徐州市婦幼保健院宋紅娟:懷孕50天沒補(bǔ)葉酸，孩子“留”ov“流”?

全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)故事：徐州市婦幼保健院婦科專家宋紅娟，講述門診故事——

　　我在專家門診曾經(jīng)同一天接待這樣兩個(gè)患者，她們癥狀、結(jié)果不同，卻都與“葉酸”有關(guān)。

　　一個(gè)是懷孕50天的孕婦，說孕前沒吃葉酸，擔(dān)心胎兒會(huì)有畸形等問題，要求藥物流產(chǎn)。因?yàn)樵撛袐D并沒有不適癥狀，所以我勸她檢查后再?zèng)Q定。經(jīng)過彩超、孕激素檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育良好，我勸她保留孩子，并從那一天開始吃葉酸。結(jié)果，生了個(gè)健康可愛的胖小子。

　　另一個(gè)是懷孕兩個(gè)多月的孕婦，檢查發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育不良，孕婦貧血、缺葉酸，并且孕婦已出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀，明顯是由于沒有吃葉酸導(dǎo)致的情況，最后只能住院做了人工流產(chǎn)。

　　兩個(gè)病例，提醒想要寶寶的準(zhǔn)媽媽們：不管是在備孕期，還是成功懷孕后，服用葉酸對(duì)自身和寶寶的健康都具有非常重要的意義。那么究竟該如何補(bǔ)葉酸?當(dāng)然是聽從醫(yī)生的建議!

　　葉酸是胚胎發(fā)育過程中

　　不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)

　　葉酸，是一種廣泛存在于綠色蔬菜中的B族維生素，由于它最早是從菠菜葉中提取純化的，故而命名為“葉酸”。葉酸的化學(xué)名為“蝶酰谷氨酸”，是合成核酸所必需的元素，有促進(jìn)骨髓中幼細(xì)胞成熟的作用，是胚胎發(fā)育過程中不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)，因此，補(bǔ)葉酸對(duì)孕婦尤其重要。

　　科學(xué)研究表明，如果女性懷孕過程中缺乏葉酸，有可能造成妊娠高血壓、自發(fā)性流產(chǎn)，以及胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、新生兒低出生體重等嚴(yán)重后果。

　　葉酸有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，預(yù)防和減少無腦兒、脊柱裂等神經(jīng)管畸形的發(fā)生。葉酸對(duì)嬰幼兒的神經(jīng)細(xì)胞與腦細(xì)胞發(fā)育有促進(jìn)作用。

　　葉酸有助于降低寶寶其他類型的出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)，比如唇顎裂和先天性心臟缺陷。預(yù)防孕婦懷孕期間貧血，孕婦的身體需要葉酸來制造正常的紅細(xì)胞。同時(shí)葉酸片含有多種維生素可以減少孕婦患先兆子癇的風(fēng)險(xiǎn)。

　　葉酸是保證身體細(xì)胞形態(tài)和功能正常的物質(zhì)，對(duì)于DNA和細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)都非常重要。因此，充足的葉酸對(duì)快速增長的胎盤和寶寶的發(fā)育都特別重要。

　　應(yīng)從孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸

　　并持續(xù)整個(gè)孕期

　　世界衛(wèi)生組織推薦，孕婦每日葉酸供應(yīng)量為400微克，即0.4毫克。

　　但是，據(jù)一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，我國育齡婦女膳食中葉酸的攝入量平均每天不足266微克，如減去烹調(diào)損失，實(shí)際攝入量不足200微克，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于推薦標(biāo)準(zhǔn)。因此，在我國，孕婦補(bǔ)充葉酸也成為優(yōu)生的措施之一。

　　那么，從什么時(shí)候補(bǔ)?補(bǔ)多少合適呢?據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心指出，如果女性在受孕前至少一個(gè)月，在孕期的頭3個(gè)月都堅(jiān)持每天服用推薦劑量的葉酸，就能把寶寶出現(xiàn)神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)降低50%～70%。

　　因此，中國的育齡女性應(yīng)從孕前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充葉酸，并持續(xù)至孕后三個(gè)月，有些孕婦要持續(xù)整個(gè)孕期。當(dāng)然，不同的人對(duì)葉酸的需求量也是不同的，準(zhǔn)媽媽應(yīng)該按婦科醫(yī)生推薦的劑量補(bǔ)充葉酸，切不可隨意用量過大。

　　補(bǔ)充葉酸要適量

　　過量服用葉酸會(huì)有不良反應(yīng)

　　有人說，既然葉酸有益于孕婦和胎兒的健康，那是不是多補(bǔ)點(diǎn)更好?

　　回答是：NO,NO,NO!

　　通常葉酸是沒有什么副作用的，但是孕婦過多攝入葉酸會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。長期大量服用葉酸可出現(xiàn)厭食、惡心、腹脹等胃腸道癥狀，出現(xiàn)黃色尿。

　　過量服用葉酸會(huì)干擾孕婦的鋅代謝，導(dǎo)致鋅元素的不足，這樣反而會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育，可導(dǎo)致胎兒先天性癡呆，甚至出現(xiàn)低出生體重兒。

　　葉酸服用過量會(huì)掩蓋維生素缺乏的早期表現(xiàn)，而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損害。

　　有關(guān)專家認(rèn)為，服用任何一種維生素，都應(yīng)有一定的量。作為B族維生素的葉酸，同樣不能超量服用，否則會(huì)引起藥品不良反應(yīng)。如果補(bǔ)充葉酸每天達(dá)到400毫克，即超出建議范圍1000倍，不但會(huì)損傷生殖系統(tǒng)，而且會(huì)對(duì)其他器官造成傷害。

　　所以準(zhǔn)媽媽們切記：補(bǔ)葉酸，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

專家介紹：