全程導醫(yī)網(wǎng) 就醫(yī)信息/徐州兒科頻道:平時我們形容一個人比較費力時,大多會用“使出吃奶的勁”來形容。吃奶的勁,到底有多大?不同的寶寶,表現(xiàn)并不一樣。比如宿遷李先生(化名)家的寶寶,他的表現(xiàn)就很特別。
“他總是吃一口,就停頓一會兒,好像累得不行,而且吃上一會奶,就呼吸急促,一個勁兒地喘氣,我們看著都嫌累。”
李先生說,寶寶自打出生后,吃奶一直比較費勁,剛開始,還以為寶寶才出生,力氣小,沒摸到吃奶的竅門,但等到寶寶50天左右,吃奶狀態(tài)始終如此:每次吃得滿頭大汗,必須一兩個鐘頭才算勉強吃飽。此外,出生后的一個多月,寶寶的體重也沒見長。
在當?shù)蒯t(yī)院咨詢就診后,李先生沒有得到明確診斷,于是一家人趕緊來到了徐州市兒童醫(yī)院。
原來寶寶患有復雜的先天性心臟病
沒想到,一個重重的現(xiàn)實差點把他們擊垮——寶寶有嚴重而復雜的先天性心臟病。
經(jīng)醫(yī)院心臟彩超、CTA等檢查明確診斷為:主動脈縮窄合并二尖瓣關閉不全、卵圓孔未閉、肺動脈高壓、心功能減低、肺部感染。
“當時這個孩子已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭的情況,病情危重。如果不及時實施手術,還可能出現(xiàn)肺部感染加重、呼吸衰竭、心律失常、肺高壓危象、多臟器功能不全、消化道出血、腸壞死等并發(fā)癥,并且因這些并發(fā)癥導致嚴重后果,甚至死亡。”徐州市兒童醫(yī)院心胸外科主任郭士勇介紹說。
對小寶寶進行手術是一場硬仗。“這并非普通的心臟手術,而是在全身循環(huán)幾乎完全停止的情況下進行的,每延遲一分鐘,對患兒的損傷都會加劇一分,甚至出現(xiàn)脊髓缺血導致癱瘓。這考驗著術者的技術和速度。”
面對這臺難度極大、風險極高的手術,兒童醫(yī)院專家科學制定手術方案,術前精心準備。手術當日,在麻醉、體外循環(huán)、心臟超聲、重癥監(jiān)護、護理多個專業(yè)醫(yī)護人員共同努力下,郭士勇帶領團隊順利完成了主動脈縮窄矯治術、二尖瓣成形術、卵圓孔關閉術、動脈導管離斷術。
術中,僅用30分鐘就完成了關鍵病變部位的手術操作,順利恢復了小寶寶的全身血流。術后第10天,小寶寶從重癥監(jiān)護室轉(zhuǎn)至普通病房,終于回到父母懷抱。
專家提醒:先心病為心血管畸形,建議早診斷早治療
先天性心臟病,是指出生時已存在的心血管結構和功能異常,是由于胎兒時期心血管發(fā)育異?;虬l(fā)育障礙及出生后應當退化的組織未能退化所造成的心血管畸形。
先天性心臟病的孩子一般都會體力較差,體重増長緩慢,身體還比較弱,容易患感冒、肺炎等,家長如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子有類似癥狀,應及早到醫(yī)院就診,以確診是否患有先天性心病。常用的檢查方法有X線檢查、心電圖、超聲心動圖,必要時要做心導管及心血管造影檢査。一旦確診為先天性心臟病,應盡早去心臟外科就診,由醫(yī)生決定最佳手術時機。
隨著心臟診斷方法及外科手術治療技術的進步,目前絕大多數(shù)先天性心臟病均能獲得明確的診斷和手術矯正治療,預后較前有明顯的改觀。常規(guī)手術需要在體外循環(huán)下心內(nèi)直視修補,2012年開始,徐州市兒童醫(yī)院心胸外科開展了微創(chuàng)小兒心臟病手術,可適用于室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等先天性心臟病。
郭士勇 主任醫(yī)師
心胸外科主任,徐州醫(yī)學會心胸外科專業(yè)委員會委員,曾在北京市兒童醫(yī)院、上海新華醫(yī)院進行專業(yè)深造,在小兒先天性心臟病及普胸疾病的診斷和手術治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。
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