孕期體重超標造成提前破水 產科專家提醒：超重產婦易導致胎兒缺氧

　　全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息：曉鶯(化名)和老公結婚3年才懷孕，今年30歲的她對這個孩子特別寶貝，為了能給寶寶提供充足的營養(yǎng)，她每天牛奶、雞蛋、水果、魚、肉、海參、燕窩……從不間斷。體重也從110斤長到170斤。為了安心養(yǎng)胎，確保胎兒不受影響，她從懷孕起就專門辭職在家養(yǎng)胎，每天都過得很小心。然而就在前幾天，曉鶯突然覺得身體不適，小腹有點痛，而且褲子總是濕濕的。曉鶯以為自己身體出問題了，想控制小便也控制不了。老公琢磨著：是不是孩子要生了?可離預產期還有20多天，按理說不應該這樣。

　　于是老公帶曉鶯去徐州市婦幼保健院做檢查，經過檢查，產房主任李欣醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，孕婦哪里是“尿褲子”，明明是因為胎兒過大造成的羊水早破，已經有兩天了。這種情況如果不及時處理，不僅很容易造成胎兒因缺氧而發(fā)生宮內窒息，如果出現(xiàn)臍帶血流被完全阻斷，則會造成胎兒迅速死亡。還會增加孕婦子宮內感染(如絨毛羊膜炎)的幾率，嚴重者可能發(fā)生敗血癥。李欣主任當機立斷將孕婦收入院，并為產婦實施催產，在催產過程中胎心出現(xiàn)異常，后又緊急為曉鶯實施了剖宮產手術。由于處理及時得當，最后曉鶯平安生下8斤半的兒子。

　　超重產婦易導致胎兒缺氧

　　曉鶯的主治醫(yī)師、徐州市婦幼保健院產科主任醫(yī)師李欣告訴記者，許多準媽媽一旦發(fā)現(xiàn)自己懷孕后，總是擔心寶寶營養(yǎng)不全，開始不停地各種吃吃吃、補補補，殊不知隨著準媽媽體重的增加，多種不良妊娠結局的風險也在增高。孕婦體重超標，會增大其流產、早產、胎膜早破的幾率，同時也會造成孕婦妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征等。由于胎兒過大，也會造成分娩過程延長、難產等，繼而造成產后出血、剖宮產率增加、切口/傷口易感染、哺乳異常等不良癥狀。

　　“孕婦肥胖會導致脂肪組織產生炎性細胞因子等增加，從而導致慢性炎癥引起全身內分泌改變，進一步引起糖代謝異常、高血壓等。肥胖還會造成盆腔脂肪的堆積，軟產道肥厚，降低宮頸的松弛度，再加上胎兒的體重不斷增加，最終導致軟產道相對狹窄，從而增加了陰道分娩的難度。同時腹部脂肪的堆積會導致分娩時其極易出現(xiàn)腹壓不足和宮縮無力的現(xiàn)象。除了這些，肥胖引起的整體肌肉力量不足還容易導致產程延長和產后出血。”李欣主任說，“孕婦肥胖對胎兒也造成不可逆的影響，如胎兒先天發(fā)育異常、死胎、早熟、巨大兒等，造成新生兒死亡率增加。另外，孩子生下來后，還會造成兒童期肥胖及代謝紊亂發(fā)生率增加、兒童認知功能下降等等。”

　　孕期到底該如何控制體重

　　怎樣才能知道自己的體重是否處于正常范圍之內呢?

　　李欣說，根據(jù)體重指數(shù)，準媽媽們體重增長范圍如下：對超重的孕媽來說，孕中晚期體重增速要控制在0.23-0.33kg/周;對肥胖的孕媽來說，孕中晚期體重增速要控制在0.17-0.27kg/周;體重每周增加最好不要超過0.5kg，否則可能增加孕期風險。

　　懷孕期間該怎么吃呢?

　　孕早期

　　飲食原則：飲食清淡、均衡

　　大多數(shù)孕婦在孕早期會出現(xiàn)早孕反應，吃什么都不香，此時可以按照孕婦喜好，想吃就吃，少食多餐，選擇易消化及促進食欲的食物來減輕早孕反應，如粥、面包干、饅頭、酸奶、橙汁等。保證優(yōu)質蛋白質和充足維生素的攝入。如雞肉、瘦肉、蛋類、魚蝦、豆類及豆制品、干果類、水果及蔬菜等。

　　營養(yǎng)原則：合理、適當

　　李主任提醒，孕婦在孕早期及孕前注意攝入葉酸，因為葉酸關系到胎兒的神經系統(tǒng)發(fā)育。許多天然食物中含有豐富的葉酸，如各種綠色蔬菜(如菠菜、生菜、小白菜等)、 動物肝腎、豆類、水果(香蕉、草莓、橙子等)、奶制品等，維生素的供給也要充足。如果準媽媽的早孕反應嚴重影響了正常進食，可在醫(yī)生建議下適當補充復合維生素片。

　　孕中期

　　飲食原則：多樣化

　　孕中期是胎兒迅速發(fā)育的時期，處于孕中期的準媽媽體重迅速增加。這時準媽媽要補充足夠的熱能和營養(yǎng)，才能滿足自身和胎兒迅速生長的需要。

　　營養(yǎng)原則：搭配

　　李主任提醒，懷孕中期，孕婦應避免挑食、偏食，防止礦物質及微量元素的缺乏。避免進食過多油炸、油膩的食物、甜食和水果，防止出現(xiàn)自身體重增加過快。飲食上要注意葷素兼?zhèn)?、粗細搭配、食物品種多樣化。適當注意補充含鐵豐富的食物，如動物肝、血和牛肉等，預防缺鐵性貧血。同時補充維生素C也能增加鐵的吸收。孕婦對鈣的需求有所增加，多食用含鈣較多的食物，如奶類、豆制品、蝦皮和海帶等。

　　孕晚期

　　飲食原則：少吃鹽，少食多餐

　　準媽媽根據(jù)自身體重的增加來調整食譜，為分娩儲存必要的能量。

　　營養(yǎng)原則：控制、齊全

　　李主任提醒，到了孕晚期，孕婦則要保證飲食質量、品種齊全。適當增加熱能、蛋白質和必需脂肪酸的攝入量(多吃海魚可利于DHA的供給)，適當限制碳水化合物和脂肪的攝入(即減少米、面等主食以及油炸、油膩等食物的量)，少吃水果，保證適宜的體重增長。增加鈣和鐵的攝入。經常攝取奶類、魚和豆制品;蝦皮、動物的肝臟和血液含鐵量很高，應經常食用。注意控制鹽分和水分的攝入量。

　　對于一些含能量高的食物，如白糖、蜂蜜等甜食宜少吃，以防止食欲降低，影響其它營養(yǎng)素的攝入量。多選擇體積小、營養(yǎng)價值高的食物，如動物性食品;減少營養(yǎng)價值低而體積大的食物，如土豆、紅薯等，感胃部不適的孕婦宜少食多餐。

　　最后李主任說，孕婦在懷孕期間還有一些必須的飲食禁忌，比如含咖啡因的飲料和食品，孕婦大量飲用后會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、心跳加快等癥狀。咖啡因還會通過胎盤進入胎兒體內，影響胎兒發(fā)育。

　　一些濃茶、烈酒、香料等懷孕期間也不能碰，易引起孕婦上火及便秘，濃茶烈酒對孕婦及胎兒也不利。

　　另外，孕婦還要注意盡量少食味精，進食過多味精可影響鋅的吸收，不利于胎兒神經系統(tǒng)的發(fā)育。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122