“取”之有道 徐州市腫瘤醫(yī)院:微創(chuàng)取栓治療急性缺血性腦卒中

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道近期,我市天氣轉(zhuǎn)冷,氣溫波動(dòng)大,正是腦卒中的高發(fā)時(shí)期。徐州市腫瘤醫(yī)院專家提醒:保持良好生活習(xí)慣,積極預(yù)防腦卒中。

  秋冬季節(jié)正是腦卒中的高發(fā)季節(jié),徐州市腫瘤醫(yī)院介入一科主任鮑樂介紹,近期來院就診的急性腦卒中患者明顯增多,主要是因?yàn)橹欣夏耆藢?duì)外界環(huán)境變化的適應(yīng)性較低,因此在秋冬季需要更加注意腦卒中的預(yù)防。

  鮑樂主任強(qiáng)調(diào),缺血性卒中具有高發(fā)病率、高致殘率、高病死率及高復(fù)發(fā)率等特點(diǎn)。對(duì)于缺血性腦卒中的治療在腦卒中發(fā)病后的6小時(shí)內(nèi),接受取栓手術(shù),會(huì)明顯提高好轉(zhuǎn)率,降低致死率、致殘率!

  什么是取栓手術(shù)?

  取栓手術(shù)(又稱:機(jī)械取栓)是治療急性缺血性腦卒中大血管閉塞的一個(gè)重要手段!

  它是一種微創(chuàng)手術(shù),術(shù)中患者幾乎無痛苦!醫(yī)生首先使用一根細(xì)穿刺針在大腿處穿刺股動(dòng)脈,并留置動(dòng)脈鞘,通過動(dòng)脈鞘將取栓裝置放置在顱內(nèi)大血管閉塞處,并將閉塞處的血栓使用取栓支架或者抽吸導(dǎo)管取出,恢復(fù)閉塞部位的血流通暢。并根據(jù)術(shù)中病變情況,可能進(jìn)一步行血管內(nèi)球囊或支架成形術(shù)來維持血流通暢。

  哪些患者適合機(jī)械取栓治療?

  1.年齡18歲以上;

  2.大血管閉塞重癥患者盡早實(shí)施血管內(nèi)介入治療。建議動(dòng)脈溶栓:前循環(huán)閉塞發(fā)病時(shí)間在6h以內(nèi),后循環(huán)大血管閉塞發(fā)病時(shí)間在24h內(nèi);機(jī)械取栓:前循環(huán)閉塞發(fā)病時(shí)間在8h以內(nèi),后循環(huán)大血管閉塞發(fā)病時(shí)間在24h內(nèi);

  3.CT排除顱內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血;

  4.急性缺血性腦卒中,影像學(xué)檢查證實(shí)為大血管閉塞;

  5.患者或法定代理人簽署知情同意書。

  哪些患者不適合機(jī)械取栓治療?

  1.若進(jìn)行動(dòng)脈溶栓,參考靜脈溶栓禁忌證標(biāo)準(zhǔn);

  2.活動(dòng)性出血或已知有出血傾向者;

  3.CT顯示早期明確的前循環(huán)大面積腦梗死(超過大腦半球1/3);

  4.血小板計(jì)數(shù)低于100×109/L;

  5.嚴(yán)重心、肝、腎功能不全或嚴(yán)重糖尿病患者;

  6.近2周內(nèi)進(jìn)行過大型外科手術(shù);

  7.近3周內(nèi)有胃腸或泌尿系統(tǒng)出血;

  8.血糖<2.7mmol/L或>22.2mmol/L;

  9.藥物無法控制的嚴(yán)重高血壓;

  10.妊娠;

  11.晚期腫瘤患者,預(yù)期生存期<6個(gè)月。

  腦卒中 早發(fā)現(xiàn),早治療

  鮑樂主任提醒:時(shí)間就是大腦!治療急性腦卒中首要任務(wù)是開通血管,恢復(fù)血流,及時(shí)就醫(yī)很重要,腦血栓患者發(fā)病后的6小時(shí)是進(jìn)行動(dòng)脈內(nèi)介入取栓治療的黃金時(shí)間,在這段時(shí)間內(nèi)及時(shí)介入治療,疏通腦血管,就可以避免嚴(yán)重的腦血管后遺癥的發(fā)生。徐州市腫瘤醫(yī)院介入一科為急性缺血性腦卒中患者取栓,為患者的健康護(hù)駕保航。

  專家介紹

  

圖片

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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