全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：三個月以前，宋先生突然神志不清，暈倒在地，任憑家里人怎么叫都沒有反應。因為他病發(fā)突然，也沒有明顯的外界刺激誘發(fā)昏迷，家人意識到事情的嚴重性，立即帶他到附近醫(yī)院就診，在二次昏迷出ICU后，又轉院到徐州市康復醫(yī)院進行進一步治療。
在市康復醫(yī)院，神經(jīng)康復科醫(yī)生給他進行了入院評估及進一步檢查。檢查結果顯示，宋先生被診斷為右側偏癱、腦梗死。根據(jù)病人回憶，大約一個月前，他就開始感覺到強烈的頭暈不適，還經(jīng)常會睡不醒、白天犯困。神經(jīng)康復科的醫(yī)生告訴他，這種看似是小事，實則是腦卒中、偏癱常見的早期癥狀。
偏癱，是指因疾病造成的一側肢體和軀干的運動功能障礙，即老百姓常說的半身不遂。臨床中最常見的偏癱是由腦卒中這一疾病造成的。卒中康復往往是一個漫長的過程，尤其是偏癱嚴重的患者，他們的康復可能貫穿余生。
而在偏癱康復中，上肢康復往往比下肢康復更困難，因為上肢的控制比下肢精細復雜得多，同時上肢也更容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。如肩關節(jié)半脫位，肩手綜合征，偏癱肩痛等。宋先生的診斷結果就是偏癱伴隨右肩關節(jié)脫落。有研究表明，這類偏癱患者肩部疼痛的發(fā)生率高達72%。疼痛不僅影響了患者的康復進程，也對患者的精神、情緒、睡眠有很大的不良影響。如果患者及其照顧者疏于對患肩的保護，出院后的偏癱患者的肩痛發(fā)生率會增加27%。
對于每個偏癱患者來說，能夠重新自主的活動是他們最迫切及最需恢復的功能。基于此，醫(yī)生對宋先生的治療不僅僅局限于手術和藥物治療，還為他量身定制了一套康復治療方案。
康復治療有個“時間窗”概念，即發(fā)病前6個月內(nèi)是康復訓練的“黃金時間窗”，中風病人的康復治療開展得越早，功能恢復得越好，康復治療要堅持不懈的進行下去，因為神經(jīng)系統(tǒng)損傷通過康復治療會有不同程度提高?？祻陀柧毞椒òǘ喾N，主要以運動療法為主。運動療法是通過主動運動、被動運動來改善運動障礙的治療方法的總稱。針對宋先生的實際情況，醫(yī)生給予了針刺加低頻脈沖電治療來刺激受損神經(jīng)和肌肉，配合關節(jié)、肌纖維的擠壓誘導肌力的出現(xiàn)，促進肌肉運動，防止關節(jié)攣縮。其次，醫(yī)生還為他安排了肢體被動及主動活動訓練、ADL功能訓練。在醫(yī)護人員的悉心照料下，患者的病情有了很大的起色，右肢能在床上做輕微的平行移動，這無異于是一抹耀眼的希望。于是醫(yī)護人員乘勝追擊，針對他的平衡性、步行、手功能、腸道功能等康復也進行了一系列訓練。
在治療的過程中，醫(yī)生還密切關注宋先生的心理健康。與他及時溝通，在鍛煉其語言能力的同時，還為其進行心理康復指導，打開他的心結，“不僅要治好他的病，還要醫(yī)好他的心病”。如此一來，康復的意義便在治療的過程中貫徹始終。
經(jīng)過醫(yī)護人員的悉心照料，在接受了兩個月左右的治療后，宋先生的病情已然得到明顯改善。出院時，精神良好，右肢從無自主活動已經(jīng)可以簡單的抬離床面，可以進行簡單的對話，生活達到了基本的自理。宋先生和其家屬的臉上露出了久違的笑容。他說：“日子沒有之前那么昏暗了，新的期盼藏在云后，漏了尖兒，陽光就要出來了。”
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