肛瘺最忌久拖不治 徐州中醫(yī)院肛瘺專病門診規(guī)范化治療免受折磨

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：諱疾忌醫(yī)是病者大忌，可日常生活中偏偏有不少人都會犯這個錯，40歲的張先生(化名)就是其中之一?；忌细丿浺荒甓?，他一直不肯系統(tǒng)醫(yī)治，結(jié)果導(dǎo)致病情加重、飽受折磨。徐州市中醫(yī)院肛腸科專家指出，肛瘺不會自愈，必須要通過手術(shù)解決，建議患者早發(fā)現(xiàn)早診療，以免病情加重，給治療帶來不必要的麻煩。

　　男子一年多來肛瘺反復(fù)發(fā)作 不良的作息和飲食習(xí)慣是誘因

　　張先生(化名)怎么也沒想到，一次普通的朋友聚餐誘發(fā)了他的肛腸疾病，并且足足折磨他一年多。

　　據(jù)了解，張先生今年40歲，平時工作繁忙，經(jīng)常熬夜加班，飲食上無辣不歡。一年前的夏天，他與幾位好友聚餐，把酒言歡，未曾想聚餐兩天后，他開始出現(xiàn)肛旁疼痛，腫脹不適。

　　“我以為是工作太勞累，飲食偏辣導(dǎo)致的上火，便沒放在心上，吃了兩天消炎藥。”張先生說，服藥后疼痛慢慢減輕，他以為就此沒事，然而接下來的事情出乎他的意料——肛周隔三岔五地疼痛，還伴有流膿。

　　考慮到疾病位置特殊，張先生不好意思對人說，每次都是買點(diǎn)消炎藥控制緩解一下。后來聽人說這種疾病叫作肛瘺，需要手術(shù)，他又因懼怕手術(shù)而遲遲不愿就醫(yī)，只好忍受疾病的反復(fù)發(fā)作，一拖就是一年多。

　　一次偶然的機(jī)會，張先生得知徐州市中醫(yī)院肛腸科開設(shè)了肛瘺專病門診，便鼓起勇氣前往就診。經(jīng)詳細(xì)檢查，張先生被確診為肛瘺，且瘺管為括約肌間型。

　　一頓普通的聚餐怎么就讓張先生被肛瘺“盯”上了呢?徐州市中醫(yī)院肛腸科肛瘺專病組組長許向彤主任對此進(jìn)行了詳細(xì)解釋。他指出，隨著人民生活水平的提高、飲食習(xí)慣的改變及作息時間的不規(guī)律，使得肛瘺的發(fā)病率越來越高，目前已占到所有肛腸疾病的近三分之一。像張先生這樣經(jīng)常熬夜又無辣不歡，作息飲食都不規(guī)律，就成了肛瘺“下手”的絕佳目標(biāo)。

　　肛瘺不會自愈，一旦發(fā)生要及時接受規(guī)范治療

　　據(jù)了解，肛瘺大多是由肛周腫脹發(fā)展而來的，是指發(fā)生于肛門直腸周圍間隙內(nèi)的急慢性化膿性疾病。該病任何年齡均可發(fā)生，但以青壯年高發(fā)，男性多于女性，其發(fā)病者約占肛腸疾病患者的十之一二。臨床表現(xiàn)為流膿、疼痛、瘙癢、腫塊，有時候會出現(xiàn)全身癥狀。

　　“近些年來，肛瘺的發(fā)病率逐漸升高，但很多患者對肛瘺的治療還存在誤區(qū)，要么不夠重視，要么治療不規(guī)范。”說起臨床情況，許向彤主任認(rèn)為，大家應(yīng)對肛瘺形成正確認(rèn)知，積極治療。

　　他指出，民間把肛瘺比作“老鼠打洞”，如果不治療，瘺道會沿著肛門周圍組織疏松的地方不斷擴(kuò)散，甚至包繞整個直腸或者肛門，病情會變得越來越復(fù)雜;而肛瘺是不會自愈的，必須要通過手術(shù)解決。因此提醒大家，發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)肛周的腫痛不適、膿液外溢等癥狀時，一定要及時就醫(yī)，切不可麻痹大意。

　　“治療方面，務(wù)必接受規(guī)范化治療。”許向彤主任說，非正規(guī)治療會造成肛門畸形、肛門狹窄、肛門失禁、復(fù)發(fā)等情況。以高位肛瘺為例，既往有些患者接受了不正規(guī)治療，雖然肛瘺治愈，但整個肛門已出現(xiàn)嚴(yán)重畸形，且手術(shù)過程中切斷了肛門直腸環(huán)，出現(xiàn)了嚴(yán)重的肛門失禁問題，令人惋惜。

　　保護(hù)肛門功能為前提 綜合護(hù)理為術(shù)后康復(fù)提速

　　許向彤團(tuán)隊為張先生做了全面且詳細(xì)的檢查，明確瘺管屬于括約肌間型。“作為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)成立的第一家肛瘺專病組，我們在治療肛瘺時堅持一個原則——‘在保護(hù)肛門功能的基礎(chǔ)上，盡可能達(dá)到一次治愈。想要達(dá)到這個目標(biāo)，就必須要采取‘精準(zhǔn)手術(shù)’，它包括了術(shù)前的精準(zhǔn)評估、對肛瘺的精準(zhǔn)解剖學(xué)分類、精準(zhǔn)的手術(shù)，以及術(shù)后的中醫(yī)護(hù)理。因此對于張先生的病情，如果采取直接切開的方式，可能會造成肛門功能受損，所以我們選擇了肛瘺栓封堵這樣一種微創(chuàng)手段。”

　　什么是肛瘺栓封堵呢?許向彤介紹說，在不打開瘺管的情況下，將一種生物制劑材料“肛瘺栓”從肛瘺的內(nèi)口填入，再從肛瘺的外口牽出，整體封堵住肛瘺的管道，類似在肛瘺的竇道里打上了“泡沫膠”。整個手術(shù)過程持續(xù)大約30分鐘。術(shù)后2小時后，張先生已經(jīng)可以下床活動了。

　　在后續(xù)治療中，肛瘺專病組根據(jù)張先生的病情采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，每天進(jìn)行抗感染治療，再配合中藥的創(chuàng)面換藥，以促進(jìn)愈合、加速康復(fù)。這樣治療了10天，張先生在幾乎全程無痛，飲食及排便不受影響的情況下，很快順利康復(fù)出院。一個月后，他來醫(yī)院復(fù)查，沒有任何復(fù)發(fā)的跡象。為了提升專病專治水平，徐州市中醫(yī)院肛腸科不僅組建了肛瘺專病組，還開設(shè)了肛瘺專病門診。

　　許向彤稱，肛瘺屬于中醫(yī)“肛漏”范疇，病因由于感受外邪、恣食肥甘厚膩導(dǎo)致熱毒蘊(yùn)結(jié)或濕熱下注所致。他們會針對每位患者的不同病情，制訂不同的治療方案，采取不同的手術(shù)方法，再配合中醫(yī)治療手段，力求讓每一位患者都能得到妥善而滿意的治療效果。

　　肛瘺專病組依托市中醫(yī)院獨(dú)有的中醫(yī)藥優(yōu)勢，圍繞術(shù)后加速康復(fù)理念積極開展多項中醫(yī)藥特色治療。比如術(shù)后早期利用“九一丹”去腐生肌，中期采取“青黛散”收斂滲濕，后期又使用“生肌散”促進(jìn)愈合。另外，該專病組配置了針對肛瘺患者的“清熱解毒方”，該方有清熱利濕解毒促愈之功效，在康復(fù)后期也使得患者抗生素治療的依賴大大降低。

　　■提醒：預(yù)防肛腸疾病要從飲食和生活習(xí)慣上做起

　　肛瘺是肛腸科的常見疾病，也是較為復(fù)雜的一種疾病，若不能定位準(zhǔn)確，往往會造成術(shù)后復(fù)發(fā)的可能，容易給患者帶來身心創(chuàng)痛及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　最后，針對日常生活中預(yù)防肛瘺等肛腸疾病的發(fā)生，許向彤從飲食和生活習(xí)慣上給出了建議：多食富含纖維素的食物，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不易消化和刺激性的食物，忌暴飲暴食或長時間不進(jìn)食，刻意減少食物的攝入也會導(dǎo)致便秘。養(yǎng)成每天定時排便的習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)大便燥結(jié)時，切忌用力排便，而要用溫鹽水灌腸或開塞露注入肛內(nèi)潤腸通便。

　　不要久站久坐，積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，以加強(qiáng)局部抗病能力，特別要增加提肛運(yùn)動，感到肛周不適時應(yīng)及時選擇有相關(guān)?？茖?shí)力的醫(yī)院就醫(yī)，以免延誤病情。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122