全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：4月29日中午，徐醫(yī)附院心內(nèi)科副主任徐通達主任醫(yī)師接到醫(yī)院緊急通知：徐州市傳染病醫(yī)院1例住院患者突發(fā)急性心肌梗死需緊急會診。該患者為老年女性，因“胸悶憋喘伴惡心2天”于當日轉(zhuǎn)入市傳染病醫(yī)院ICU，轉(zhuǎn)入時患者全身濕冷，血壓為80/50mmHg，升壓藥維持至血壓90/52mmHg左右，腦鈉肽超過6000，心電圖提示：下壁+后壁+右室心肌梗死，病情危重，考慮為急性心肌梗死(下壁+后壁+右室)，心源性休克。經(jīng)全市專家組會診后認為，該患者需進行急診支架植入術(PCI)。與此同時，徐醫(yī)附院常務副院長顧玉明及醫(yī)務處處長劉筱等積極協(xié)調(diào)醫(yī)療人員并調(diào)運各種手術耗材緊急馳援。
患者病情特點為老年，心肌梗死范圍非常大，已處于休克狀態(tài)，病情危重，生命體征不穩(wěn)定，隨時有猝死可能。對于急性心?；颊叨?，時間就是心肌，時間就是生命。考慮到患者轉(zhuǎn)院發(fā)生猝死的風險巨大，鑒于徐州目前屬于疫情防控關鍵期，經(jīng)省衛(wèi)健委領導、徐州市專家和徐醫(yī)附院領導協(xié)商并慎重考慮，手術優(yōu)選在患者所在醫(yī)院(徐州市傳染病醫(yī)院)進行，同時徐醫(yī)附院東院介入導管室做好應急準備。
由于市傳染病醫(yī)院沒有DSA手術機房，僅有的一臺機器為非心臟介入手術所用，沒有心臟血管造影模式，且不能自動調(diào)整體位。徐通達主任與介入導管室技師王文友和護士李浩積極調(diào)試后，能夠基本滿足冠脈造影需要。同時，積極協(xié)調(diào)徐醫(yī)附院東院盡快準備手術所用器械及搶救藥品送至市傳染病醫(yī)院。
術前，徐通達主任和徐醫(yī)附院援傳染病醫(yī)院重癥監(jiān)護室的心內(nèi)科副主任醫(yī)師程守全迅速商討手術方案并制定周密應急預案。徐醫(yī)附院援傳染病醫(yī)院的麻醉科副主任醫(yī)師岳冬梅及急診ICU護士彭弘艷一起做好應急搶救準備。
按照疫情防控要求，所有參與手術人員均做好全程防護，嚴格執(zhí)行防護措施。這樣給手術帶來極大的不便。為了做好充分準備，術前，徐通達主任早早將洗手衣、鉛衣、防護服、面罩、手術衣穿戴整齊。術中，徐通達主任克服了患者耳聾、不?？人缘炔荒芎芎门浜弦蛩?，以及由于防護需要防護鏡產(chǎn)生水汽不能清晰讀圖及造影圖片不清晰等多重困難因素，依靠多年來積累下的經(jīng)驗，沉著冷靜，嫻熟精準操作，抽吸血栓，球囊擴張，迅速開通患者閉塞的右冠狀動脈，植入1枚支架，血流恢復至TIMI 3級，ST段回落，血壓上升，生命體征逐漸平穩(wěn)。經(jīng)過徐醫(yī)附院醫(yī)護團隊的共同努力，患者得到成功救治。
術后，徐通達主任及其他術者脫掉密不透風的防護服、沉重的鉛衣，手術衣、洗手衣早已浸滿汗水。但是看到患者轉(zhuǎn)危為安，在場所有人都如釋重負?；颊咝g后在市傳染病醫(yī)院ICU，經(jīng)程守全主任等醫(yī)護人員的精心治療護理下，生命體征平穩(wěn)，恢復良好，并已順利轉(zhuǎn)至徐醫(yī)附院東院ICU繼續(xù)治療。
徐通達主任介紹，這是他從醫(yī)20余年來從未遇到過的挑戰(zhàn)，第一次在沒有急診冠脈手術條件的醫(yī)院開展急診支架植入術。正是徐醫(yī)附院黨委的強力支持和手術團隊搶救患者的豐富經(jīng)驗，給了他們信心和力量，不負此行，不辱使命，充分展現(xiàn)了“有知識，有能力;有溫度，有情懷;有尊嚴，有價值”的“六有”新時代徐醫(yī)附院人的風采。
疫情開始后，徐醫(yī)附院心內(nèi)科全體醫(yī)護人員在院黨委的正確領導下，堅持“兩手抓”不放松，面對突發(fā)事件，堅決執(zhí)行應急預案，最大限度地為患者及時治療，保障醫(yī)護人員和患者的零感染。疫情之下徐醫(yī)附院人都在為疫情防控和救死扶傷貢獻力量，用心救治每一位患者，不辜負患者的性命之托。
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
徐醫(yī)附院緊急馳援市傳染病醫(yī)院，急診手術成功救治突發(fā)心?；颊?/a>
