥狀。

  市中醫(yī)院肛腸科在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)享有很高聲譽(yù),該院肛腸科精細(xì)的醫(yī)療服務(wù)不但讓患者痛苦小、花錢少,而且在外觀上注重整型效果,得到了患者的認(rèn)可。

  有位上月剛剛在中醫(yī)院手術(shù)過的70歲的山東患者,這位大爺患有重癥環(huán)狀混合痔加重度脫垂,在當(dāng)?shù)刈稍兞硕嗉裔t(yī)院都需要分兩三次開刀,他慕名到市中醫(yī)院就診后,只進(jìn)行了一次手術(shù),就得到了良好的治療??偨Y(jié)這例手術(shù)技巧,令狐主任說,手術(shù)中切口的位置、形狀、大小都很重要,我們順應(yīng)人的生理紋理,做狹長放射狀梭形切口,用齒形結(jié)扎來確保結(jié)扎點(diǎn)不在同一平面,以防止肛門狹窄,并在術(shù)中適當(dāng)切斷部分內(nèi)括約肌及外括約肌皮下部,以防止術(shù)后肛門狹窄、痙攣性疼痛及肛門水腫。這樣的手術(shù),肛門平整美觀,日后排便阻力小,保障了患者的愈后效果。

  令狐主任說:“來肛腸科就診的多是良性疾病,我們業(yè)內(nèi)有句行話‘惡性疾病的治療是為了延續(xù)生命,良性疾病的治療是為了提高生活質(zhì)量’,在肛腸科良性疾病診治中提升患者的生活質(zhì)量是我們每位肛腸科醫(yī)生追求的目標(biāo)。”

   中西醫(yī)結(jié)合聯(lián)合發(fā)力,多管齊下促愈合

  中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)博大精深,是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的智慧寶庫。令狐主任說,肛腸科重視對醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的挖掘、整理與應(yīng)用,成功地將《千金要方》中“熱則通之,寒則補(bǔ)之”的治療原則應(yīng)用于便秘治療,將《太平圣惠方》中“內(nèi)消”和“托里”的內(nèi)治原則應(yīng)用于肛腸疾病的保守治療。

  對于民間流傳的無花果葉治療痔瘡、花椒水熏洗治療脫肛等驗(yàn)方,市中醫(yī)院也廣泛收集和整理,將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合,進(jìn)行科學(xué)論證和改良,把取得的科技成果應(yīng)用于臨床,研制了熏洗I號、熏洗Ⅱ號、止脫洗劑、炎痛寧痔瘡栓、槐角丸、和通湯、潤腸膏、潤腸通便膏方、結(jié)腸炎I號、生肌散、青蛤散、三黃油紗條等十幾種純中藥制劑。

  “中醫(yī)院開展的熏洗法即以中藥熏洗加溫水坐浴,具有活血止痛、收斂消腫等作用;外敷法是根據(jù)不同病情選用油膏或散劑;塞藥法是將藥物制成栓劑,塞入肛內(nèi),挑治法的機(jī)制是疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)理氣血,促使腫消痛減。此外還有注射療法、結(jié)扎療法。這些中醫(yī)療法在肛腸疾病治療中廣泛運(yùn)用,收到良好的治療效果。”

  在中醫(yī)院接受過肛腸疾病治療的患者都對醫(yī)院的中醫(yī)藥治療印象深刻,前年在這里做過肛腸手術(shù)的劉女士說,住院期間接受了多種中醫(yī)療法和中藥熏蒸,不但減輕了患處的疼痛,而且加速了傷口愈合。

  肛腸手術(shù)的順利完成,只等于治療成功了一半。令狐主任說:“手術(shù)后的護(hù)理和換藥非常關(guān)鍵,由于每天創(chuàng)口會受到排泄物的污染,易造成創(chuàng)口的感染及假愈合,中醫(yī)院根據(jù)傳統(tǒng)經(jīng)方和多年臨床實(shí)踐,應(yīng)用熏洗坐浴、中藥敷貼等多種中醫(yī)特色療法,使患者縮短病程,減輕痛苦,減少復(fù)發(fā),取得了滿意的療效。”

  據(jù)介紹,針對肛腸疾病部位特殊、術(shù)后傷口不容易愈合的特點(diǎn),中醫(yī)院肛腸科開發(fā)了痔瘡類、便秘類、腸炎類、外用藥類等四大系列肛腸病的純中藥制劑10余種,以外治法為肛腸疾病的主要治療手段,彌補(bǔ)了內(nèi)治法的不足,起到了消腫、止痛、止血、止癢、祛瘀、生肌、收斂等作用,臨床中將中藥外敷、中藥栓塞藥、中藥灌腸、中藥熏洗等手段貫穿在各類肛腸病的治療過程中,收到了良好的療效。

  肛腸健康重在維護(hù)和保養(yǎng)。令狐主任說,對于久坐、久站工作的人要盡量多活動下肢和臀部肌肉,減少局部氣血淤滯,平時(shí)飲食要有規(guī)律,多吃蔬菜、水果,便秘者配合服用蜂蜜、香油,以潤腸通便,便后收縮肛門以消除其疲勞,改善局部血液循環(huán),當(dāng)感到肛周不適時(shí)應(yīng)及時(shí)選擇有??茖?shí)力的醫(yī)院就醫(yī),以免延誤病情。

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

亚洲无码一二三区免费影视,亚洲v无码专区国产乱码一区二区,欧美日韩国产色综合一,欧美成人亚洲高清在线观看 亚洲AV无码成人网站国产网站