診療、篩查、宣教—徐州市中心醫(yī)院耳鼻喉科做睡眠健康“好管家”

　　全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)指南：“健康教育萬人行，健康促進惠民生”，為更進一步服務廣大群眾，提升群眾健康意識，3月21日“世界睡眠日”當天，徐州市中心醫(yī)院耳鼻喉科在新城分院門診大廳舉辦“規(guī)律睡眠 健康未來”志愿服務義診活動。

　　義診現(xiàn)場，由新城耳鼻喉科主任、副主任醫(yī)師寧博，新城神經內七科副主任、副主任醫(yī)師徐海清，新城神經內七科副主任醫(yī)師黃穎等9位醫(yī)護人員組成的義診團隊詳細詢問就診者身體狀況，耐心分析病情，細致解答患者疑問;免費提供咽喉、鼻腔等檢查，針對不同病癥和個體差異提出合理的診療建議和治療方案;發(fā)放科普資料，開展健康科普知識宣教，介紹了鼾癥的危險性及有效篩查方法等科普知識，提高了就診群眾對鼾癥的重視。此次活動共接受咨詢60余人次，發(fā)放宣傳資料70余份，讓群眾對鼾癥及其帶來的危害有了一定的認識，懂得“早期發(fā)現(xiàn)、早期治療”的重要性。

　　此次志愿服務義診活動，助力健康睡眠科普宣教，弘揚新時代志愿服務精神，讓就診群眾了解到了自己的睡眠狀況、增強了健康保護意識、掌握了科學治療方法，真正做到知病因、明病理。優(yōu)質、周到、貼心的志愿服務義診活動受到了好評。

　　診療、篩查、宣教“三位一體” 我院呼吸睡眠監(jiān)測中心助力健康睡眠

　　典型病例回顧
       患者童童今年4歲，因雙耳聽力下降入院。醫(yī)生在仔細詢問病史后發(fā)現(xiàn)童童平時經常打呼嚕，而且非常嚴重甚至睡覺有憋氣的情況。在專家建議下，童童接受了鼻咽側位片檢查，發(fā)現(xiàn)童童腺樣體肥大，已經堵塞了部分鼻咽部。之后又行耳纖維內鏡檢查，發(fā)現(xiàn)童童雙側中耳腔積液較為嚴重。通過聽力檢查后，發(fā)現(xiàn)童童雙耳傳導性耳聾。再行聲導抗檢查，雙耳B型曲線提示雙耳中耳腔積液。在仔細評估多次討論后，對童童行腺樣體切除術和雙鼓膜置管，術后聽力立刻恢復。

　　58歲的秦先生因為昏迷、大小便失禁被家人送至急診科就診。因昏迷遂進行血氧飽和度檢測，檢測結果較低。進行吸氧治療后，秦先生很快蘇醒過來。經過檢查排除心臟原因，自述打鼾嚴重，睡覺存在嚴重的憋氣狀況。經耳鼻喉科會診后，對秦先生進行了呼吸睡眠監(jiān)測，監(jiān)測結果提示血氧飽和度最低值為45%，而正常成人的血氧飽和度應在95%以上。因此專家認為，秦先生的病癥是由長期打鼾缺氧引起。通過在家佩戴呼吸機進行持續(xù)正壓呼吸治療，秦先生很快就痊愈了。

　　像這樣的患者，在耳鼻喉科病房里還有很多。專家表示，“睡不好”會引起睡眠質量下降，從而導致睡眠功能障礙，其中以阻塞性睡眠呼吸暫停(俗稱鼾癥)最為常見。無論成人還是兒童，如不進行治療，往往易導致多種疾病。因此，要及時就診，以免貽誤病情。

　　在助力健康睡眠上，徐州市中心醫(yī)院耳鼻喉科除做好日常義診科普宣教外，還成立了目前淮海經濟區(qū)最大的呼吸睡眠監(jiān)測中心，開展呼吸睡眠疾病的規(guī)范化篩查、治療。中心擁有先進的設施設備，可滿足8個病人同時進行睡眠監(jiān)測，對兒童和行動不便的老年患者，提供專門的兒童監(jiān)測和床邊便攜式睡眠監(jiān)測。在呼吸睡眠的診療上有一整套規(guī)范完整的流程，入院后首先進行呼吸睡眠監(jiān)測，再針對患者不同情況進行分析，將患者分為三種類型，因人而異采用個體化治療方案。

　　健康速遞：如何判定睡得到底好不好，多導睡眠監(jiān)測系統(tǒng)是診斷阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的金標準。

　　徐州市中心醫(yī)院耳鼻咽喉科根據(jù)患者病情使用的是兩種多導睡眠監(jiān)測系統(tǒng)：一種是睡眠監(jiān)測系統(tǒng)，它可以精確監(jiān)測患者睡眠時腦電、心電、肌電、眼電、胸腹呼吸、鼾聲、口鼻氣流和熱敏、血氧飽和度、體位等睡眠呼吸參數(shù)。正確評估和診斷失眠，發(fā)現(xiàn)某些失眠病因，如腦部病變，抑郁癥，睡眠呼吸障礙，肢體異?；顒拥?客觀、科學、量化地記錄和分析睡眠儀器。另一種是杰西床墊式睡眠監(jiān)測系統(tǒng)，監(jiān)測中不貼任何電極，無需專人看管，收集患者整夜睡眠過程中生理信號及血氧飽和度參數(shù)，在不影響患者真實睡眠的情況下，為臨床醫(yī)生和流行病工作者快速提供疾病診斷報告和研究數(shù)據(jù)，通過整晚記錄數(shù)據(jù)后，耳鼻咽喉科醫(yī)生對OSAHS進行睡眠結構的分析，心率變異性的分析，各類呼吸事件包括提取與分析，呼吸用力性微覺醒的提取與分析睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診斷，知道其睡眠質量、時間、效率、呼吸暫停次數(shù)和低氧程度，綜合其輕重程度。排除睡眠認知錯誤觀念，讓患者對自己睡眠質量有一個客觀評價和認知。

　　徐州健康熱線：0516-85707122