全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 就醫(yī)信息：“已經(jīng)第三天了，三歲的兒子發(fā)濕疹，天天夜里不停地抓撓、哭鬧，根本無法入睡。這都夜里兩點了，兒子還不愿意睡覺……我明天怎么上班?神奇的朋友圈，誰能告訴我該怎么辦?”昨天晚上，李女士在朋友圈里發(fā)了一條求助信息，并附上三歲兒子佳佳后背上的“濕疹”圖片。
第二天早上，就有朋友給李女士留言，說看了孩子的圖片，不一定是濕疹，勸她抓緊帶孩子到醫(yī)院看看。聽了朋友的話，李女士趕緊帶兒子佳佳到徐州市兒童醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)生細心檢查、詢問，原來孩子是在上周末去大龍湖邊放風箏游玩之后出現(xiàn)的癥狀。醫(yī)生初步診斷佳佳可能是被植物中的螨蟲或者是昆蟲叮咬之后產(chǎn)生的過敏反應(yīng)，主要是近距離接觸花草引起的丘疹性蕁麻疹。
“這半個月來，因為過敏或昆蟲叮咬造成的丘疹性蕁麻疹患兒激增，每天門診都能遇到幾十個病患。”徐州市兒童醫(yī)院皮膚科陳萍主任說，很多家長都誤以為孩子身上奇癢無比的小紅點是濕疹，其實是昆蟲叮咬引發(fā)的丘疹性蕁麻疹。
◆每天都有五六十個孩子中招
記者了解到，最近到徐州市兒童醫(yī)院看皮膚科的患者不少，以7歲以下的小朋友為主，其中有很大一部分是因為身上起了小疹子，奇癢無比。
“這種小疹子看上去像濕疹，其實是丘疹性蕁麻疹。當然，這不是大家認知中的那種蕁麻疹，主要是因為過敏或昆蟲叮咬造成的。”皮膚科陳萍主任說。驚蟄過后，氣溫升高，各種花兒爭相開放，各種小蟲子也都出來了。最近，兒童醫(yī)院皮膚科每天接診的患者中，約七成是皮膚過敏，其中丘疹性蕁麻疹最為多見，每天有五六十個丘疹性蕁麻疹患兒前來就診。
陳萍主任說，這種情況集中發(fā)生在1到7周歲的兒童身上，部位以四肢、腰背部、臀部多見。典型皮損為黃豆至花生米大小，呈紡錘狀(橄欖型)的紅色水腫性丘疹，頂端可有小水皰，部分高敏感者可出現(xiàn)緊張型大皰。
“由于前段時間我市氣溫不斷上升，蚊蟲開始滋生，很多孩子被蚊蟲叮咬后，皮膚上可能會鼓起紡錘形(橄欖形)的紅色皮疹。不過，不要以為孩子身上起紅點了就是濕疹或者長痱子。”陳主任提醒家長注意，濕疹一般是由皮膚干燥引發(fā)的，高發(fā)季節(jié)是冬天，而丘疹性蕁麻疹的癥狀和濕疹、痱子也有所不同，因此家長不能用對付濕疹、痱子的方法給孩子瞎治療，弄不好會適得其反。
陳主任說，得了丘疹性蕁麻疹，孩子皮膚會很癢，影響休息。因為它是一種遲發(fā)性的過敏反應(yīng)，從高峰期到癥狀緩解，一般要持續(xù)2周左右。
◆跳蚤、蚊蟲、螨蟲是致敏原
丘疹性蕁麻疹，并不是疑難雜癥，不會危及生命，是幼兒及兒童常見的過敏性皮膚病，成人也會得，其發(fā)病主要與昆蟲叮咬有關(guān)。
“最常見的是螨蟲、跳蚤、蚊、臭蟲等，還有蛉蟲。”皮膚科陳主任說，蛉蟲芝麻大小，喜歡陰暗的角落，很不顯眼，也飛不高，也正是這些原因，個頭不高的小朋友才成為重點攻擊對象。被昆蟲叮咬，它們分泌的唾液就會進入到人體，個體的反應(yīng)是不一樣的。
“孩子一旦患有丘疹性蕁麻疹就會感到奇癢無比，有的孩子會不斷地去抓撓。在抓破之后還會有色素沉淀，通常需要2-3個月才能褪去，嚴重點還會留疤，影響外觀。”陳主任特別提醒，如果得了丘疹性蕁麻疹，孩子患處的皮膚摸起來發(fā)燙，說明已經(jīng)引發(fā)炎癥。孩子還可能伴有紅、腫、熱、痛的反應(yīng)，嚴重的甚至會發(fā)燒，需要及時送醫(yī)，對孩子進行抗感染治療。“一般情況，孩子接受治療一周左右癥狀就會消除。不過，孩子病情的判斷和用藥情況，家長不可以擅自臆斷，而是要送到正規(guī)醫(yī)院進行檢查和治療。”
◆為啥踏春后孩子皮膚會過敏?
春天孩子皮膚易過敏怎么辦?為什么帶孩子出游后，會長出丘疹性蕁麻疹呢?對此，徐州市兒童醫(yī)院皮膚科的陳萍主任分析了以下幾個原因：
1.孩子的皮膚敏感。大人的皮膚比較厚，被叮咬后可能就是紅了一下，過幾個小時就沒事了。但是孩子的皮膚太薄，所以防御能力差，被這些蟲叮了之后，這些蟲的毒素會很快地透過皮膚防護層，引起過敏反應(yīng)。但孩子的敏感程度也有個體差異，有些孩子被咬了，可能癢一會紅一會就過了，有些孩子會很嚴重，這些疹子會變成水皰，甚至會潰爛，繼發(fā)細菌感染引起發(fā)燒。所以敏感性強的孩子家長更加要注意皮膚防護。
2.孩子自我控制力不強。孩子怕癢會去抓，而孩子的手指上可能還帶著細菌，就導(dǎo)致這些癥狀反應(yīng)更激烈。
◆長了丘疹性蕁麻疹咋處理?
陳萍主任認為，孩子一旦患有丘疹性蕁麻疹，一定要及時到醫(yī)院就醫(yī)，盡早采取措施為孩子止癢抗過敏。為更好地配合治療，家長也可以采用以下方法減輕癥狀。
1.在家可以用毛巾冷敷。用5℃左右的冷毛巾，敷在孩子皮膚過敏的地方，瘙癢就會緩解。毛細血管會因為炎癥被擴張，而冷可以把擴張的毛細血管收縮，起到止癢的作用。
2.有娃的家里常備爐甘石洗液。使用前先上下?lián)u一下，主要是收斂和保護皮膚作用，嬰兒都可以使用。孩子用冷毛巾冷敷之后可以再用爐甘石洗液再擦一次。
爐甘石洗液是居家常用的一種皮膚外用藥，爐甘石起清熱解毒的作用，還可以收斂皮膚，而氧化鋅可以起到保護皮膚的作用。而這種藥比較溫和，屬于非處方藥，在藥店就可以買得到了。
◆帶孩子游玩，家長要注意這些
春暖花開，這個季節(jié)帶孩子出去游湖、放風箏、野餐、喂萌寵是一件多么開心的事情。但是家長帶娃外出還是要注意，除了新冠肺炎之外，還要預(yù)防孩子皮膚方面的問題。
1.有過敏體質(zhì)建議先確定過敏原。徐州市兒童醫(yī)院皮膚科陳萍主任說，如果孩子容易過敏，建議可以到醫(yī)院進行過敏源的確定，有些孩子可能是飲食中的蛋白質(zhì)過敏，有些孩子可能是螨蟲過敏，有些孩子可能是花粉過敏。確定好過敏原進行相應(yīng)的回避。孩子在春天容易過敏，很多時候可能是花粉過敏或者是螨蟲過敏導(dǎo)致的。
2.從外面回來要注意先清潔。從外面回來要注意清洗孩子的臉、眼睛，這些沾有花粉的地方，讓孩子不要用手去摸嘴巴、鼻子和揉眼睛。
3.孩子貼身衣服要純棉的，清潔還要注意消毒。純棉的衣服對孩子刺激比較小，還要注意盡可能選擇A類的，用于直接接觸皮膚，刺激小，有毒有害物質(zhì)也少。在家里每個星期要洗一次被罩，并且被子在太陽下暴曬4小時以上，紫外線可以起到消毒的作用。
孩子的衣服要單獨洗，最好給孩子準備一個單獨的洗衣機，定期給洗衣機消毒。孩子衣服不可以晾曬在外面，因為晚上才是小蟲子們出門的時間，蟲子的排泄物容易沾在孩子濕濕的衣服上。天氣好的時候可以拿到太陽下曬，如果是天氣不好的時候，孩子的衣服可以洗衣機洗好后直接烘干，也可以起到消毒的作用。
4.開車外出的時候，盡量關(guān)好門窗。車里的裝飾盡可能天然一些，不要噴香水，這樣會刺激到孩子。車也要注意經(jīng)常清潔。帶孩子坐車時盡可能不要開車窗。
徐報融媒記者 魏欣 攝影 呂品 轉(zhuǎn)自都市晨報 2020.4.8
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