中西醫(yī)結(jié)合為患者謀健康！風(fēng)濕腎病科努力打造區(qū)域一流專科

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)   徐州健康資訊：風(fēng)濕免疫病和腎臟疾病都是常見并且疑難雜癥較多的疾病，具有臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣、早期易誤診的特點(diǎn)，若治療不及時(shí)，致殘率高甚至危及生命。因此，早發(fā)現(xiàn)、早診治極其重要。其臨床診療的復(fù)雜和困難性，考驗(yàn)著相關(guān)從醫(yī)者的臨床診療水平，而風(fēng)濕腎病科的存在和發(fā)展，也是一個(gè)醫(yī)院綜合實(shí)力的體現(xiàn)。

　　徐州市中醫(yī)院風(fēng)濕腎病科作為江蘇省中醫(yī)臨床重點(diǎn)?？疲ㄟ^(guò)打造規(guī)范化臨床診療體系、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、注重多科協(xié)作、加強(qiáng)先進(jìn)技術(shù)為依托的專病化建設(shè)等多方舉措，對(duì)風(fēng)濕腎病疑難病例精準(zhǔn)、高效狙擊，提升臨床質(zhì)量療效和患者就醫(yī)感受，在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)享有較高的知名度和影響力。

　　堅(jiān)持規(guī)范化診療   精準(zhǔn)抓住疑難病癥真兇

　　風(fēng)濕免疫性疾病包括如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等200多個(gè)病種。由于風(fēng)濕免疫性疾病致病因素復(fù)雜，可侵犯全身各個(gè)組織器官，其表現(xiàn)復(fù)雜多樣。我國(guó)風(fēng)濕免疫科起步較晚，人們對(duì)此類疾病的認(rèn)識(shí)還不夠深，大部分患者要在各大科室“走一圈”，最終才被診斷為風(fēng)濕免疫性疾病，使患者失去早診早治的機(jī)會(huì)。對(duì)此，徐州市中醫(yī)院風(fēng)濕腎病科在科主任陳鵬的帶領(lǐng)下，堅(jiān)持以鑒別診斷為中心，不斷學(xué)習(xí)新的臨床指南和專家共識(shí)，促進(jìn)臨床診療規(guī)范化，避免誤診誤判，提高疑難病癥的診治能力。

　　患者宋先生(化名)因存在胸腔積液被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷患有結(jié)核病，病情治療一直沒有效果。輾轉(zhuǎn)來(lái)到徐州市中醫(yī)院風(fēng)濕腎病科，經(jīng)陳鵬主任詳細(xì)的問(wèn)診排查，最終認(rèn)定宋先生的胸腔積液非結(jié)核病導(dǎo)致，而是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的。據(jù)了解，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致一個(gè)有胸內(nèi)表現(xiàn)的廣泛的疾病譜，包括間質(zhì)性肺疾病、類風(fēng)濕肺結(jié)節(jié)、胸膜疾病等，其中，當(dāng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎侵襲到胸膜時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸膜炎、胸腔積液等問(wèn)題。

　　風(fēng)濕腎病在不同患者身上表現(xiàn)不同，與其它局部疾病類似，有時(shí)出現(xiàn)全身多系統(tǒng)多器官同時(shí)受累，往往給醫(yī)生的臨床診斷和治療帶來(lái)困難。如果不具備深厚的風(fēng)濕腎病專業(yè)知識(shí)，診斷經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，就很難鎖定目標(biāo)。只有提煉臨床診療思路，使診斷程序清晰條理化，才能保證鑒別準(zhǔn)確，診療規(guī)范。

　　目前科室已開展多種風(fēng)濕免疫性疾病和腎臟疾病的規(guī)范化診斷、治療。對(duì)一些疑難危重病如狼瘡腦病(中樞神經(jīng)性狼瘡)、狼瘡腎炎、狼瘡性胃腸病IgA腎病、膜性腎病、免疫性血小板減少、肺泡出血、淀粉樣變性、MGRS、ANCA相關(guān)性血管炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、硬皮病、皮肌炎以及結(jié)締組織病相關(guān)肺間質(zhì)病變?nèi)〉幂^好的療效。

　　發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)   中西醫(yī)結(jié)合效果顯著

　　該科立足于中醫(yī)，在診治風(fēng)濕、腎病方面，保持鮮明的中醫(yī)特色的同時(shí)，又采用中西醫(yī)結(jié)合方法，不斷提高中醫(yī)藥參與，充分發(fā)揮中醫(yī)藥治療風(fēng)濕、腎病的優(yōu)勢(shì)，取得不錯(cuò)的療效。

　　患者曹先生(化名)就是中醫(yī)藥治療的受益者之一。曹先生體檢查出血肌酐為600μmol/L，因其不愿意透析，藥物治療一段時(shí)間后，肌酐值雖有所下降，但曹先生夜尿多、便秘、乏力、精神差等各種不適卻未曾得到改善。轉(zhuǎn)院至徐州市中醫(yī)院風(fēng)濕腎病科，陳鵬團(tuán)隊(duì)立即根據(jù)其情況安排了一系列的中醫(yī)藥治療方案。利用半夏瀉心湯，對(duì)其調(diào)和肝脾;利用大黃附子湯，進(jìn)行溫陽(yáng)散寒，通便止痛;再配合黃連素與理中丸等中成藥的使用，曹先生的各種不適癥狀大為改善，肌酐也降到了300μmol/L。

　　由于腎損害是不可逆的，所以慢性腎衰竭是不能夠根治的，西藥治療雖然可以積極控制病因，延緩腎功能不良進(jìn)展，但對(duì)患者貧血、乏力、便秘等腎衰誘發(fā)癥狀沒有針對(duì)性療效。此時(shí)，可以充分發(fā)揮中醫(yī)藥治療腎臟病的優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用中醫(yī)“整體觀”，給予患者中醫(yī)調(diào)理，可緩解患者諸多的主觀不適癥狀，減輕疾病造成的痛苦。

　　科室長(zhǎng)期致力于對(duì)急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、急慢性腎功能衰竭、泌尿系感染等原發(fā)性腎臟疾病以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病腎病、多發(fā)性骨髓瘤等繼發(fā)性腎臟疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。西醫(yī)診療及時(shí)、合理、準(zhǔn)確、規(guī)范;中醫(yī)診療則充分體現(xiàn)辨證論治思想，將中醫(yī)特色轉(zhuǎn)化為技術(shù)優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建中醫(yī)個(gè)體化診療體系。

　　目前，科室配備有中頻電療儀、電磁波治療儀，開展了多種中醫(yī)特色療法，包括中藥藥浴、中藥灌腸、中藥薰藥、拔罐、刮痧、冬病夏治中藥穴位貼敷等，還研制了數(shù)種具有中醫(yī)特色的專病制劑(類風(fēng)關(guān)一號(hào)、痛風(fēng)寧湯、腎安平等)。
 

     注重人才培養(yǎng)和技術(shù)引進(jìn)    努力打造區(qū)域一流?？?/strong>